デュタステリドとフィナステリドの違いについては、以下のコラムをご参照ください。


注1）自発報告又は海外のみで認められている副作用については頻度不明とした。
注2）投与中止後も持続したとの報告がある


デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。

デュタステリドが特に選択されるケースとして、30代前半以下で脱毛が急速に進行している場合があげられます。強力なDHT抑制作用が必要とされるため、デュタステリドの選択が有利です。

ザガーロは国内でも正式に承認されているAGA治療薬ですので、比較的安全に使用することが可能です。しかし、副作用の発現率は決して低いとはいえず、性機能障害をはじめとする副作用が引き起こされる可能性があります。

作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。

逆にこのように副作用のことまでよく考えて、治療に取り組んでくれるクリニックであるのであれば、
安心して治療できるとも言えそうです。

発生頻度1％未満ではありますが、デュタステリド（ザガーロ）の副作用として、乳房障害（圧痛・肥大）も報告されています。

デュタステリド（ザガーロ）は、AGAで薄くなった髪の毛の本数を増やします。

ザガーロカプセルの添付文書に記載の副作用は上記の通りです。勃起不全や精力減退などが、主な副作用として挙げられます。これらの副作用が生じてご不安な方は、医師にご相談ください。

ザガーロは医薬品のため、副作用があります。当院の患者様で、ザガーロを処方された方からは、副作用の報告はほとんど受けておりませんが、事前に確認しておきましょう。

デュタステリド（ザガーロ）を服用すると、生え際から頭頂部にかけて発毛できます。

副作用について気になる方は、通院しようと考えているクリニックに一度聞いてみても良いかもしれません。

うつ症状や気分の落ち込みも一部副作用として報告されています。これは、デュタステリド（ザガーロ）が持つジヒドロテストステロン（DHT）の抑制作用によるものだと考えられています。


デュタステリド（ザガーロ）を飲み忘れたら、できるだけ早く服用するようにしましょう。

ザガーロの注意事項として、まずザガーロには併用注意薬があります。また、服用してはいけない人として、「成分にアレルギーがある人」「未成年」「女性」「肝機能障害がある人」が挙げられます。詳しくは以下で説明します。

これにより、デュタステリドはAGAの進行をより強く抑えられます。

ザガーロの服用を始めてから1〜3ヶ月後に、抜け毛が増える場合があります。「髪の毛がスカスカになった」「薄毛が悪化している」と心配になる方も多いでしょう。しかし、この時期に起こる抜け毛は初期脱毛といって、乱れたヘアサイクルが正常なヘアサイクルに戻る際に起こる症状なのです。古い髪の毛が、新しい髪の毛に下から押し出されることで生じます。そのため、しっかりと薬の効果が現れていることになります証拠といえるでしょう。初期脱毛は誰にでも起こる可能性があるため、過度なご心配は必要ありません。また、初期脱毛が生じたからといって、症状が悪化したと勘違いせず、ザガーロの服用は続けてください。ここでザガーロの服用をやめてしまうと、せっかく効果が現れ始めたのに、治療を中断してしまうことになるからです。なお、ザガーロによる初期脱毛があまりにもひどい場合や、長期間続く場合には、自己判断で服用を中止せず、まずは医師に相談するようにしてください。

デュタステリドの服用を開始すると、一時的に抜け毛が増えることがあります。

ザガーロは男性ホルモンに作用する医薬品のため、小児や女性、特に妊産婦は注意すべき事柄があります。

デュタステリドと併用してはいけない禁忌薬（飲み合わせの悪い薬）はありません。

AGA治療薬と聞くとフィナステリドを思い浮かべる方もいるでしょう。デュタステリド（ザガーロ）とフィナステリド（プロペシア）が持つ作用は同じですが、デュタステリドの方がフィナステリドよりも高い効果（発毛量・髪の毛の太さ）があることがわかっています。

ザガーロカプセル（デュタステリド）とは？ ～効果や副作用について

ザガーロの成分及び、他の5α還元酵素阻害薬に対し、過敏症の既往歴のある方、女性、小児、重度の肝機能障害のある方の使用は禁忌となります。
特に妊娠中、授乳中の女性に投与した場合、男性胎児、男児の生殖器発育に悪影響を及ぼす可能性があるため、注意が必要です。ラットの胚・胎児発生に関する試験（妊娠5～17日傾向投与）では、母動物の体重増加量の低値が2.5mg/kg/日以上投与した群で、妊娠期間の延長が認められ、次世代では雄胎児の雌性化（肛門生殖結節間距離の短縮、乳頭発達、尿道下裂または包皮腺拡張）が認められています。ウサギを対象とした試験においても、同様の傾向が見られ、妊娠中の女性の身体及び、胎児に影響を与える可能性が高いといえます。また、ザガーロの有効成分であるデュタステリドは経皮吸収されるため、女性はカプセルから漏れた薬剤に直接触れることも避ける必要があります。
小児の使用に関しては、この年齢集団における有効性、安全性が共に確認されていないことから、投与することはできません。女性と同様に、カプセルから漏れた薬剤に直接触れることも避ける必要があることから、保管場所などにも注意が必要です。
ザガーロは主に肝臓で代謝されることから、肝機能障害のある方に投与した場合、血中濃度が上昇する恐れがあります。そのため、重度の肝機能障害を患っている方は使用できません。重度ではないとしても肝臓機能に問題を抱えている場合、医師に深刻した上で、慎重に検討する必要があります。
禁忌にあたらない方の場合も、必ず容量を守って服用する必要があります。ザガーロは0.1mg、0.5mgともに1日1回の経口投与です。過剰な服用は副作用などのリスクを高め、健康被害を引き起こす可能性がありますので注意してください。
その他の注意点としては、前立腺特異抗原（PSA）に影響を与えることから、前立腺がんの検査を受ける際には、検査担当医師にザガーロを服用していることを伝える必要があります。（参照※1※2）

