メラトニンは、必須アミノ酸であるトリプトファンからセロトニンをへて作られます。


メラトニンは、脳の松果体で作られるホルモンです。私たちの体において、夜と昼のリズムを調節しています。暗い環境になると、松果体からメラトニンが分泌され、寝つきを助けます、一方、明るい環境になると、メラトニン分泌は低下します。


夜眠れない時にメラトニンを摂取するのは安全? 専門家が詳しく解説

「朝起きられない病」として知られる睡眠覚醒相後退障害(DSWPD/DSPS)に対して、夕刻(平均18:10)の超少量(中央値1/14錠)のラメルテオンの使用が、投与を受けた患者さんの睡眠覚醒リズムを平均約3時間有意に前進させ、「夜眠れない/朝起きられない/起きても体調が悪い」という諸症状の改善に効果的であったという内容を、複数例の症例報告として発表しました。また、既存の研究の薬理学的レビューを行うことにより、DSWPDの加療には通常用量(1錠=8mg)では多すぎると考えられること、「眠前」の投与だと服用時刻が遅すぎると考えられることを示しました。本報告は、東京医科大学精神医学分野の志村哲祥兼任講師らによって、米国睡眠医学会(AASM)公式雑誌のJournal of Clinical Sleep Medicine誌に、2022年8月5日に発表されました。

メラトニンは、体内時計を調節する作用や睡眠を促す作用などがあり、それが減ることで体内時計のリズムが乱れ、睡眠障害やうつなどの疾患が誘発される可能性がある。

メラトニンのサプリメントは、交代勤務や時差ぼけ(時差症候群)による ..

私たちの体は、目で光を感知している。詳しく言うと、網膜の桿体(かんたい)細胞と錐体(すいたい)細胞、そして内因性光感受性網膜神経節細胞(ipRGC)という特殊な神経細胞を通して光を感知する。これらの神経細胞は概日リズムを同期させ、メラトニンの放出に関わり、神経伝達物質を使って脳全体とやりとりしている。(参考記事:

食品に含まれている必須アミノ酸の一つ、トリプトファンから、セロトニンと呼ばれる神経伝達物質が、脳内で生成されます。そして、セロトニンからメラトニンが作られます。

メラトニンは松果体で分泌されるホルモンであり、アミノ酸のトリプトファンから ..

夜に浴びる光はメラトニンが作られる量を減らす。メラトニンは、暗い環境で脳の松果体から分泌される睡眠ホルモンで、をもつ。夜の光は腸内細菌叢(そう)の日々の変動周期も乱してしまう。

しかしながら一般的な不眠症には、メラトニンの効果は明らかにすることができませんでした。ですが以前から、発達障害のお子さんなどに対する効果は知られており、

除外した研究では、メラトニンの顕著な有害作用は報告されていなかった。 ..

ですが成人に対する効果ははっきりせずお薬とはなっていませんが、海外を中心にサプリメントとして広く使われています。メラトニンをサプリメントとして摂取すると、1~2時間くらいですぐに分解されてしまいます。半減期(血中濃度が半分になるまでにかかる時間)は30分程度といわれていて、寝つきしか効果がありません。このため、睡眠の維持には効果が期待しにくいです。

解析対象とした試験は方法論的に質が低く、てんかん患者における痙攣発作頻度の低減または生活の質の改善にメラトニンが果たす役割について最終的な結論を導き出すことは不可能であった。


メラトニン受容体作動薬であるロゼレムは、メラトニンの作用を模倣して、体内時計 ..

医療データベースで、てんかん患者を対象にして、抗てんかん薬にメラトニンを追加する(付加投与)群と、抗てんかん薬に偽物の薬(プラセボ)を追加するか何も追加しない群を比較する臨床試験を検索した。参加者は任意の年齢または性別で、身体障害を有する小児および成人が含まれていた。試験では、痙攣発作の頻度の半減、痙攣発作のない患者(無発作状態)の割合、副作用、生活の質の改善を測定していた。

メラトニン受容体作用薬のラメルテオンは、メラトニン受容体に作用する ..

「摂取するタイプの外因性メラトニンは、体内で生成されるメラトニンとまったく同じものです。睡眠を促進する点も同じように機能します」と話すのは、ミシガン州立大学の薬理学・毒物学准教授であるジェイミー・K・アラン博士。

メラトニンのサプリは、理論的には体内で作られるメラトニンと同じように機能するはず。けれどサプリの使用は、「複雑な問題があります」とウィンター医師。

「市販のメラトニンを購入した場合、そのサプリに実際何が含まれているかは分かりません。によると、メラトニンがまったく含まれていない商品や、ボトル表示の2〜3倍の含有量の商品もあったようです」と彼は説明する。

夜眠りにつくために多くの人がメラトニンのサプリを使用しているけれど、サプリが慢性不眠症に役立つという研究結果はないとウィンター医師は指摘。

事実、のガイドラインは、慢性不眠症に対するメラトニンサプリの有効性または安全性に関して、強力なエビデンスが十分に揃っていないと述べている。

「睡眠を導入するベストな方法は、メラトニンを含む外因性物質を使用せずにそれを行うことです」とアドバイスするのは、ボストンのマス・アイ・アンド・イアー病院で睡眠医学および外科部門のディレクターを務めるノア・シーゲル医師。

「使用を続けるうちに、そのサプリに精神的依存性が生じる危険性があります。メラトニンを飲まないと眠れないと思い込んでしまうのです」

メラトニン処理によって、複数の防錆機構の活性化を介して植物の成長と温度 ..

