メラトニンは、必須アミノ酸であるトリプトファンからセロトニンをへて作られます。


一方で、メラトニンには上記の2番めの効果として、体内時計をずらす作用もあります。例えば、夕方4時5時ころに少量（0.5mgから1mg）を服用すると、服用直後に眠気が出るのではなく、通常の眠くなる時間が早くなるという効果を用います。これによって、寝付きの悪い人の寝付きが良くなるということもあります。（寝付きの悪さは、必ずしも睡眠時間帯だけの問題ではありませんので、必ず効果があるわけでもありません。）このような利用法は、体質的には夜型人間だが、早く床に入る習慣がある人などには、より効果が高いと思います。（関連項目： 朝型夜型質問紙とは？）また、この効果をつかって、時差ボケ（ジェットラグ症候群）を軽減させることも行われています。


パーキンソン病の方に役立つ基礎知識vol.25 日中の過度の眠気

夜間なかなか寝付くことができず、午前2～3時過ぎ、あるいは明け方になってやっと眠れ、寝付くとほぼ正常な眠りがとれるので、起床時間がずれ込み、昼近くまで眠ったり、時には夕方ころにやっと目が覚めます。社会生活のため起床時刻は通常と同じであるため、慢性的な寝不足と過眠がみられます。また、起床困難に伴い学校や会社に遅刻する場合が多く、しまいには不登校や欠勤に至るなど、社会生活に支障をきたす場合があります。睡眠相後退型は概日リズム睡眠覚醒障害の中で最も多いもので、思春期や若年成人では7～16％にみられるとの報告もあります。

パーキンソン病の患者さんには、夜間不眠と日中の眠気をきたす睡眠障害が見られます。日中の眠気は夜間の睡眠が浅いことと関係していますが、それだけでもないようです。

病気 日中の激しい眠気や居眠りの影には病が潜んでいる可能性も!

睡眠障害のタイプによって異なりますが、睡眠障害についての認知行動療法（睡眠衛生指導や時間療法：睡眠時間を毎日少しずつずらして適切な時間帯に睡眠とともに体内時計を同調させる方法）、体内時計を調整する高照度光療法、また、やはり体内時計を調整する作用があるメラトニンというホルモン自体あるいはメラトニン作動薬を用いて治療します。治療の成功のためには、本人の自覚と継続する意志が大切となります。

約24時間周期で繰り返す生物学的リズムを「概日リズム」（サーカディアンリズム）と呼びます。概日リズムの乱れがパーキンソン病の睡眠障害とも密接に関係しているとも云われています。
夜間の眠りを誘う「睡眠ホルモン」として脳の松果体という部分から分泌されるメラトニンがあります。メラトニンは必須アミノ酸であるトリプトファンからセロトニンを経て体内合成されます。パーキンソン病患者さんではことが知られており、結果としてすることになります。

生理の1〜2週間前や更年期には、「眠れない」と感じる方と、逆に「日中眠気が取れない」と睡眠に関してお悩みの方は、多いものです。

睡眠障害の治療で重要なことは、生活習慣の乱れ、睡眠環境を整えることです。
毎日の起床、就寝時刻を一定にして生活リズムを整え、朝起きたら太陽の光を浴びるようにしましょう。
日中は適度な運動をして寝る前のカフェインの入った飲み物や喫煙、アルコールは控えます。
就寝する部屋は快適な温度、湿度を保ち照明も不安にならない程度に暗くしましょう。

メラトニンは朝の光を浴びて14－16時間後に増えてきて、その作用で深部体温が低下し、休息に適した状態に導かれ眠気を感じるようになります。治療としてパーキンソン病患者さんへ高輝度光療法*を行うことにより、概日リズムの位相がシフトし睡眠障害が改善したとの報告もあります{文献：Bright light improves sleep in patients with Parkinson's disease: possible role of circadian restoration, Scientific Reports vol10, Article number: 7982 (2020) }。

