前頭部のAGA治療薬として、デュタステリドを使用する場合もあります。
ザガーロの有効成分であるデュタステリドは、体内にある酵素、5αリダクターゼの働きを阻害することによって、AGAの原因物質であるDHTの生成を抑制する効果が認められています。こうして、体内のDHT値が下がることで、ヘアサイクルの正常化・薄毛の改善効果が期待できるのです。
そして、5αリダクターゼⅠ型は前頭部に集中して存在しています。
CYP3A4阻害薬とデュタステリド(ザガーロ)を併用すると、デュタステリドの血中濃度が上昇し、腎機能低下を引き起こす恐れがあります。服用中の薬がある場合には、
ザガーロがAGA治療薬として承認される以前に、2010年から2012年にかけて世界規模の臨床試験が行われました。この第Ⅱ/Ⅲ相二重盲検比較試験(国際共同試験)は20歳から50歳の男性のAGA患者917例(日本人200例)を対象として、ザガーロ(0.02mg、0.1mg、0.5mg)、フィナステリド1mg、そしてプラセボを1日1回投与し、24週間の経過を比較するという形で行われました。
頭頂部の直径2.54cm内における非軟毛(直径30μm以上)の数の変化はザガーロ0.1mgを投与した場合、63本の増加、0.5mgを投与した場合で89.6本の増加が認められました。それに対して、フィナステリド1mgを投与した場合は56.5本の増加、プラセボは4.9本の減少となっていましたので、ザガーロはすでにAGA治療薬として承認されているフィナステリドよりも優位性が高いことがわかります。髪の太さにおいても、同じく直径2.54cm円内における非軟毛の太さの合計はザガーロ0.1mgの場合で3.9、0.5mgにおいて5.8の増加が認められています。フィナステリド1mgの場合で4の増加、プラセボは0.9の減少でしたので、髪の太さにおいてもザガーロの優位性があることがわかりました。
日本国内ではより長期間にわたる投与試験も行われています。この国内長期投与試験は20歳から50歳のAGA患者120例を対象としたものです。試験方法は他施設共同で行われ、ザガーロ0.5mgを1日1回の、52週にわたって投与し、安全性や有効性について検討されています。この試験においては、頭頂部の直径2.54cm円内における非軟毛(直径30μm以上)の数は26週時点で87.3本、52週時点で68.1本の増加が認められました。60μm以上の硬毛の数は26週時点で60.8本、52週時点で76.9本増加しています。この結果から、毛髪の増加数は52週時点では落ちてしまいますが、健康な硬毛の数はより増加することがわかりました。(参照※1※2)
デュタステリド(ザガーロ)を服用すると、生え際から頭頂部にかけて発毛できます。
デュタステリド(ザガーロ)はAGA治療薬の中でも特に優れた効果が期待できるといわれています。ここでは、ミノキシジル・フィナステリドとの違いについて解説します。
デュタステリド(ザガーロ)とミノキシジルでは、作用の仕方や成分などが異なります。
また、デュタステリドは前頭部により強い効果が出やすいと言われています。
デュタステリド以外の添加物は、ジブチルヒドロキシトルエン、中鎖モノ・ジグリセリド、ゼラチン、グリセリン、濃グリセリン、酸化チタン、黄色三二酸化鉄、三酸化鉄、中鎖脂肪酸トリグリセリド、レシチンです。
ザガーロにはデュタステリドの含有量によって「ザガーロカプセル0.1mg」と「ザガーロカプセル0.5mg」の2種類があり、添付文書には「基本0.1mgを投与、必要に応じ0.5mgを投与する」とあります。しかし、実際のところ、臨床試験結果によると0.5mgの方が発毛効果が高く、副作用に差がないことが分かっています。そのため、医師の判断次第ですが、今後は0.5mgが主流となるかもしれません。(参照※1※2)
デュタステリドのほうが少し効果が高いとはいえ、フィナステリドも90%以上の方に薄毛対策効果が期待できることが複数の研究で示されていることを考えると、費用対効果が良いのはフィナステリドと言えるでしょう。
ただし、デュタステリドとフィナステリドでは、副作用の面でも違いがあります。
多少のチクチクした痛みをともなうことがありますが、一般的に副作用の少ない施術のひとつです。施術直後は赤みやかゆみ、腫れといった副作用が見られることもありますが、ダウンタイムは1週間程度で改善・解消してきます。