メラトニンのサプリには使用用途がある。は、ジェットラグ(時差ボケ)や夜勤・交代勤務による睡眠障害など、眠るタイミングの問題に関する治療に際し、メラトニンの使用を推奨している。

「睡眠科の医師は、患者の睡眠タイミングを調整・補助するためにメラトニンを処方します」とウィンター医師。

太陽が沈んだあと体内におけるメラトニン生成が自然に活発になり、その後就寝まで何時間か起きておくことを考えると、メラトニンを摂取する正確なタイミングを把握するには、試行錯誤を繰り返さなくてはならない場合もある

時差ボケを防ぎたい場合、ウィンター医師のおすすめは「」のような計算機を使用すること。これらのアプリは、メラトニンを摂取する正確なタイミングを把握するのに役立つ。

いっぽう夜勤などがある場合、メラトニンを飲むタイミングについて医師に相談するのが安全だ。

投与量に関しては、就寝時刻の30分くらい前に1〜2mgの摂取で十分でしょう、とシーゲル医師は話している。

メラトニンに副作用はあるの? によると、メラトニンの服用には以下のような軽度の副作用を伴うことがあるという。

・頭痛
・めまい
・吐き気
・眠気

害の併存にも注意し、睡眠日誌の記入、睡眠衛生指導、さらにはメラトニン製剤を含む睡眠導入

解析対象とした試験は、発作の頻度、無発作状態、有害事象を系統的な方法で評価していなかった。発作の頻度を報告した試験は1件のみであり、試験中の発生頻度が試験前と比べて変化した参加者は1例もなかった。メラトニンが生活の質に及ぼす影響を評価した試験は1件のみであり、メラトニンの付加投与とプラセボの付加投与を比較して改善は認められなかった。

メラトニン受容体作用薬のラメルテオンは、メラトニン受容体に作用することで体内 ..

によると、メラトニンは脳が暗闇に反応して作るホルモンのこと。メラトニンには、概日リズム(体内時計)を調整して睡眠を促す作用がある。

「このホルモンは睡眠のタイミングをコントロールします。とはいえこれは鎮静剤でもないし、飲んだら気絶するようなものでもありません」と教えてくれたのは、『ザ・スリープ・ソルーション』の著書で、シャーロッツビル・ニューロロジー・アンド・スリープ・メディシン病院のクリストファー・ウィンター医師。

メラトニンは体内で自然に生産されるけれど、体内のホルモンを模倣したメラトニンのサプリもある。

メラトニンは、「トリプトファン(アミノ酸の一種)」から作られる ..

アメリカ国立補完統合衛生センターいわく、一般的にメラトニンの短期使用は安全と言えるそう。

「メラトニンは非常に安全だと考えられています。副作用はほとんどなく、ダメージを受けることはありません。これがメラトニンがよく用いられる理由の1つです」とウィンター医師は説明する。

ただしアメリカ国立補完統合衛生センターは、妊娠中または授乳中の女性のメラトニン使用の安全性に関する研究は不足していると記述。いずれかに該当する場合は、摂取をやめておくのが安全かも。

さらに、メラトニンを長期間にわたって使用することの安全性に関する情報もほとんどない。

またメラトニンサプリの最大26%に、セロトニンというホルモンが含まれていることがで判明している。そのため、ラベルに書かれていることが本当かどうか把握できない場合がある。

睡眠障害を抱えていてメラトニンの使用を検討している場合、ウィンター医師のアドバイスはまず医師に相談すること。
「時差ボケや交代勤務睡眠障害の対策としてたまに使用する以外では、ほとんど役に立たないと思います」と彼は語る。

シーゲル医師もこれに同意。メラトニンのようなサプリを使用するよりも、健全な睡眠衛生環境を整えることを優先すべきだと指摘する。

これには、安定した睡眠と起床スケジュールの維持、就寝前の刺激を最小限にする、カフェイン、アルコール、明るい光、激しい運動、重い夕食を避けることなどが含まれる。

「睡眠の問題を解決しようと真剣に取り組んでいるなら、メラトニンは解決策ではありません。一生カプセルに依存するよりも、長く続けられる改善法を見つけるべきです」とウィンター医師。

メラトニンというホルモンに変化します。 ・深呼吸で呼吸筋を働かせながら酸素を ..

