フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
不妊症ではない若年の健康な方では、フィナステリド5mg（プロペシア®）やデュタステリド0.5mg(ザガーロ®)の投与によって精子の数や精子の運動性に影響はなさそうです。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
フィナステリドかデュタステリドの服用と共に、ミノキシジルを併用するようおすすめしているAGAクリニックは多いです。薄毛・抜け毛を防止しながら発毛を促進することで、効率よく改善できる効果が期待できるからです。
男性型脱毛症に悩む方にとって、フィナステリドとデュタステリドは有効な治療薬として知られています。しかし、どちらの薬を選ぶべきか迷う方も多いのではないでしょうか。
まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
男性の方で薄毛にお悩みの方は聞いたことがあるデュタステリドとフィナステリド。
デュタステリドとフィナステリドは男性型脱毛症（以下AGA）や前立腺肥大の治療に使用される薬で、私たちの身体に関係する重要なホルモンである男性ホルモンに関係する病気に使用されています。
5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型の2種類があります。フィナステリドはⅠ型に対してあまり作用せず、Ⅱ型のみ阻害します。一方、デュタステリドはⅠ型とⅡ型どちらも阻害するという特徴があります。
服用すればDHTの生成を抑えられるため、乱れたヘアサイクルを正常に戻す効果があります。
続いては、AGA治療薬デュタステリドについて、よくある疑問にお答えしていきます。
フィナステリドやデュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）の治療薬として広く使われています。治療を始めるにあたり、「副作用や効果の違いが気になる」「薄毛への作用を知りたい」と感じる方も多いのではないでしょうか。
フィナステリドとミノキシジルの違いや併用の効果については、以下の記事で解説しています。気になる方は併せて参考にしてください。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
この記事では、本邦で男性型脱毛症の承認が下りている男性型脱毛症の治療に使用される5α-還元酵素（5α-R）の阻害薬であるフィナステリド(プロペシアなど)およびデュタステリド（ザガーロなど）について比較します。
作用が似ているフィナステリドとデュタステリドですが、どのような違いがあるのでしょうか？
大きな違いは、効果が作用する箇所・半減期・副作用のリスクの3点です。
フィナステリドとデュタステリドに料金の違いを比較していきます。
フィナステリドとデュタステリドの一番の違いは、効果が作用する箇所です。フィナステリドは5αリダクターゼのⅠ型に対してあまり作用せずにⅡ型のみ阻害する一方、デュタステリドはⅠ型とⅡ型どちらにも作用します。
5αリダクターゼのⅠ型はほぼ全身の毛乳頭細胞に存在しており、頭皮では側頭部や後頭部に多いです。これに対し、Ⅱ型は前頭部や頭頂部に多いです。そのため、どちらの薬がより適しているかは一概には言えず、患者様の症状によって異なります。
フィナステリドとデュタステリドの違いについてご理解いただけましたでしょうか。
最も重要な違いとして、デュタステリドがⅠ型5α-還元酵素とⅡ型5α-還元酵素、両方を阻害している一方で、フィナステリドは、Ⅱ型5α-還元酵素のみを阻害しているということです。それは当然ですが、効果、副作用、用量および用法にも影響します。
フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較
血清DHT値を比べると、フィナステリドでは73%、デュタステリドでは92%の減少を認めます。すなわちデュタステリドの方がAGAに効果がある可能性が示唆されます。
デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用
つまり2型の5α-リダクターゼの働きが活発だと、男性型脱毛症の特徴である「O字ハゲ」や「M字ハゲ」になりやすいと言えるでしょう。デュタステリドはフィナステリドに比べて、2型の5α-リダクターゼの働きを抑制する力が強いため、フィナステリドの1.6倍の発毛効果があるとされています。
【AGA治療/薄毛】デュタステリドの真実をお話しします | 美容コラム
フィナステリドとデュタステリドには、有効成分の半減期に違いがあります。有効成分の半減期とはその名の通り、血液中の有効成分が半分量になるまでの期間のことです。
AGA治療薬であるデュタステリドについて、副作用やよくある疑問を解説します。
フィナステリドとデュタステリドは、ジヒドロテストステロンの生成過程にかかわる「5αリダクターゼ」という酵素の働きを阻害するタイプの治療薬であり、AGA治療を検討している方にとって重要な薬となっています。
2016.06.17 AGA（男性型脱毛症）の治療もしています。デュタステリド フィナステリド
AGAはジヒドロテストステロンが毛髪の成長サイクルを乱すことで進行します。フィナステリドとデュタステリドは、いずれも5αリダクターゼを阻害し、結果として髪の成長に大切なホルモンバランスを保ちます。
海外製のフィナステリドとデュタステリドは、日本の第三者機関で成分検査を行っており、有効成分が正しく含まれていることを確認しているお薬です。
デュタステリドの方がⅠ型・Ⅱ型両方の5αリダクターゼの働きを阻害することから、AGA治療薬として優れてると言われています。とはいえ、デュタステリドを絶対に選ぶべきとは断言できせん。
ザガーロ(デュタステリド)とプロペシア(フィナステリド)の違いは？
