Q.24ニキビの治療に使われる抗生物質の種類を教えてください。
「ニキビは潰せば治りやすい」といった説があります。実際に面皰圧出という治療法があるため、一概に誤りとは言えませんが、これは消毒した適切な器具で適切な方法で処置する場合を指します。ニキビを見つけたからと言って自分で潰そうとすると、かえって手指や爪、身近にあるピンセットなどの器具から雑菌が患部に付着し、潰した跡から雑菌が増殖しニキビが悪化することもあります。
また、ニキビが気になるあまり過渡に患部に触れてしまったり、髪の毛やマスクがこすれるといった外部からの刺激によって、ニキビが固くなったり化膿することもありますので、衛生面やケアの際には注意しましょう。
A.炎症の強いニキビが多発しているときには抗生物質の内服薬を処方します。“必要な期間だけ服用”が肝心。
外用薬はステロイド外用薬、ビタミンD3外用薬、サリチル酸ワセリンなどが主に使われます。内服薬は抗ヒスタミン剤、ビタミン剤（ビオチン、ビタミンCなど）、漢方薬、抗生剤（ミノサイクリン、クラリスロマイシンなど）が基本となります。 喫煙は悪化因子のため禁煙しましょう。
世の中には保険診療しか選択できない人も多いですし、現行の保険診療も今後現在の３割負担での継続は難しくなるのは確実です。更に踏み込むと『ニキビ』は軽症医療との判断から、保険診療からはずれてしまう可能性もあるのです。
『前に皮膚科では１５００円で塗り薬や飲み薬をもらえたけど、５０００円ではもういけない。』という時代がくるかも知れません。また、その時には各種税金控除がなくなり、消費税も１５％にアップし、実際の手取りが３割以上ダウンしている可能性も否定できません。
（ニキビ）はわが国では約90％の人が経験し、平均の発症年齢は13.3歳と思春期を中心に発症し、男女差はない ..
一皮膚科医としては、上記の『ニキビ治療の抗生物質の理想的な服用』を肝に銘じて実行していきたいと考えています。
ペピオは過酸化ベンゾイル（BPO)という薬剤を2.5%含むゲルです。過酸化ベンゾイルは海外では以前から、ニキビ治療薬とし広い地域で使われてきましたが、日本では2015年にようやく保険適応となった薬です。ベピオはニキビの原因となるニキビ菌やブドウ球菌を殺菌する効果と、古い角質をはがれやすくするピーリング作用のある薬剤です。
塩化ベンゾイル（BPO)は分解されるとフリーラジカルという酸化物質が作られます。フリーラジカルがニキビ菌やブドウ球菌を攻撃します。塩化ベンゾイル(BPO)はその他の抗菌薬（アクアチムやダラシン、ゼビアックスローション）といった薬剤と異なり、耐性菌を生じにくい（ほぼ生じない）という特性があるため、長期で使用するであろうニキビの治療には最適な薬剤です。
広域スペクトルの経口抗生物質（シプロフロキサシン、クラリスロマイシン、ドキシサイクリンなど）が第一選択です。
掌蹠膿疱症はウミが溜まった膿疱と呼ばれる皮疹が手のひら（手掌）や足の裏（足蹠）に数多くみられる病気で、周期的に良くなったり、悪くなったりを繰り返します。ときに、足と手のほかにスネや膝にも皮疹が出ることがあります。皮疹は小さな水ぶくれ（水疱）が生じ、次第に膿疱に変化します。その後、かさぶた（痂皮）となり、角層（皮膚の最表層にある薄い層）がはげ落ちます。後にこれらの皮疹が混じった状態になります。出始めに、よくかゆくなります。また、鎖骨や胸の中央（胸鎖肋関節症）やその他の関節が痛くなることがあります。足の皮疹は水虫によく似ていますので、診断をはっきりさせるために皮膚表面の角層を一部取り、顕微鏡で調べて、水虫を起こすカビ（白癬菌）がいるかどうか調べる必要があります。 原因として、歯科金属に対するアレルギーが引き金となり掌蹠膿疱症が発症した事例が報告されています。パッチテストで確認することができます。扁桃腺や歯、鼻などに細菌による慢性炎症があると掌蹠膿疱症が生じることがあります。
自宅でできるセルフケアの一つに洗顔がありますが、肌を清潔に保とうとするあまり一日に何回も洗顔してしまうのは逆効果です。肌に必要な油分を必要以上に流してしまうほか、洗顔時にニキビに触れてしまうことで傷がついてしまったり、刺激によって角質が硬くなるため、ニキビが悪化したり化膿する場合があります。
