患者さまの症状と悩みに合わせた濃度のトレチノインを処方します。


皮脂分泌の抑制作用がある過酸化ベンゾイルに加え、アダパレンが皮膚のターンオーバーを促進します。古い角質を剥がして新しい皮膚細胞へと入れ替える作用があるため、黄ニキビの治療にも効果的です。


最近ニキビの治療薬として、アダパレン（ディフェリンゲル）が保健収載されました。

ディフェリンゲルは白ニキビ・赤ニキビ・黄ニキビ、どの段階にも作用します。

アダパレンは、ビタミンA誘導体と作用機序も似ているため、ニキビ以外の“美肌効果”も期待されます。実際にニキビ治療に半年以ディフェリンを使用し続けている患者さんは明らかにきめが整い、毛穴が目立たなくなっています。（をご覧ください）しかし、ディフェリンゲルはニキビ治療薬として厚生労働省の許認可を取得しているため、それ以外の効果がたとえあったとしても、謳うことができません。もちろん、ニキビ治療以外の目的（病名）で保険薬として処方することもできません。

アダパレン及びトレチノインによる正常ヒト表皮角化細胞のTGase|発現抑制

ディフェリンゲルは、処方箋薬として用いられるニキビ治療薬です。主成分であるアダパレンはレチノイド系の成分であり、皮膚のターンオーバーを促進する効果があります。特に、黒ずみや炎症を伴うニキビ（黒ニキビ〜黄ニキビ）に効果的です。

イソトレチノインは重症のニキビ治療に使用されている、海外製の強力な薬です。主に、化膿を伴う重度のニキビや炎症性のニキビ、抗生物質が効かないニキビに対して効果的です。ビタミンA誘導体によって皮脂腺の働きを抑制し、ニキビの発生を防ぎます。

トレチノインゲル比較試験（海外）（ディフェリンゲル0.1%：2008年7月

これは最後にディフェリンゲルを塗るのは薬剤を的確な部位に留めるためです。
保湿クリームなどをディフェリンの後にすると、クリームによってディフェリンが広げられてしまい、本来ならば不要な部位にまで薬が塗られてしまいます。逆に言えば、必要な部位に塗ったはずのディフェリンが違う部位に拡散してしまうのを防止しています。

どちらのの薬剤でも、ニキビが治る過程で、肌のバリア（角質）を失いながら治癒させる薬なので、顔全体に塗りづらい場合は、ポイント使いでも良いです。

また「レチノールとトレチノインの違い」について、気になる人も多いです。 ..

まとめ
・アダパレンゲル0.3％≒トレチノインクリーム0.05％
・アダパレンゲル0.1％≒トレチノインクリーム0.025％
という研究結果が存在する。

少々通院の手間がかかりますが、担当の先生に肌の状態をしっかり診ていただき、これくらいの副作用ならば軟膏を継続すべきか、減らすべきか、中止すべきか判断していただく必要があります。また基礎化粧品との組みあわせで、塗る順番を変更したり、逆に反応が弱い場合は増量したり、さらにピーリング剤入り化粧水との組合せることによって意図的に反応を強く出させることもあります。もちろん、ディフェリンゲルもトレチノイン酸軟膏も、治療中しっかり保湿をして、それらの副作用を最小限にするのは言うまでもありません。


またディフェリンゲルよりもアダパレンゲルの方が、比較的安価で入手しやすい点が魅力です。 アダパレンゲルで期待できる3つの効果

前述の通り、美容皮膚科クリニックで使用されるピーリング剤は患者さんの症状に応じて濃度調整して処方されています。その点、0.1%ディフェリンだけでは、早く効果を出したいときやなかなか効果が出にくい患者さんには十分な対応ができず、片手落ちの印象はぬぐえません。
もし保険薬にも患者さんの症状に応じた選択肢があれば、治療の成果もさらに高めることができると思います。将来は0.3％ディフェリンゲルも保険薬として認可されて欲しいと思います。

赤ニキビのある箇所だけに1日1～2回の使用。, 9.ディフェリン（アダパレン0.3%） 妊娠中・授乳中使用不可 トレチノイン ..

小児黒色表皮腫の頸部色素沈着に対する、アダパレンゲル0.1％とトレチノインクリーム0.025％のランダム化比較試験です。8週間後の効果は2群間で統計学的有意差を認めなかったとのことです。

アダパレン（ディフェリン他）は、レチノイド様作用を示す外用薬である ..

しかし、副作用が強く、３０－４０％くらいの人に赤みや乾燥がでるといわれています。ディフェリンよりも反応も効果も強いトレチノイン酸軟膏を使っているわたし達としては、ディフェリンの赤みや乾燥は副作用と言うほどではないのですが、今までの外用薬とは違って反応が強く感じられるため、そのような症状が出た時点でディフェリンゲルを自分の判断で中止してしまう人が多いようです。

【比較一覧表】ディフェリンゲルに似た市販薬; ニキビ治療薬の売れ筋ランキングも ..

