下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。


ニキビ治療の基本は新しくできるニキビをなくし繰り返さないようにすることが大切です。そのためアダパレンや過酸化ベンゾイルなどの面皰をターゲットにした治療が最も重要です。ただしこれらの治療で効果が出てくるのは最低でも６カ月の継続が必要です。また刺激感があり継続が難しい方もおられます。当院では保険のみでなく自費治療の選択肢を準備しており、さまざまなニーズに対応可能ですがまずはしっかりと基本の治療の理解が十分できているかどうかの確認をしてから、こちらがどうしてもこれらの治療では困難と判断した場合に提案していきます。ニキビ・ニキビ跡で悩まれている方、いつでも是非ご相談ください。


期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？

全体的な赤ら顔が目立たなくなっています。パルス幅低めで細い血管をターゲットにした打ち方にして、かつ出力を抑えて紫斑が出ないようにVビームを設定していい結果を出すことができました。Vビームの効果は出力以外にもパルス幅で効果が大きく変わることがあり、最初の設定が重要です。設定にはおおまかな目安はある一方で、絶対にこの設定が効く、というのがないため毎回効果を見ながら微調整しています。

幼少時からアトピー性皮膚炎があり、3年前から赤ら顔がステロイドやコレクチムを塗っても治らなくなったと受診した患者様。塗り薬で治らない毛細血管拡張による赤ら顔と判断してVビーム2で7回治療したところ、治療開始から1年9ヶ月後にはここまで赤みがきれいにとれました。

イソトレチノインの治療では血液検査が必要と聞きました。なぜですか？

イソトレチノインにはニキビ跡の症状に直接作用するような働きは期待できません。ただしイソトレチノインによりニキビを治療することで、ニキビが長引いたときにできるニキビ跡を防ぐ働きが期待できます。

ニキビは治療を受けずに放置していると、少しずつ症状が悪化してニキビ跡の原因になってしまうかもしれません。とくに膿の詰まった赤みのあるニキビ（嚢胞性ざ瘡）は難治性のニキビで深い場所の組織まで炎症が波及するため、ニキビ跡が残りやすいニキビです。イソトレチノイン以外の施術や治療で期待した効果を実感できないときには、早めにイソトレチノインの治療を開始することで、ニキビ跡の症状が悪化するのを防げるかもしれません。

「Vビームとイソトレチノインによりニキビ跡の赤みにアプローチした症例」

また顔の湿疹やアトピー性皮膚炎でステロイドをぬっていて、赤ら顔になってしまう方もいます。こちらは酒さ様皮膚炎といい酒さと兄弟の病気になります。

イソトレチノインを飲み忘れたらどうすればいいですか？ 禁忌副作用注意事項

イソトレチノイン（自費ニキビ治療） | 渋谷スクランブル皮膚科

ニキビ跡の代表的な症状は「赤み」、「黒ずみ」、「盛り上がり」、「へこみ」です。ここではニキビ跡について、イソトレチノインで期待できる効果を紹介します。

酒さの原因としては、はっきりしていませんがなりやすい肌質(遺伝的な背景)や、皮膚表面の免疫不調、血管を開いたり閉じたりする神経が敏感になっていること、顔の表面のデモデックス（Demodex）というニキビダニなどが言われています。また高血圧のお薬の血管を拡張する作用のあるお薬も赤ら顔の原因になっていることがあります。


赤みを抑える効果のあるVビームⅡ照射を行う場合もあります（Vビームは自由診療となります）。 ニキビ治療を受ける方に推薦したい自由診療

写真は赤ら顔でお悩みだった当院の患者様で、1年5ヶ月かけて5回Vビーム2で治療したところ、写真のように赤みは目立たなくなりました。

当院ではニキビ治療において、一般的な治療で満足のいく効果が得られない場合に限りイソトレチノイン内服治療もご提案しています。

イソトレチノインで既にできたニキビ跡を治すことはできませんが、ニキビ跡の原因となる長引くニキビの症状を治療することができます。ニキビの症状が長くなるほど、炎症による肌ダメージの影響が出やすくなり、ニキビ跡が残りやすくなります。

Vビームは、FDAで赤あざ、赤ら顔・シワ・ニキビや傷跡などの治療効果を認証された ..

『赤色に吸収されるレーザー光』
赤色の色素に反応するのが特長的なレーザーです。そのため血液中のヘモグロビン（赤血球）に反応します。赤アザや赤ら顔の原因は、血液に含まれるヘモグロビンの色素であり、皮膚の浅い層に血管があったり部分的に血管の量が多かったりするとその部位で血流が増加し、皮膚に赤みが生じたような状態になります。VbeamIIのレーザー光は、血管中のヘモグロビンに吸収されることで余剰な血管や色素を除去し、赤アザ・赤ら顔・赤く炎症したニキビ・ニキビ跡など、あらゆる赤みを伴う皮膚の病変に対して、効果が期待できます。

『パルス幅を変更することであらゆるお肌のトラブルに対応』
VbeamIIはパルス幅を変えられるため、肌の弾力やハリ・ツヤに大きく関わる皮膚深部の線維芽細胞を活性化させ、コラーゲンの生成を促進して光老化した肌に働きかけます。赤アザや赤ら顔の治療とあわせて、小じわの改善やお肌のハリ・ツヤのアップなどの美肌効果も期待することが可能です。

『冷却ガスの噴射で痛みや肌への負担を抑えた施術』
VbeamIIの照射時には、特殊な冷却ガスを同時に噴射します。この冷却ガスがお肌を保護するため、個人差はありますが、照射の際には痛みをほぼ感じることがなく、また施術後の赤みや腫れなどのダウンタイムも最小限に抑えることができます。

2021年8月よりロアキュタンのジェネリックであるイソトレチノインを採用しました！！ ..