また、洗顔後の肌は乾燥しやすくなっているため、洗顔後のケアとして保湿を欠かさないように気をつけましょう。
ひょう疽・爪周囲炎｜大田区大森・大木皮膚科/指の化膿でお困りなら
今回は、ニキビ治療で使われる抗生物質についてお話ししました。
抗生剤については、ニキビ菌をやっつけてニキビを治すメリットだけではなく、耐性菌や下痢などもデメリットの部分はありますが、どのような治療でもマイナスが全くない治療はありません。
ニキビ治療については、抗生物質だけでなく、その都度、皮膚科の先生と相談して治療を決定していくことが大切です。
外出前や大事なイベントが控えている場面では長時間メイクすることがありますが、化粧品を使用する場合には、薄化粧を心掛け、油分の多いファンデーションは選ばないようにしましょう。
必要以上に肌が油分を含んでしまうほか、化粧後の洗顔が適切でないと油分が落ちきらずにニキビの元となる場合があります。化粧後はしっかりスキンケアを行い、肌の保湿、清潔を保ちましょう。
またニコチンアミドには炎症を抑える働きも期待できるため、抗炎症効果もクリンダマイシン単体より強力に作用します。 ..
抗生物質は、やっつけたい菌だけでなく、体についている、もしくは腸内にいる菌にも影響を与えます。
理想としては、やっつけたい菌のみを退治できる抗生物質があれば完璧ですが、実際としてニキビ菌に対して推奨されている抗生物質は、比較的広域といってニキビ菌以外の菌にも影響を与えます。
軽度なものでは下痢などの症状がでたり、時にはクロスロイジウム・デフィシルという腸内細菌が増えてしまってひどい腸炎を起こしたりするリスクはあります。もしくは耐性菌を生むリスクもありえます。
ですが、抗生物質を使ってニキビをしっかり治すメリットと、上記の抗生物質によるデメリットを天秤にかけて、皮膚科の先生と話し合って、ここは抗生物質を使用することが望ましい場合に抗生物質を使用することとなります。
クラリスロマイシン ニキビについて | 医師に聞けるQ&Aサイト
抗菌力が非常に強いため効果が期待できます。但し耐性菌があり、種類によっては効果がないものも多く認められます。また、薬の値段が高いので処方は短期にします。頭痛、眠気などの中枢神経系の副作用、光線過敏、消炎鎮痛剤との併用時に痙攣が起きることがあり注意が必要です。
風邪で喉が痛くてクラリスロマイシンという抗生剤を飲んだのですが
炎症が見られる赤ニキビは、炎症反応の原因となるアクネ桿菌を除去する治療が一般的です。おおまかな方法として、細菌そのものに対する抗菌作用、炎症に対する抗炎症作用が用いられます。
炎症が目立つ場合は抗炎症成分のあるミノサイクリン、ドキシサイクリン、ロキシスロマイシン、クラリスロマイシンなど、患部を広げないための抗菌作用を持つクリンダマイシンやナジフロキサシンといった一般的な抗生物質を用います。
また、面皰の治療に使用する過酸化ベンゾイルも抗菌作用をもち合わせているため効果的です。外用抗生物質は長期間使用することで耐性菌が出現するリスクを伴いますが、抗生物質ではない過酸化ベンゾイルでは耐性菌の出現がないという利点があります。
風邪で喉が痛くてクラリスロマイシンという抗生剤を飲んだのですが、ニキビがなくなったような気がします。肌にも効くものなんですか？
炎症がひどく化膿してしまったニキビや、顔全体に炎症が広がるなどの症状が見られる場合、すみやかに炎症を鎮めなければ患部が膿んでしまうなど更に悪化する可能性があります。
また、患部に強いかゆみや痛み、市販薬を使用しても効果がない場合は速やかに医療機関へ相談しましょう。
マクロライド系の抗生物質(ルリッド・クラリスなど)も、ニキビ菌を殺して炎症を抑える効果があります。
安全性が比較的高く、抗菌力も強いため効果が期待できます。但し耐性菌があり、種類によっては効果がないものも多く認められます。薬の値段も手頃です。肝機能障害、胃腸障害が副作用としてあげられます。
ミノマイシン、ルリッド、クラリスの3つのいずれかを内服することが多いです。 ..