アダパレンからトレチノインに切り替える時に参考になりそうです。日本で使えるアダパレンは0.1%の製剤のみですので、トレチノインに切り替える場合は0.05%より低い濃度から開始した方が良いかもしれません。

ディフェリンゲルは2008年に日本国内での販売が始まった、国内では比較的新しい薬です。 主成分は「アダパレン ..

そのためか、ニキビのお薬自体も劇的に進化することなく、対症療法的な治療が主流だったように思います。そこで登場したのが、先のディフェリンゲルです。ディフェリンゲルは今までの抗生物質の塗り薬のように、できてしまったニキビの化膿を抑えるのではなく、皮膚自体をニキビのできにくい状態にする効果があります。

ディフェリンゲル（アダパレン）; ビタミンA誘導体と似た作用を ..

・24週目の皮膚光老化の評価（ECPA）の結果は、ITT集団（p = 0.458）およびPP集団（p = 0.593）において、治療間の有効性に有意差を示さなかった。
・両治療群とも、光老化の程度が有意に減少した（p
・被験者117名において、合計622件の有害事象が報告された。アダパレン0.3％では302件（48.6％）、トレチノイン0.05％では320件（51.4％）であり、群間に有意差は認められなかった（割合のz検定；p＝0.495）。

トレチノインとアバタレンのレチノイン酸受容体への結合親和性の値比較 ..

最近ニキビの治療薬として、アダパレン（ディフェリンゲル）が保健収載されました。当院ではニキビにはディフェリンを用いています。
ですが、にきび跡は最初の段階は炎症後色素沈着です。これは、トレチノインが非常に有効なしみですので、黒いニキビ跡にはトレチノイン療法をお奨めしています。

ディフェリンゲルもトレチノイン酸軟膏も、トレチノイドと呼ばれるビタミンAの仲間です。 ..

128名の患者を、アダパレンゲル0.3％を外用する群とトレチノインクリーム0.05％を外用する群に無作為に割り当て、光老化に対する効果を評価しています。結果の一部を引用しました。

ディフェリンゲル（アダパレンゲル）の美容効果がヤバかった。レチノイドとトレチノインの違いとは？ · Comments.

また、イソトレチノインには角化細胞の分化を正常化する働きもあります。保険適用外の処方薬となるものの、ニキビの予防だけでなく、重度の炎症を鎮める効果も見込める治療薬です。

過酸化ベンゾイルにアレルギーがありベピオ、デュアックが使えないため ディフェリンとトレチノインの2つでの比較でお願い致します。 ..

トレチノインは、皮脂腺を萎縮させ、皮脂腺の機能を低下させるとともに、毛穴に蓋をしている角質（角栓）をはがれやすくすることによって、にきびを治していきます。 トレチノインを始めとするレチノイド（ビタミンAの誘導体の総称）は非常に有効なにきび治療薬として、欧米ではにきび治療の第一選択薬となっています。

アダパレンは、トレチノインよりも効果は劣るものの、赤みやひりひり感、皮むけなどの副作用が穏やかだとされています。

アダパレン0.3％ゲルとトレチノイン0.05％クリームの、光老化に対する作用を比較した研究を見つけたので紹介します。

薬の効果の強さは、以下のような順番になります。 イソトレチノイン; エピデュオゲル; アダパレン・ディフェリンゲル; レチノール化粧品

アダパレン（ディフェリン）はにきびの治療薬として本邦で承認されていますが、実は光老化に対する効果もあることがわかっています。アダパレンはレチノイド様作用を有する外用薬ですが、レチノイドそのものであるトレチノインと効果はどれくらい差があるのでしょうか。

米国ではトレチノイン、アダパレン、タザロテン、トリファロテンの4種類 ..

ただし、ディフェリンの効きは、濃度調整のできるトレチノインやその他のピーリング剤と較べて弱く、十分な効果を発現するまでに時間がかかってしまうことも確かです。（ディフェリンゲルは日本では0.1％のみですが、海外では0.3％配合の薬も使用されており、より効果的な臨床実績を挙げています）

今回は米国の治療ガイドラインについて、日本との比較も交えて解説しました。

トレチノインが肥厚した角質を剥離して毛穴の詰まりを積極的に解消するのに対し、ディフェリンは顆粒細胞から角質細胞になることを抑制して、ニキビを予防します。
しかし、実際の臨床経験からディフェリンもトレチノイン同様に角質剥離（いわゆるピーリング作用）があると実感しています。