デュタステリドの科学的な情報は以下の通りです。
・化学名:N-[2,5-Bis(trifluoromethyl)phenyl]-3-oxo-4-aza-5α-androst-1-ene-17β-carboxamide
・分子量:528.53
・分子式:C27H30F6N2O2
・性状:白色、または微黄色の粉末(ザガーロカプセルは淡いオレンジまたは淡いピンク)
・融点242~252℃
・分配係数(log P):4.9.5mg」として製造販売承認を取得しました。
効果③前頭部〜頭頂部の毛髪が増加. ザガーロの効果3つ目は、前頭部(生え際)から頭頂部を発毛させられることです。
デュタステリド(ザガーロ)はもともと前立腺肥大症の治療薬として開発された薬剤ですが、AGAに対してもフィナステリドと同様の効果が得られたため、AGA治療薬としても開発および承認されました。
ザガーロカプセル(デュタステリド)とは? ~効果や副作用について
デュタステリドは男性における男性型脱毛症のみ適応されているため、そのため、女性の方や小児は絶対に服用しないでください。また、副作用として肝機能障害が報告されているため、重度の肝機能障害がある方の服用は禁忌とされています。
また、デュタステリドは前頭部により強い効果が出やすいと言われています。 前頭部の生え際
デュタステリド(ザガーロ)は、AGAの原因であるDHTの生成を促進する5αリダクターゼの働きを抑制しており、「守り」のAGA治療薬として薄毛の進行を抑えています。一方、ミノキシジルは、髪の毛のもととなる毛母細胞に作用し、ヘアサイクルを延長して発毛を促進する「攻め」のAGA治療薬です。
(デュタステリド)はどちらも生え際の薄毛の原因であるAGAに有効な薬で、比較的デュタステリド ..
デュタステリド(ザガーロ)にはジェネリック医薬品の「ザガーロジェネリック」があります。ザガーロと同じくデュタステリドを有効成分としており、効果に違いはありません。
価格はザガーロの半分程度なのでかなり費用を抑えることができます。
AGAの治療薬には有効成分として、フィナステリドやデュタステリドが配合されていますが、フィナステリドとデュタステリド ..
ザガーロカプセル(以下、ザガーロ)はデュタステリドを有効成分とするAGA治療薬です。グラクソ・ウェルカム社(現グラクソ・スミス・クライン社)によって、前立腺肥大症(BPH)を適応症として1994年から臨床開発が開始されました。デュタステリドを有効成分とする前立腺肥大症治療薬は2001年にアメリカで、2002年にはヨーロッパで承認されています。日本においても2008年に「アボルブカプセル0.5mg」として製造販売承認を取得しました。
その後、デュタステリドが生成を抑制するDHT(ジヒドロテストステロン)がAGAにも関与すると考えられるようになりました。そこで、AGAを適応症とするデュタステリド治療薬の開発が進められることとなったのです。AGAを適応症とするデュタステリドは2009年に韓国で承認されましたが、アメリカやヨーロッパでは販売戦略上の理由によって、男性型脱毛症に対する開発を行わないことが決定されています。日本においては2015年に承認され、2016年から販売が開始されました。.5mg」として製造販売承認を取得しました。
デュタステリド(ザガーロのジェネリック), 30日分, 5,500円
後頭部や側頭部は、薄毛の影響を受けにくい特性があります。この特性を生かし、薄毛が気になる箇所に自身の後頭部や側頭部の毛髪を移植する治療法が自毛植毛です。自身の毛髪を使うことで、人工植毛で生じやすい拒絶反応などの副作用が低くなります。また、毛包と呼ばれる組織ごと採取して植毛するため、施術箇所は髪の毛が生え変わり、半永久的な効果を望めるのも特徴です。
前頭部+頭頂部, 30,800円×20, 33,000円×10, 38,500円, 33,000円, 19,250円
副作用としては、発疹やかゆみなどの頭皮トラブルが生じる可能性があります。
厚生労働省の報告では、ミノキシジル5%含有外用薬における副作用の発現率は8.82%とされており、長期投与でも重篤な副作用はほとんど見られません。副作用が気になる場合には医師に相談してみましょう。
遺伝的、生活習慣的要素によって頭頂部、前頭部の頭髪が減り、髪の毛が細くなる現象です。 ..
