ご相談者が処方されたトラネキサム酸は、扁桃や咽喉頭（のど周辺）に炎症がある ..

アモキシシリンで治療する。 治療の目的は、症状の緩和(1-2 日間罹病期間が短縮)、扁桃周囲膿瘍のような化膿性合併症の予防

一般に痛みや腫れが治まってきても、原因となる細菌などが完全にいなくなったわけではないため、処方された期間は内服を続ける・飲み切ることが大切です。ご相談者は通院が終了してからはご自身の判断で内服薬（アモキシシリン）の服用を中止されています。やはり完全には治っていない状態で、アモキシシリンの内服が十分でなく、細菌などが再度、増殖した可能性があります。今後、症状が強くなってくるようなら、再度の受診がすすめられます。次の受診までの間に、ご自身でできる生活の留意点をお伝えします。

白苔を伴う扁桃腺炎 1点; 年齢：3〜14歳 ＋1点／15歳〜44歳 0点／45歳以上 ―1点

成人の咽頭炎の多くはウイルス性であり、抗菌薬は不要である。特に咳、鼻汁、嗄声など咽頭以外の症状を伴う場合には、ウイルス性の可能性が高い。成人では細菌性咽頭炎は20％程度で、その多くがA群溶血性連鎖球菌(GAS)によるため、ペニシリンGまたはアモキシシリンで治療する。治療の目的は、症状の緩和(1-2日間罹病期間が短縮)、扁桃周囲膿瘍のような化膿性合併症の予防(NNT27)、周囲への飛沫感染予防(投与後24時間で感染性が減少)、リウマチ熱の予防(NNT3000〜4000)である¹⁾

扁桃炎とは、喉の奥の扁桃というリンパ節が感染を起こした状態です。風邪との一番の違いは、抗菌薬治療が必要になるかどうかです。ただの風邪の場合は主にウイルス感染症が原因と言われており、抗菌薬は無効であるのに対し、扁桃炎の場合は細菌感染が原因のことが多く、診察の結果主治医の判断にはなりますが、扁桃炎の原因として細菌性が疑われる場合、抗菌薬を使って治療していきます。急な喉の痛み、発熱、寒気、関節痛、扁桃の腫れ、首の周りのリンパ節の腫れ、飲み込む時に痛む、喉に白い膿の塊が付いている、扁桃炎にやりやすい、扁桃炎を繰り返しやすい、などの場合扁桃炎を疑って診察を進めていきます。

75歳男性。 扁桃腺炎が悪化して耳鼻咽喉科を再受診。軽度の腎機能低下患者。併用薬、副作用歴はなし。

上記のような発熱、咽頭痛といった扁桃炎に特徴的な症状を認め、診察にて扁桃腫脹を認める場合、扁桃炎と診断します。抗菌薬治療が必要かどうかは、扁桃炎の原因が細菌性かどうかです。扁桃の炎症の程度、扁桃の腫脹の程度、扁桃白苔の有無や所見、頸部のリンパ節腫脹の程度、今まで悪化しているか改善して来ているか、扁桃炎を繰り返しているかどうか、今までの治療経過、過去の治療経過などを踏まえて総合的に主治医が判断します。扁桃炎の原因が細菌性かそうでないかを100％の精度で見分ける所見や検査は存在しなく、初期の場合は所見がハッキリしない場合も少なくないため、経過を観ていくことが大事な場合も多いです。扁桃炎の原因菌の一つとして、A群β溶血性連鎖球菌（えーぐんべーたようけつせいれんさきゅうきん）、いわゆる溶連菌（ようれんきん）があり、小児ではリウマチ熱や糸球体腎炎などの合併症を引き起こすことがあるため適宜迅速検査を行うことがあります。A群β溶血性連鎖球菌にはペニシリン系抗菌薬が有効であることが知られており、成人の場合は扁桃炎を引き起こす他の細菌と同じく大きく治療方法も変わりませんので、特に理由のない限りそのまま治療をしていきます。

多くの細菌性扁桃炎にはペニシリン系抗菌薬が有効です。扁桃炎による喉の痛み、発熱などに対し適宜、消炎鎮痛薬、解熱薬などを併用します。

アモキシシリンの効果は？使用上の注意や飲み合わせについても解説

●バランスのとれた食事をしっかりとり、とくにのどの粘膜を守るビタミンA（肉、魚、緑黄色野菜、乳製品、卵など）や抗酸化作用のあるビタミンC（果物、野菜、いも類、緑茶など）を積極的にとりましょう。塩辛いものや熱すぎるものなどによるのどへの刺激を避けるようにします。

・サワシリン（アモキシシリン）、オーグメンチン（アモキシシリンクラブラン酸）、ペニシリン系抗菌薬です。A群β溶血性連鎖球菌を含む多くの細菌性扁桃炎にはペニシリン系抗菌薬が有効です。必要に応じてオーグメンチンとサワシリンを併用して使うこともあります。

クラブラン酸カリウム/アモキシシリン水和物主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの ..

