ED（勃起障害・勃起不全）の診療を行っています。バイアグラ ..


要点を整理いたします。 慢性腎不全の場合は、機能低下の程度と併用薬の飲み合わせ、この2点を考慮いたします。
腎機能が正常で有れば、いずれのED薬も服用できます。
人工透析している場合は、バイアグラを選択する事にになります。
人工透析まで至っていない場合は、シアリスも服薬可能です。
タンパク尿の有無は関係ございません。
薬の飲み合わせの問題は、ご本人だけで判断せず、専門医に相談ください。
一般的に使用される腎不全治療薬は、併用可能なものが殆どです。


腎臓病とEDの関係。バイアグラやシアリス、レビトラなどのED ..

糖尿病がある方は、腎臓の状態の確認を怠らないようにし、ご来院時に検査結果をお持ちいただくとスムーズにED薬の処方が可能かどうか確認出来ます。また状態によっては、糖尿病を治療している主治医の判断が必要となる場合もあり、その場でED治療薬を処方できない場合もございます。

肝臓の悪い方、腎臓の悪い方、陰茎の病気（屈曲、しこりなど）のある方、血液の病気（鎌状赤血球性貧血、多発性骨髄腫、白血病）、血が止まりにくい病気、他の勃起不全治療薬・勃起補助器具を使用している方や手術を受けたことのある方、高齢の方、心臓病・高血圧症・排尿障害など治療薬を服用中の方、過去に視力喪失の経験のある方は、必ず医師に伝えてください。

一般内科・消化器内科・循環器内科・糖尿病内科・腎臓内科・泌尿器科・婦人科 ..

慢性腎臓病を発症するリスク因子としては、メタボリックシンドロームや糖尿病、高血圧、高脂質症、感染症、加齢、尿管結石、非ステロイド性消炎鎮痛薬などが挙げられます。中でも、

人工透析を受ける男性のうち、50～80パーセントの人にED症状が見られるとのデータがあります。もともと透析を受ける、受けないに関わらず、慢性腎臓病にかかっている男性患者の約7割にED症状が見られるとの報告もあります。特に60歳以上の世代では、9割にも達するといわれるほどです。透析の治療自体が、EDの原因になるということより、透析を受けなくてはならない腎臓の機能低下が、EDの要因と考えるのが自然でしょう。

よくある質問 :: 腎臓・泌尿器科専門病院 高山病院（福岡県筑紫野市）

食事の影響がなく、半減期が長いため、当日あるいは翌日に性行為がある場合、あらかじめ内服しておくことも可能です。また他の２剤と比較して副作用が少ないのが特徴です。いずれにしても有効性や安全性に大きな相違はありませんので食事内容との関係、作用発現までの時間、作用時間といった３種の薬剤の特徴を考え選択していただければ結構です。

透析されている方には、さまざまな薬物が処方されることが多いのですが、これらのうち降圧薬や抗うつ薬、潰瘍治療薬などが原因となって薬剤性EDを引き起こすことがあります。腎機能が低下すると、薬の代謝も落ちることが多く、薬による副作用によって強いED症状が出ることが考えられます。

この場合は拒絶反応により移植腎機能が低下しているのではなく、腎臓に動脈硬化が ..

慢性腎臓病の発症には、上記からも分かるように代謝系疾患が大きく関わっています。また病態として認められるタンパク尿や、アルブミン尿は、冠動脈疾患や心不全などのリスク因子ともなります。糖尿病や高血圧、高脂質症などを治療していくことが、慢性腎臓病、そして心疾患を予防することになります。

薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与中に、まれに、視力低下や視力喪失の原因となりうる非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）の報告がされている。これらの患者の多くは、NAIONの危険因子[年齢（50歳以上）、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等]を有していた。
薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与後にまれに、痙攣発作の発現が報告されている。「シアリス添付文書より」


遺伝、男性ホルモン、生活習慣の影響で毛母細胞のサイクルが乱れ、生え際や頭頂部 ..

進行した慢性腎臓病の方では、貧血の症状が多く見られます。強い貧血の場合には海綿体も低酸素状態となり、血管を拡張させる一酸化窒素の生成機能が低下します。

腎臓病 / 下部尿路症状，神経疾患， 手術 / 外傷，うつなど精神的 ..

などです。その他、慢性腎臓病によって引き起こされる高血圧やうつ病の治療に使われる薬が、薬剤性EDを引き起こすことが考えられます。

前立腺肥大や男性機能に関わる薬：ハルナール®・バイアグラ®・シアリス®など ..

バイアグラは、人工透析をされていても、慎重に経過を見ながら、服用可能とされます。
人工透析中の方がバイアグラを服用した場合、通常の場合より血中濃度が上昇する事が想定されます。 その為、少量から開始し調子を見る事が多くなります。
逆に、人工透析中の方の場合、EDが重度である場合が多いため、高容量で服用しないと、十分な勃起改善効果が得られないため、 高用量を処方するとした医師もいます。
いずれにせよ、体調を観察しながら、用量を設定して行きます。
レビトラ、シアリスは、人工透析中の方は、禁忌とされています。
残念ですが、レビトラ、シアリスの服用はできません。

腎臓のはたらき · 慢性腎臓病(CKD)とは · 末期腎不全の治療 ..