一般的な感染症であれば、服用開始から2～5日程度で症状が改善してきます。
ただし、症状が良くなったからといってすぐに服用を中止してはいけません。症状をしっかり改善し、かつ耐性菌の発現を防ぐためには一定期間服用を続けなければいけません。
したがって、重篤な副作用などがない限り、処方されたクラリスロマイシンは飲み切るようにしてください。
大きな違いは、ディフェリンゲル0.1%は白いニキビにしか効果がないと言うことです。
『ニキビ治療では抗生物質による治療は有効な手段です。保険診療では比較的安価に改善することができます。
但し、症状が改善している間に、「４ナイ」を参考に、自身で生活習慣等を見直し、服用量を減らします。症状が安定してきたら、面接や結婚式など重要なイベントがあるときに限り服用するのが理想ですね。
止むを得ず服用が長期となる場合は、定期的な血液検査が必要ですよ。』
効果が高く、副作用が少ないという声も聞きますが、個人的には使用していません。
ファロムは、ペネム系の抗生物質です。ミノサイクリン・ドキシサイクリン・ロキシスロマイシンと比較して研究でも治療効果は差が無かったとの報告があり、ニキビ治療に有効とされています。ロキシスロマイシンのように、ドキシサイクリン・ミノサイクリンの次に治療として推奨されています。
マイシン、クラリスロマイシンなど、患部を広げないための抗菌作用を ..
ニキビを予防するために自宅でできる簡単なケアとして、適切な洗顔で肌を清潔に保ちつつ、化粧水や乳液で水分と油分をバランスよく補い、古い皮脂や角質が残留しないように清潔な肌を持続させることが重要です。おすすめの化粧水や乳液として、ニキビに有効な成分(グリチルリチン酸ジカリウム、アラントイン、ビタミンC誘導体、リチル酸)が配合されたものや、保湿効果のあるもの、無添加成分のものを選びましょう。
また、市販薬を使用する場合は、ニキビになりにくい製品かをチェックするテストを通過した商品を選びましょう。該当する商品には「ノンコメドジェニックテスト済み」と表記されていますので、目安にしましょう。
グラシンゲル、アクアチムローションといった塗り薬、またはクラリス、クラリスロマイシン ..
効果が高く、副作用が少ないという声も聞きますが、個人的には使用していません。値段の割に効果が少なく、重篤な副作用を経験したことがあります。
但し、この仲間のジスロマックという薬は皮膚の比較的深い部分の感染症に有効と考え使用しています。
血管拡張や赤みも目立ちますが、同時に多くのニキビのように見える赤いボツボツが多発しています。 ..
ロキシスロマイシンは、マクロライド系の抗生物質です。ドキシサイクリン・ミノサイクリンの次に、ニキビ治療で使われる飲み薬の抗生物質として推奨されています。
ドキシサイクリンやミノサイクリンが使用できない、もしくは内服を続けることができない時に、使用されます。
抗菌薬「ビブラマイシン（ドキシサイクリン）」テトラサイクリン系
ニキビの原因は、毛穴の詰まりによる皮脂の滞留と炎症です。つまり、ニキビを予防するには、毛穴の詰まりを解消する事と過剰な皮脂分泌を抑制する必要があります。
たとえ、白ニキビや黒ニキビになってもニキビ予防の基本さえ理解していれば短期間で治療できてしまいますので、基本は頭に擦り込みましょう。
一般人を対象とした,痤瘡とその対処方法に関する インターネット調査
とびひとは民間で言われる俗名で、皮膚科の正式病名は伝染性膿痂疹と言います。細菌による皮膚の感染症です。ブドウ球菌や溶連菌などが原因菌です。接触によってうつって、火事の飛び火のようにあっと言う間に広がるから、たとえて“とびひ”と言うのです。あせも・虫刺され・湿疹などをひっかいたり、転んでできた傷に二次感染を起してとびひになります。また、鼻孔の入り口には様々な細菌が常在しているため、幼児・小児で鼻を触るくせがあると、鼻の周囲からとびひが始まったり、その手であせもや虫刺されなどをひっかくことでとびひになってしまいます。 とびひはだいたい2種類に分けられます。1つは水疱ができて、びらんをつくることが多い水疱性膿痂疹、もう1つは炎症が強く、かさぶたが厚く付いた非水疱性、これを痂皮性膿痂疹と言います。