治療^{4, 5)}
ペニシリンG(バイシリンG®)が第一選択であったが、現在国内で流通していない。そのため、現在は、アモキシシリンを第1選択とする。ただし、EBウイルスによる伝染性単核球症(GAS咽頭炎と症状・所見が似ている)の場合、高率に皮疹を起こすので、注意して使用する。ペニシリンアレルギーがある場合にはクリンダマイシンを使用するが、即時型反応でなければセファレキシンを検討してもよい。日本ではマクロライド耐性溶連菌が増加しているのでクラリスロマイシンやアジスロマイシンは使わない。咽頭炎にレボフロキサシンや広域セファロスポリンを用いる意義はない。難治性、再発性の場合、扁桃周囲膿瘍などの重症例を疑う場合は、感染症コンサルトを考慮する。

のどの痛みが繰り返されていることから、別の病気の可能性は低く、細菌やウイルスが再度、口の中で増えてきている状態ではないかと思われます。ご相談者が処方されたトラネキサム酸は、扁桃や咽喉頭（のど周辺）に炎症があるときに使われる薬で、のどの痛み、赤み、腫れなどの症状のほか、やその痛みなどの治療に使用されます。アモキシシリンは、細菌の増殖を抑えるための抗菌薬です。また、細菌の種類によっては、薬を分解してしまう酵素をつくることがありますが、アモキシシリンはそういった酵素の生成を防ぐ成分も含まれており、耳やのどの感染症の治療に使われることが多いようです。

扁桃腺の腫れとともに咽頭痛があるようなら、急性化膿性扁桃腺炎と思われます。 ..

・ロキソニン（ロキソプロフェン）、トランサミン（トラネキサム酸）、桔梗湯、扁桃炎による辛い痛みに対して適宜消炎鎮痛薬を使います。桔梗湯という漢方は桔梗と甘草の二種類からなり喉の痛みに対して即効性があります。桔梗湯のエキス剤の顆粒を水に溶かして冷たく冷やしてなるべく喉に触れるようにチビチビ飲む飲み方が効果的と言われています。喉の消毒のためトローチ、うがい薬を適宜使います。

2つの抗炎症成分（トラネキサム酸・カンゾウエキス）が扁桃炎の腫れを改善します。 ..

・プレドニン（プレドニゾロン）、重症の扁桃炎の辛い痛み、腫脹に対して、強力に炎症を押さえるステロイド薬を短期間だけ使う場合があります。副作用に注意し、治ったら辞めます。

[PDF] アモキシシリンカプセル125mg「日医工」 アモキシシリン ..

扁桃炎を頻繁に繰り返す慢性扁桃炎、扁桃炎の炎症が扁桃腺の周囲の軟部組織まで波及してしまった扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍、喉が痛過ぎて内服薬を全く飲めない場合、様々な抗菌薬を使っても改善しない場合、必要に応じて耳鼻咽喉科にご紹介して治療をしてもらっています。

・サワシリン（アモキシシリン）、オーグメンチン（アモキシシリン ..

全ての薬には副作用がありますが、主治医はデメリット、メリットを総合的に考えて一人ひとりに最適な薬を処方しています。心配なことがあれば何なりと主治医またはかかりつけ薬局の薬剤師さんまでご相談ください。

1500mg,レボフロキサシン (LVFX) 400-600mg,

急性咽頭炎の症状が強い場合は、対症療法を要することがあります。発熱や咽頭痛に対してはアセトアミノフェン (カロナール他)、イブプロフェン (ブルフェン他)や漢方薬 (桔梗湯、小柴胡湯加桔梗石膏など) を用います。一般的には、最初の２～３日が症状のピークで、あとは１週間から10日かけて徐々に良くなってきます。３日ほど様子をみて良くならないようなら再診してください。万が一、のどの痛みが強くなって水も飲めないような状態になったら、すぐに受診してください。

[PDF] 亀田感染症ガイドライン 咽頭炎（version 2）

咽頭扁桃炎の症状としては咽頭痛、倦怠感、発熱、頭痛などです。鼻汁、咳、声枯れ、結膜炎は見られないことが多いです。3歳未満の子では典型的な症状が見られないことが多く、水溶性の鼻汁、微熱、不機嫌、食欲不振などが主な症状で（Streptococcal fever）、無症状のことも多いです。女児では外陰・膣炎を認めることもあります。

扁桃炎、急性気管支炎、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、淋菌感染症 ..