この患者様のように、Vビームはぼんやりとした赤みに効果が期待できる施術です。イベルメクチンクリームは酒さの原因であるニキビダニに効果が期待できる塗り薬で、とくにポツポツとした症状にアプローチします。1日1回患部に塗布する使い方で、薬による刺激感も通常ありません。

血管に作用するレーザーで、肌の赤みや赤あざ、ニキビ跡の赤みにも効果的です。

スピロノラクトンは本来高血圧の治療に用いられる利尿効果のある薬です。別の働きとして、男性ホルモン作用をブロックする作用があり、ニキビの原因となる男性ホルモンの働きを抑え、大人ニキビを改善します。保険治療は認められておりませんがその効果は非常に高く、中止後もリバウンドが起きにくいのも特徴です。月経不順がおこることがあるため低用量ピルを併用します。

イソトレチノイン（ニキビ治療） シミ・くすみ・美白治療 毛孔 ..

イソトレチノインは酒さのポツポツに対しても有効な治療で、メトロニダゾール、アゼライン酸、イベルメクチンといった酒さの塗り薬やビブラマイシンなどの酒さの抗生剤で治らない場合に試す価値があります。

VビームⅡやフォトフェイシャル、フォトシルクプラス、イソトレチノイン ..

ニキビの中でもぼこぼことした頬や顎のニキビは嚢胞性ざそうと呼ばれ、非常に治りにくいです。このタイプのニキビはイソトレチノインを使った治療が有効なケースが多いです。

ケロイドの隆起についてはステロイド局所注射を併用すると効果を実感しやすいです。

酒さでは悪化の原因をなくすことと、スキンケアが欠かせません。肌が乾燥しやすくなり、また日光の影響で赤ら顔が悪化します。それを防ぐため、紫外線に注意し、保湿をしましょう。

【キュアジェットとサブシジョンの併用1回でこの効果！サブシジョンとマイクロサブシジョンを組み合わせて深めと浅めの凹み両方を同時に治療】

生理前に悪化しやすい、生理不順があるなど性ホルモンの影響が強く従来の治療で改善しない女性のニキビに対し、低用量ピルを飲むことにより黄体ホルモンの働きを抑制することによりニキビの改善を目指す治療です。当院ではマーベロンという薬を採用しています。他の低用量ピルに比べ、ニキビの一時的な悪化が少ないためです。
またさらにスピロノラクトン内服を併用するとより効果が出やすいですのでお勧めです。

Vビームは何を選べばいい？VビームプリマとVビーム2の効果の違い

酒さにイソトレチノインを使用する場合はニキビに使用する場合よりも通常期間は短くてよく、4-6ヶ月程度を1クールとすることが多いです。

この記事では、Vビームプリマと2020年に登場した機器Vビーム2の効果や性能の違い、ダウンタイムなどについてご説明しています。

イソトレチノイン（アクネトレント）には後述する注意点があるので最初からニキビ治療に使う飲み薬ではないですが、重症ニキビだけでなく、軽症〜中等症でも繰り返すニキビには処方することがあります。ほかの外用薬や内服薬で治らない場合はニキビ跡が目立つ前に、重症でなくても少ない量でイソトレチノインを内服するというのが世界的な治療の流れになっています。

内服後に顔、唇などのガサガサ、刺激症状を生じることがありますので保湿剤との併用もお勧めしています。 ..

皮脂が多く、毛穴の開きが目立っている方にはポテンツァやダーマペンとイソトレチノインを組み合わせると毛穴治療の効果も実感しやすくなります。

漢方薬や外用薬との併用治療で「赤み」だけでなく、「ほてり」や「痒み」などの ..

■血管腫・赤あざ・赤ら顔の改善

血管腫、赤ら顔、赤あざなどによる皮膚の赤みは、皮膚内の毛細血管が透けて見えることで赤みを帯びて見えます。VbeamIIを照射することで、赤みの原因である毛細血管の酸化ヘモグロビンのうち、異常をきたしている血管のみを選択的に破壊することができ、これによって肌の赤みを改善することができます。

【2024年版】当院のニキビ治療方針 | 渋谷スクランブル皮膚科

ビタミンＡ誘導体を含む内服薬で皮脂を作る皮脂腺を縮小させ、また角化を抑制することによりにきびを劇的に改善します。通常の外用治療をしっかり行っても改善しない重症のにきびの治療に使用します。日本では認可されておらず、また、個人輸入も禁止されております。しかし、医師が輸入し個人に処方することは認められています。１クール６～１２ヶ月となります。内服中の効果は非常に高い薬剤ですが２５～５０％で再発するといわれています。もし再発した場合もう１クール追加する場合もあります。催奇形性があるため、妊娠されている方、近いうちの妊娠を望んでいる方、授乳中の方は内服できません。内服終了後も半年間は避妊が必要です。内服中および内服終了後半年間は献血ができません。男性も内服中はパートナーを妊娠させないでください。そのため女性の大人ニキビにはまずはホルモン治療をお勧めします。