「顔がほてる」「頭痛」「消化不良」などの副作用があらわれることがあります。
なお、継続的な勃起によって陰茎が損傷し、勃起機能を永続的に失うこともありますので、シアリスを服用後4時間以上勃起が持続する場合は、すぐ病院へ行き診察を受けてください。

EDには、加齢、糖尿病、肥満・運動不足、心血管疾患・高血圧、喫煙、男性ホルモン低下、慢性腎臓 ..

糖尿病性腎症の診断を受けた方でも、バイアグラなどのED治療薬の服用可能かと思いますので、主治医の先生や当院医師に相談ください。ただし、
腎不全により血液透析が必要となれば、ED薬の排泄が遅れ、効果が強く出る場合もありますので、十分注意が必要です。
なお人工透析をしている場合には、レビトラ錠の服用は出来ませんので、必ず受診時に医師に透析を受けていることを申告しましょう。
※ご希望の方は、当院医師にご相談ください。

腎臓病とED · 慢性腎臓病とED · 人工透析（血液透析）とED · 高血圧とED · 本態性 ..

ED治療薬の主な副作用として鼻づまり、頭痛、ほてり、背部痛、消化不良などがありますが、いずれも一過性で軽度であると報告されています。併用を注意しないといけない薬として、狭心症の治療薬であるニトログリセリンや肺高血圧症治療薬であるリオシグアトは、併用により著明な血圧低下を起こすことがありバイアグラ（シルデナフィル）、レビトラ（バルデナフィル）、シアリス（タダラフィル）いずれも併用禁忌とされています。レビトラ（バルデナフィル）は抗不整脈薬、抗HIV薬、抗真菌薬（水虫などの内服薬）、新型コロナウイルス治療薬なども併用禁忌とされています。また肝機能障害や腎機能障害のある方は3種類とも内服できないことがありますので、医師とよく相談することをお勧めいたします。

ハマビシは、神経系や筋肉、腎臓や肝臓への影響があると報告されています。

人工透析では、腎臓の代わりに機械で血液のろ過をおこないます。血液を体外に取り出し、機械を通して浄化した後、再び体内に戻す「血液透析」のほか、お腹に透析液を入れて体内で浄化する「腹膜透析（CAPD）」もあります。

バイアグラを毎日服用して飲み続けても問題ない？医師が解説します

重度の腎障害ではバイアグラとシアリスは、経過を慎重に観察した上で服用が可能とされていますが、レビトラは禁忌とされています。また透析を受けている場合は、バイアグラとシアリスの服用が可能ですが、状態によって服用量の設定には十分な注意と管理が必要です。

バイアグラ錠50mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

G 1 ( 90 以上 ) 正常 又は 高値
G 2 ( 60 ～ 89 ) 正常 又は 軽度低下
G 3 a ( 45 ～ 59 ) 軽度低下 ～ 中程度低下
G 3 b ( 30 ～ 44 ) 中程度 ～高度低下
G 4 ( 15 ～29 ) 高度低下
G 5 ( 15 未満 ) 末期腎不全

ED | おいだクリニック | 神戸・垂水区の腎臓泌尿器科・皮膚科

腎臓の働きは、血液中の不要物質や有毒物質を排泄するという重要な役割を担っています。腎臓の働きが低下すると、血液が健康な状態ではなくなり、血管壁や性器周辺の神経を傷つけ動脈硬化の進行や勃起神経障害に繋がります。その他ホルモンの分泌異常や治療のために用いる降圧剤や糖尿病薬がEDの原因となることもあります。

バイアグラの食事の影響・血中濃度・代謝 · バイアグラの併用注意薬とその理由 · ED ..

副作用の代表的な症状は、顔のほてり、鼻づまり、動悸、目の充血、頭痛、突発性難聴、持続勃起症です。

本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用による降圧作用を増強することがある。 α遮断剤

腎障害がさらに進行するとやがて末期腎不全へと進み、尿毒症が起こるため、腎移植や透析が必要となってきます。蛋白尿などの尿異常や血液、画像検査などによって明らかな腎障害があること、そして GFR（糸球体ろ過量）が毎分60ml／1.73㎡未満であることが診断の基準となっており、両方、もしくはいずれかが3か月以上持続すると慢性腎臓病と診断されます。日本における慢性腎臓病（CKD）患者数は推計1300万人で今なお増加傾向にあります。

陰茎の動脈は非常に細く、動脈硬化の影響を受けやすいため、EDが生じやすくなります。

腎臓は代謝に関わる臓器のため、機能が低下していると薬の血中濃度が高くなりすぎてしまい、さまざまな副作用が起こりやすくなるため、低用量からスタートし、試していくことが基本となります。
しかし、腎臓の機能が低下しているため、健康な男性よりも薬の血中濃度が上昇しやすいことは確かですので、まず少量から開始し、慎重に様子を見ることが大切です。効果と副作用を共によく確認し、医師と相談しながら、自分に合った適切な服用量を見つけましょう。

日本で1999年に発売されたED治療薬で、知名度と実績があります。食事の影響を受ける特徴があるため、空腹時に服用します。

バイアグラ（シルデナフィル）は、飲酒との併用で血圧低下の報告がありますので、血圧が低い方やお酒の弱い方は併用を避けてください。レビトラ（バルデナフィル）、シアリス（タダラフィル）はあまり飲酒の影響を受けないとされていますが、これらの薬剤でも血管拡張作用がありますので過度の飲酒は血圧低下をきたす可能性があり注意が必要です。