怖い病気に「劇症型A群レンサ球菌感染症」があります。
初期症状は手足の腫れや激しい喉の痛みなどが出て、その後、急激に手足が壊死する症状を起こす場合もあります。
血圧低下や多臓器不全からショック状態におちいることもあり、発病後数十時間で死に至ることも少なくありません。致死率は、約30%になります。

薬 剤 関係 耳 鼻 咽喉 科領 域 の扁桃 炎,咽 喉頭 炎 に対 す ..

ペニシリン系の抗生剤を10〜14日服用します。ペニシリンGが理想ですが、アモキシシリン（ワイドシリン、サワシリン、パセトシンなど）が使用されるのが一般的です。

アモキシシリン水和物の小児感染症に対する最大投与量の変更については、「第8回 ..

扁桃とは、咽頭の粘膜の中で発達したリンパ組織の一つです。一般的に「扁桃腺」といわれますが、正しくは「扁桃」といいます。外部から入ってくる病原体を防ぐ役割をしています。
この扁桃が炎症を起こすことをといいます。
扁桃炎は風邪をきっかけとして起こり、ふつうは寒気と高熱を伴います。左右の扁桃が真っ赤に肥大しその表面には黄白色の斑点が出てきます。この斑点の正体は膿であり、このような状態になるとつばを飲み込むことはもちろん、食べ物や飲み物も喉を通らないほどの痛みを感じるようになります。

腺炎（急性症、慢性症）、精巣上体炎（副睾丸炎）、淋菌感染症、梅毒、

体温が38℃を超えてくると激しい頭痛や関節痛、悪寒、倦怠感なども生じるため、インフルエンザと勘違いするケースもあります。扁桃炎は小児や青年に多く、高齢者では扁桃腺が萎縮するためにほとんどありません。扁桃炎は高熱が出てもふつうは3～4日で解熱します。しかし子どもの間で夏季に流行するプール熱では、扁桃炎とともに結膜炎を伴い5～6日高熱が続くことがあります。
扁桃炎は症状によって3段階のステージに分かれます。より詳しく症状を見ていきましょう。

・年齢：3～14 歳 +1 点、15～44 歳 0 点、45 歳～ -1 ..

日本では第三世代のセフェム系抗生剤の5日投与という方法をされている先生もいますが、まだ国際的には認められているものではないと思いますし、個人的な意見としては第三世代のセフェム系を安易に使用しない方が良いと思っています。この抗生剤にはまだリュウマチ熱を予防できるというエビデンスがないこと、また抗生剤に含まれるピボキシル基の副作用で低カルニチン血症があるためです。カルニチン欠乏症は、筋肉症状（筋肉痛、ミオパチー、筋肉壊死など）、低血糖、脂肪肝などの脂肪蓄積、脳症、高アンモニア血症（肝性脳症）、心筋症・心不全などを引き起こします。 重篤な欠乏症では不可逆的な脳・臓器障害を来すことが多く、低血糖による昏睡などで死に至ることもあります。

ン酸カリウム・アモキシシリン水和物 375mg とアモキシシリン水和物 250mg を 1 回.

「急性型」…38～40℃の高熱が出て頭痛・関節痛・悪寒・倦怠感・頚部リンパ節の腫れなどが起こります。
初期段階よりも喉の痛みが激しくなり、扁桃部分に白い斑点が現れます。この状態になるとほとんど飲食ができない状態になります。
別の病気との併発率も高く、中耳炎を併発した場合には耳にも痛みが生じます。
急性扁桃炎を悪化させてしまうと、扁桃の周囲に炎症が起こる を引き起こす可能性があり、さらに病状が悪化します。

・アモキシシリン/クラブラン酸 1回250mg1日3回＋アモキシシリン1回250mg1日3回

溶血性連鎖球菌により炎症が起こっている場合に、もっともよく使用されます。A群溶連菌の場合はペニシリンによる耐性菌がないといわれており、特に効果を発揮するようです。吸収力が高いため、消化気管への影響も少ないといわれています。子供に処方する場合は、飲みやすいアモキシシリンが使われます。

・ホスホマイシン1回1000mg 1日3回 （ESBL産生菌を考慮する場合）

2週間前にのどが腫れ、口の中が白くなって熱が出ました。受診から1週間ほど抗菌薬の点滴に通い、トラネキサム酸を内服しました。点滴の終了後、アモキシシリンを処方されたのですが、痛みがなくなり、飲むのをやめたところ、またのどが痛み始め、残った薬を飲んでいてもあまり改善されません。何か別の病気でしょうか？