喫煙者を1週間禁煙させてメラトニン25mg服用すると、という報告があります。


メラトニンは、概日リズムを調整し、睡眠を促す内因性ホルモンである。主に脳の松果体で生成されるが、体内組織に広く分布し、抗酸化、抗炎症、免疫調節などにも関与している。メラトニンは肝臓でも合成・代謝され、細胞保護や発がん予防などの作用があることも示されている。


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睡眠も、人間にはもともと「暗くなったら寝る」という単純なシステムが組み込まれているのに、現代人はベッドの中にまでスマホを持ち込んで“夜中まで光を浴び続ける生活”を送っています。これでは睡眠ホルモンであるメラトニンの分泌が妨げられ、不眠になるのは当たり前です。

食事からのメラトニン摂取と肝がん罹患との関連を評価する研究が、3万人以上の日本人を対象に行われた。その結果、メラトニンの摂取量が多いほど肝がんのリスクが低下することが明らかとなった。岐阜大学大学院医学系研究科疫学・予防医学分野の和田恵子氏らによる研究結果であり、「Cancer Science」に2月14日掲載された。

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一方、メラトニンは体外からも摂取される。医療上の用途は主に睡眠の調節に限られるが、肝がんなどの他疾患への臨床応用も期待されている。また、食品中にも含まれることが知られており、含有量が比較的多い食品として、野菜、植物の種子、卵が挙げられる。

日本ではサプリメントとしても発売されておらず、海外のサプリメントを取り寄せて使用するようなケースもあり、2019年1月にはという経緯があります。

Q&A 『メラトニンと不眠について』 | 原始人食/社団法人パレオ協会

鈴木：​関係ありません。人間は「食べる・狩る・寝る」という原始的な生活を送っていた数百万年もの間ずっと、本能のメカニズムに従って生きてきました。対して「意志」というのは、人類史のなかではわりと最近になってできたシステムなんです。農業が人間の生活に計画性をもたらしたことが、その起源とも言われています。

著者らは過去の研究で食事からのメラトニン摂取量が多いほど死亡リスクが低下することを示したが、メラトニン摂取量とがん罹患の関連についてはこれまでに研究されていない。

メラトニンと睡眠の話（2020年11月版）:パレオなチャンネル

中高年以降、睡眠の質の低下に加えて様々な疾患にかかることが予想されます。老化の原因の一つとしてホルモン低下を考えたときに、補充すべきホルモンはたくさんありますが、メラトニンは安全・安心・安価なホルモンとして非常に有用なのです。

鈴木：そう。精神論で詰めてくる上司だって、別のところでは「意志の力で自分をコントロールできない」と悩んでいるかもしれませんよ。


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鈴木：簡単なことで、人間の体にマッチした「原始的な暮らし」をすればいいんです。僕は「パレオな生活」と呼んでいますが。もちろん、現代人が旧石器時代人のように暮らすのは不可能でしょうが、できる範囲で近づけるんです。

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鈴木：少しスケールの大きな話をさせてください。人類の起源は類人猿が活躍した600万年前ですが、現代へつながる農耕・定住が始まったのは約1万2000年前と“つい最近”のこと。狩猟採集が中心の生活を長らく送ってきた人間の体は、新しい生活スタイルにまだ適応できていません。人類の進化が追いつくには、あと数千世代の時を経る必要があるでしょうね。

栄養コンサルタント 室田華豊. 「パレオダイエット8weeks」講座 でコーチングをおこなっています。 からだを内側から変える旅へようこそ

これに自己負担割合（1～3割）をかけた金額が、患者さんの自己負担になります。薬局では、これにお薬の管理料などが加えられて請求されています。

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メラトベルは、アメリカの自閉症スペクトラム症での睡眠障害ガイドラインで推奨されていることから、有用性加算（5%）がついています。また小児加算（10%）もついているため、少し高めとなっています。

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鈴木：そうした体の不調は、「人間のDNAに組み込まれた性質」と「近代的な生活」とのズレが引き起こすものです。

メラトベルと併用が禁止されているお薬として、があります。

──いずれも興味深いですが、順を追ってご解説いただきましょう。まず、旧石器時代人よりも現代人のほうが「ビタミン」「ミネラル」「食物繊維」の摂取量が少ないというのは驚きです。

タバコをすうとメラトニンの効果が弱まることを意味します。

メラトニンは非常に安全で依存もありません。諸外国では街中で購入でいるのですが残念ながら日本では買えません。日本で購入するにはサプリメントとして通販かクリニックでの購入ですが、まずはクリニックでしっかり説明してもらってから購入するのが無難でしょう。
日本ではわざわざメラトニン受容体に作用する薬が睡眠薬として用いられてますが、威力を発揮するにはメラトニンそのものの方がよいのです。
使い方としては寝る１時間ほど前に服用します。通常のタイプと徐放タイプ（長く効くタイプ）がありますが、朝までしっかり寝るには徐放タイプが良いです。
使用量は個人差があるのですが、最初は1-2ｍｇから開始するのが無難でしょう。熟睡できないようなら徐々に量を増やし20ｍｇ程度までは全く問題ありません。それ以上大量に飲むと寝起きが悪くなります。外国のサプリメントでメラトニンマックス60ｍｇというのがありました。安全なことの証明ですね。ハル〇オンマックス50ｍｇなんてありませんからね。

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──なるほど。あとは「深い対人関係」も一朝一夕に作れるものではありませんよね。特に、近年はSNSのようなコミュニケーションツールの進化で、多くの人とつながりやすくなったぶん、一人ひとりと深く交流する機会は減ったようにも感じます。

メラトベルの副作用としては、

それではメラトベルで副作用が認められた場合は、どのように対処すればよいのでしょうか。

メラトベルの承認時の副作用報告では、

鈴木：まず、「意志」や「やる気」という概念は一旦無視してほしいんですよ。だるくて思うようにパフォーマンスが出せない、という状態を、スキル不足や経験不足は関係なく、体調不良だと捉える。そこから具体的な改善策を考えるべきです。仕事だって所詮人間の営みですからね。

メラトベルの副作用としては、

思うに、それぞれ小規模なグループで生活し、数少ない顔見知りとだけ深いコミュニケーションを取っていた旧石器時代は、現代よりも精神衛生が保たれやすい環境だったのではないでしょうか。

となっています。メラトベルの中では最も多い副作用になります。

メラトベルは作用時間は短く、お薬の成分は比較的早くに身体から抜けていきます。

メラトベル承認時での副作用頻度は、

メラトニンは脳の松果体というところから出るホルモンで体内時計として、睡眠・覚醒のリズムをコントロールします。
分泌にはリズムがあり朝低く、夜高くなります。30代後半から徐々に低下してきます。メラトニンが不足してくると深い睡眠が障害されます。
中高年の方で眠りが浅い、起床時に寝た気がしない、何度も起きるのでトイレに行く、という経験をお持ちの方は多いと思います。
睡眠が不足すると眠いだけではなく、ちょっとしたことでカゼをひきやすくなります。睡眠不足はもっとも大切な体の抵抗力まで低下させてしまうのです。

「腸内環境を良くしたい」

メラトベルで次に多い副作用は頭痛になります。メラトベル承認時の副作用報告では、

「ここ最近体調がイマイチだからなんとかしたい」

──そんな精神論に対して「別にやる気がないわけじゃない」とモヤモヤしている人も少なくないと思うんです。

神経発達症とは、

メラトベルの作用機序については後述しますが、MT1とMT2の両方に作用します。します。