治療の第一選択は睡眠衛生指導であり、特に光環境を中心に指導/調整が行われますが、効果が乏しいことも少なくないという問題があります。薬物療法としては、世界的にはメラトニンの投与が多く行われていますが、日本においては市販されておらず、処方薬も小児の神経発達症を除いて承認がされておりません。また、多くの国でメラトニンはサプリメントとして販売されていますが、品質が保証されておらず、ばらつき等があるという問題が存在します。 一方で、日本を始めいくつかの国ではラメルテオン(ロゼレム®錠)というメラトニン受容体(MT1/2)作動薬が不眠症に対する医薬品として承認されています。ラメルテオンもDSWPDの加療に有用である可能性があるものの、臨床試験は存在せず、ごく少数例の症例報告が存在するに留まりました。さらに、既存の研究や薬理学的プロファイルは「通常用量での投与はDSWPDを改善できないおそれがある」ことを示唆していますが、その理論的考察が充分ではありませんでした。 ここで我々は、DSWPDに対してごく少量のラメルテオンを夕刻に処方した例をまとめ、その効果の有無について検討すると共に、なぜ超少量のラメルテオン夕刻投与が効果的であると考えられるのかについての薬理学的レビューと検討を行いました。

メラトニンサプリメント使用している米国成人の数は1999年から2018年の間 ..

メラトニンは睡眠と覚醒のサイクルを調節する内因性神経ホルモンであり、成人の不眠症、小児の原発性睡眠障害の治療に使用される。FDAはメラトニンを栄養補助食品として規制している。アメリカではさまざまな合成メラトニン製品が市販され、売上高は2016年の2憶8500万ドルから2020年には8憶2100万ドルに増加している。サプリメントの普及や睡眠補助剤としての人気から、小児のメラトニン曝露リスクが高まり、2020年、メラトニンは全国中毒事故管理センターに報告された小児にもっとも頻繁に摂取された物質となった。今回、American Association of Poison Control CentersのNational Poison Data System(NPDS)を使用して、2012年1月1日~2021年12月31日の小児集団(19歳以下の小児、思春期齢、19歳以下の若年成人)におけるメラトニン摂取について評価した。この期間に計260,435件の小児メラトニン摂取がNPDSに報告され、同期間に報告された小児の全毒物摂取の2.25%に相当した。摂取のほとんどが故意ではなく(94.3%)、5歳以下(83.8%)、男児(54.3%)、自宅での摂取(99.0%)が多く、ほとんどが無症状であった(84.4%)。症状が報告された小児における症状は中枢神経系(81.4%)、消化器系(10.2%)、循環器系(2.5%)が多かった。治療はその場で行われることが多く(88.3%)、医療施設で治療を受けた小児は27,795名(10.7%)、そのうち4,097名(14.7%)が入院し、287名(1.0%)が集中治療室に入院した。メラトニン摂取が報告された全例のうち4,555名(1.6%)が重篤な転帰となり、5名が人工呼吸器を必要とし、2歳未満の2名が死亡した(3カ月齢、13カ月齢)。小児のメラトニン摂取件数は2012年の8,337件から2021年には52,563件と530%増加し、2019年から2020年にかけてが、もっとも大きく増加していた(年間増加率37.9%)。小児の全毒物摂取に占める割合は2012年の0.6%から2021年には4.9%となり、人口10万人あたりの年間摂取率は10年間継続して増加し、主に5歳以下の小児の意図しない摂取が増加していた。メラトニン製品に関連する有害事象はFDAの医療製品安全性報告プログラムであるMedWatchに報告するよう推奨されるべきであり、公衆衛生イニシアチブとして、小児におけるメラトニン摂取件数の増加に対する認識を高め、リスクを排除する予防策の開発に重点を置くべきである。

頭痛,めまい,悪心,眠気,および一過性の抑うつが起こることが ..

治療前には全ての症例(100%)で朝の覚醒困難があり、学校や職場への遅刻/欠席が生じていましたが、治療後、60.9%の症例は学校や職場への遅刻が消失し、「著効」と判断されました。残りの26.1%の症例は部分奏効と判断され、13.0%の症例では明らかな改善が見られず「無効」と判断されました。また、治療前には69.6%の症例で睡眠酩酊(朝起きたときあるいは起こされた時にその記憶が欠損したり、混乱したり、人格が変容して粗暴的になったりする)を認めましたが、87.5%の症例でこれが消失しました。他に、治療前に見られた起床時の頭痛、嘔気等も、治療後は改善が見られました。治療の副作用として服用直後の眠気・倦怠感が21.7%の症例に認められましたが、数日内に、あるいは、再診時の投与量減量にて消失しました。

害事象はなく、中等度と判定された有害事象は、プラセボ群で上咽頭炎、眼瞼炎がそれぞれ

一方、メラトニンは、体の中に「いつ」入ってくるかによって、体内時計に対して与える作用が異なります。夕方に投与したメラトニンは、あたかも「日没・夜が早く訪れた」かのような状態を体に伝えることとなり、体内時計の位相を早めます(朝型化の方向に働きます)。一方で、朝にメラトニンを投与すると、あたかも「まだ朝・昼が来ていない」かのような状態を体に伝えることとなり、体内時計の位相を遅らせます(夜型化の方向に動きます)。