ただしⅠ型はAGAには無関係で、関係ないものを理由なく阻害するとです。どのような副作用が出るか分かっていない以上、当ブログとしてはザガーロを推奨するわけにはいきません。
前頭部や頭頂部の男性ホルモン感受性毛包において、DHTが結合した男性ホルモン ..
ザガーロは国内でも正式に承認されているAGA治療薬ですので、比較的安全に使用することが可能です。しかし、副作用の発現率は決して低いとはいえず、性機能障害をはじめとする副作用が引き起こされる可能性があります。
ミノキシジルの効果を最大限に引き出すには、他のAGA治療薬であるフィナステリドやデュタステリド ..
Androgenetic Alopeciaの略で「男性型脱毛症」のことです。
成人男性によくみられる状態で、細い毛(軟毛)が増えたり、脱毛が増加したりして、思春期以降に額の生え際(M字型)や頭頂部の髪(O字型)が、どちらか一方、または双方から薄くなっていきます。
一般的に遺伝や男性ホルモンの影響などが主な原因と考えられています。
AGAの発症には、男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロン(DHT)が関与しています。
DHTの働きが強い場合、毛髪の伸張反応が抑制され、結果として脱毛症が発症します。DHTは、頭頂部や前頭部の毛髪に多く存在している男性ホルモン受容体と呼ばれる部位にはたらきかけることから、AGAによる脱毛症状は同部位に起こりやすいとされています。近年、AGAに有効な外用・内服薬剤が開発され、積極的に使用されるようになってきました。
当院では、日本皮膚学会の男性型脱毛症診療ガイドライン2017年度版に沿った治療をお勧めしています。
内服薬服用の副作用などはないということと、更なる発毛を期待してミノキシジル10mgに変更しております。 少しづつ頭頂部や前頭部 ..
「次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。」
前頭部が薄くなり、男性型脱毛症が進みます。 そこで男性ホルモンから出ている ..
デュタステリドは継続的に服用することによって効果を発揮します。
効果を実感したからと自己判断で服用を中止してしまうと、徐々に元の状態へと戻ってしまいます。服用の休止を検討している場合には自己判断で中止せずに、必ず医師に相談しましょう。
デュタステリド(ザガーロ)の効果とは?副作用や注意点も徹底解説
ザガーロの成分及び、他の5α還元酵素阻害薬に対し、過敏症の既往歴のある方、女性、小児、重度の肝機能障害のある方の使用は禁忌となります。
特に妊娠中、授乳中の女性に投与した場合、男性胎児、男児の生殖器発育に悪影響を及ぼす可能性があるため、注意が必要です。ラットの胚・胎児発生に関する試験(妊娠5~17日傾向投与)では、母動物の体重増加量の低値が2.5mg/kg/日以上投与した群で、妊娠期間の延長が認められ、次世代では雄胎児の雌性化(肛門生殖結節間距離の短縮、乳頭発達、尿道下裂または包皮腺拡張)が認められています。ウサギを対象とした試験においても、同様の傾向が見られ、妊娠中の女性の身体及び、胎児に影響を与える可能性が高いといえます。また、ザガーロの有効成分であるデュタステリドは経皮吸収されるため、女性はカプセルから漏れた薬剤に直接触れることも避ける必要があります。
小児の使用に関しては、この年齢集団における有効性、安全性が共に確認されていないことから、投与することはできません。女性と同様に、カプセルから漏れた薬剤に直接触れることも避ける必要があることから、保管場所などにも注意が必要です。
ザガーロは主に肝臓で代謝されることから、肝機能障害のある方に投与した場合、血中濃度が上昇する恐れがあります。そのため、重度の肝機能障害を患っている方は使用できません。重度ではないとしても肝臓機能に問題を抱えている場合、医師に深刻した上で、慎重に検討する必要があります。
禁忌にあたらない方の場合も、必ず容量を守って服用する必要があります。ザガーロは0.1mg、0.5mgともに1日1回の経口投与です。過剰な服用は副作用などのリスクを高め、健康被害を引き起こす可能性がありますので注意してください。
その他の注意点としては、前立腺特異抗原(PSA)に影響を与えることから、前立腺がんの検査を受ける際には、検査担当医師にザガーロを服用していることを伝える必要があります。(参照※1※2)
悪玉男性ホルモン(DHT)と男性ホルモン受容体が結合してしまうと、前頭部 ..
6、副作用として肝機能障害が起こる可能性がありますので、定期的な血液検査を行います(健康診断で代用できる方は必要ありません。)