デュタステリドでAGAを治療中に性行為をして妊娠した場合、お腹の子どもに奇形が生じる危険性はありますか？ A

デュタステリド（ザガーロ）を服用すると、肝機能障害の程度の指標となる「AST（GOT）・ALT（GPT）・γGTP・ビリルビン」の上昇がみられることがあるとされています。

デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用

副作用への抵抗感も個人差が大きいため、その点を考慮しながらも両薬剤から最適な選択をすることが大切です。脱毛状況とQOLのバランスを見極めて判断することが求められます。

海外製のフィナステリドとデュタステリドは、日本の第三者機関で成分検査を行っており、有効成分が正しく含まれていることを確認しているお薬です。

ザガーロがAGA治療薬として承認される以前に、2010年から2012年にかけて世界規模の臨床試験が行われました。この第Ⅱ/Ⅲ相二重盲検比較試験（国際共同試験）は20歳から50歳の男性のAGA患者917例（日本人200例）を対象として、ザガーロ（0.02mg、0.1mg、0.5mg）、フィナステリド1mg、そしてプラセボを1日1回投与し、24週間の経過を比較するという形で行われました。
頭頂部の直径2.54cm内における非軟毛（直径30μm以上）の数の変化はザガーロ0.1mgを投与した場合、63本の増加、0.5mgを投与した場合で89.6本の増加が認められました。それに対して、フィナステリド1mgを投与した場合は56.5本の増加、プラセボは4.9本の減少となっていましたので、ザガーロはすでにAGA治療薬として承認されているフィナステリドよりも優位性が高いことがわかります。髪の太さにおいても、同じく直径2.54cm円内における非軟毛の太さの合計はザガーロ0.1mgの場合で3.9、0.5mgにおいて5.8の増加が認められています。フィナステリド1mgの場合で4の増加、プラセボは0.9の減少でしたので、髪の太さにおいてもザガーロの優位性があることがわかりました。
日本国内ではより長期間にわたる投与試験も行われています。この国内長期投与試験は20歳から50歳のAGA患者120例を対象としたものです。試験方法は他施設共同で行われ、ザガーロ0.5mgを1日1回の、52週にわたって投与し、安全性や有効性について検討されています。この試験においては、頭頂部の直径2.54cm円内における非軟毛（直径30μm以上）の数は26週時点で87.3本、52週時点で68.1本の増加が認められました。60μm以上の硬毛の数は26週時点で60.8本、52週時点で76.9本増加しています。この結果から、毛髪の増加数は52週時点では落ちてしまいますが、健康な硬毛の数はより増加することがわかりました。（参照※1※2）

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ザガーロは、未成年・女性・肝機能に重度の障害のある方には服用いただけない薬です。 ザガーロは20歳未満の方に対する有効性や安全性が確立されていません。また、女性はザガーロに触れることも厳禁です。ザガーロの成分は経皮吸収される性質がありますが、妊娠中の女性の体内に入ってしまうと、男児の生殖器の育成に影響を及ぼす可能性があります。そのため、女性が触れるのは禁止されているのです。ザガーロはカプセルタイプの薬のため、通常の取り扱いでは問題ありませんが、成分が漏れ出す可能性もあるため、女性や子供は基本的には触れないようにしましょう。万が一、ザガーロの成分に触れてしまった場合は、すぐに石鹸を使用して洗い流してください。なお、ザガーロは肝臓で主に代謝されるため、肝臓に重度の障害がある場合には、服用いただけない可能性があります。

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デュタステリドは男性型脱毛症（AGA）の治療薬です。AGAの原因である「5αリダクターゼ」を阻害することで、ヘアサイクルの正常化を目指します。

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デュタステリドの方が強力なDHT抑制作用があるため、激しい脱毛に対してより高い効果が期待できます。臨床試験でもデュタステリドの毛量増加率や使用者の満足度が高い結果となっています。

デュタステリドについての詳細はデュタステリドとはをご参照下さい。

こちらのページでは、デュタステリドの作用・副作用や、他のAGA治療薬との違いなどについて詳しくまとめました。薄毛でお悩みのかたや、AGA治療薬について気になっている方は、ぜひ最後までご覧ください。