服用した薬は、代謝や排泄によって少しずつ体外に排出されていきます。「半減期（生物学的半減期）」は、生体内に取り入れた薬の血中濃度が半分になるまでの時間を指します。つまり、半減期が長ければ長いほど、薬が体内にとどまって作用する時間も長いということになります。
フィナステリドの半減期は3～4時間程度、デュタステリドは3～5週間程度だとされているため、血液中に溶け込んだ成分は、デュタステリドの方が長くとどまると考えられます。
デュタステリドは、フィナステリドと比較してより強力な脱毛抑制作用を持つことが科学的に示されており、以下の点でその優位性が認められています。
フィナステリドとデュタステリドでは、デュタステリドの方が男性ホルモン対して作用しやすい分、副作用のリスクも高い傾向にあります。
日本皮膚科学会のガイドラインに記載された試験によると、デュタステリドの副作用の発現率は以下の通りだそうです。
フィナステリドは、DHTレベルを約60～70%低下させるのに対し、デュタステリドは90%以上低下させるとされています。 副作用の比較
フィナステリドの血清半減期は6〜8時間と短い一方で、デュタステリドの血清半減期は3〜5週間と長いことが知られています。
デュタステリド（AGA治療薬） | 名駅さくら医院・歯科・皮膚科
日本で頻繁に処方されるAGA治療薬は、フィナステリド（処方名：プロペシア）です。
フィナステリドには、AGAにおいて抜け毛の原因となるDHT※の発生に関わる5αリダクターゼII型の働きを抑制する効果があります。
しかし、フィナステリドには、同じくDHTの発生に関わる5αリダクターゼI型の働きを抑制することはできません。
一方、デュタステリドには、5αリダクターゼⅠ型・Ⅱ型両方の動きを抑制する働きがあることが分かっています。
そのため、デュタステリドは、フィナステリドよりも抜け毛抑制効果・発毛効果に優れたAGA治療薬と言えるのです。
実際に、デュタステリドの発毛効果は、フィナステリドの1.6倍にもなると言われています。
※DHT（ジヒドロテストステロン）：AGAの主な原因の一つ。男性らしさを構成する性ホルモン「テストステロン」と人間の体内に存在する還元酵素「5αリダクターゼ」が結びついて生成される男性ホルモンの一種。
プロペシア・ザガーロ・フィナステリド・デュタステリド（内服薬）
両薬の違いは、5αリダクターゼの型（type1・type2）のどちらに作用しやすいかです。フィナステリドはtype2を中心に阻害し、デュタステリドはtype1とtype2の両方に働きかけるため、より幅広くアプローチします。
AGA治療薬 フィナステリドとデュタステリドの違い・半減期について
論文の要旨:
この研究の目的は、デュタステリドまたはフィナステリド内服により、血中テストステロン値、血中ジヒドロテストステロン値、精子形成がどのように影響を受けるかを検証することです。
研究の方法は、多施設共同で行われた無作為化二重盲検の比較試験で、平均35歳の健常者99名を対象としたものです。これらの方は無作為に、デュタステリド1日0.5mg内服群(33名)、フィナステリド1日5mg内服群(34名)、偽薬(プラセボ、有効成分の入っていないもの)内服群(32名)に割り付けられました。一年間薬剤を内服し、内服開始26週目と52週目および治療終了後24週目に、血中テストステロン値およびジヒドロテストステロン値の測定し、精液検査を実施しました。
結果は、次のようになりました。デュタステリド内服群、フィナステリド内服群では偽薬内服群と比較して、血中のジヒドロテストロン濃度が有意に低下していました。デュタステリドでは94%、フィナステリドでは73%低下していました。また、血中のテストステロン濃度は一時的に上昇していました。精液所見の変化についてですが、デュタステリドおよびフィナステリド内服群では、26週目では有意に総精子数が低下していました(それぞれ、-28.6%および -34.3%)。しかしながら、52週目では、投与前と比較して有意な差がなくなっていました(それぞれ、-24.9%および-16.2%でしたが有意差なしです)。また、投与終了後24週目でも総精子数の変化は投与前と比較して有意な差はありませんでした(それぞれ-23.3%および-6.2%)。内服52週目では、精液量はデュタステリド群では有意に減少していました(それぞれ-29.7%および-14.5%)。精子濃度は減少傾向にあるものの有意な変化はありませんでした(それぞれ-13.2%および-7.4%)。また、デュタステリドおよびフィナステリド投与群では、研究期間を通じて精子運動率が有意に低下しており、6%から12%の低下を認めていました。精子の形態については有意な変化を認めませんでした。
結論として、5α-還元酵素阻害薬であるデュタステリドとフィナステリド内服により血中のジヒドロテストステロンは低下する一方で、精液所見の悪化は一時的であり、薬剤中止後に改善する、としています。
この動画では、フィナステリドとデュタステリドの効果や副作用の違いについて解説していきます。AGAが気になる方は、ぜひ参考にしてください。
正常時のヘアサイクルでは、「成長期」が早期・中期・後期に渡って3～5年ほど続き、その後「退行期」「休止期」へと進み、自然と抜け落ちていきます。
そして、抜け落ちた毛が再び成長期を迎え、太く長く成熟していくのが、基本的なヘアサイクル（毛周期）です。
しかし、AGAの主な原因であるDHTには、ヘアサイクル内の成長期を6ヶ月から1年にまで縮める働きがあると言われています。
十分に成長しきれないまま退行期を迎えてしまうため、抜け毛が増え、細く若い毛しか残らなくなってしまい、髪の毛全体のボリュームが減ります。その結果、薄毛が目立つようになるなど、AGAが進行してしまうのです。
AGAによる抜け毛を防ぐには、5αリダクターゼI型・II型の働きを抑制することが重要です。
デュタステリドにはその働きがあるため、ヘアサイクル（毛周期）を正常に保つことができ、抜け毛予防効果と、発毛・育毛促進効果が期待できます。