日中の眠気を抑えるには、良質な睡眠をとることが不可欠。そのためには何ができるか、具体的な方法を坪田さんに聞きました。

MT1には、１，２両方の働きがあるようです。また、睡眠にはレム睡眠とノンレム睡眠がありますが、MT1はレム睡眠に対する、MT2はノンレム睡眠に対する影響があるようです（文献3：図も）。これらの作用を利用して、メラトニンを不眠症治療、睡眠の改善にもちいることが行われます。

治療は朝に2500ルクス以上の強い光を浴びることと（高照度光療法）、就寝の数時間前にメラトニンあるいはメラトニン作動薬を服用することで体内時計の位相を前進させることが一般的です。昼夜逆転となっている重症例では、時間療法が試みられる場合もあります。


夜眠れない時にメラトニンを摂取するのは安全？ 専門家が詳しく解説

睡眠障害の主な症状には入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒、熟眠障害などがあります。

昼間や日中に眠い悩み。体内時計を整えるブライトライトME/ME+

午後の遅い時間帯や夕方の早い時刻に眠気が生じ、睡眠開始が早く、早朝自然に目覚めてしまいます。そのため通常よりも早い時間帯に就寝するようになり、夕方に強い眠気におそわれます。1週間以上、睡眠表とアクチグラフを記録すると睡眠開始と終了が習慣的な時間に比べ早くなっていることがわかります。まれに遺伝因子が明確に同定される例がありますが、軽度の朝型傾向はもともと朝型であった高齢者に多いようです。ただ生活上の支障が少ない場合は、ほとんど臨床的な問題にはなりません。

夜、眠くなるためには「メラトニン」というホルモンが欠かせません。その ..

MT1とMT2に対する作用が、睡眠に関連したものです。MT1とMT2の働きは、必ずしも十分に解明されているとは言えません。しかし、メラトニンの睡眠に対する影響は、大きく分けると２つあります。

身体を休息モードにし、眠気を感じるホルモンが「メラトニン」です。 ..

前述しましたようにメラトニンは、日本では販売されていません。しかし、日本で認可されていない医薬品でも、医師が厚生局を通じて厚生労働省から薬監証明を取得して合法的に輸入し、日本国内で処方薬として治療に使うことが可能は制度があります（文献4）。メラトニンはアメリカではサプリメントとして使われていますが、日本では神経ホルモン剤として医薬品の扱いになります。

朝早く目覚め、夜早く眠くなる「朝型化」の常識にとらわれない対策

日本では、販売されていないメラトニンですが、睡眠や生体リズムへの効果は科学確認されています。メラトニンは体内のメラトニン受容体という部位に対して働きます。メラトニン受容体には、メラトニン1, 2, 3 (MT1, 2, 3）受容体の３種類があります。MT1と、機能は良くわかっていませんがMT3（文献1）がメラトニンの抗腫瘍作用に関係している可能性があるとも考えられています。また、MT3はメラトニンだけが作用するわけではないという報告もあります（文献2）。

明るい光によって分泌が抑制されるため、日中は分泌が低くなります。しかし、夜間 ..

一方、個人で輸入することは可能です。Googleサーチで、メラトニンを探せば、多くのサイトが現れます。冒頭の写真も、私が個人としてというサイトから購入したものです。

Vol.39 【医師監修】便秘と不眠の関係性とは？ 原因や解消法を知ろう

睡眠中に急に呼吸が停止してしまったり、低呼吸になる疾患のことです。
肥満やのど・あごの骨格的な形状などによってのどの空気の通り道が塞がることが主な原因です。
治療をせず放置していると、高血圧、糖尿病、不整脈、脳卒中などの疾患から突然死のリスクが上がります。

というのも、夜になると「睡眠ホルモン」と呼ばれる脳内物質・メラトニンの分泌量が増えていきます。 ..

米国睡眠学会は、メラトニンのサプリメントを購入するときは、を探すように勧めています。

たとえば朝7時に起きて太陽の光を浴びることで、15時間後の22時にはメラトニンが分泌され、自然と眠くなるのです。 ..

睡眠と覚醒の明確なリズムがみられないタイプの概日リズム睡眠覚醒障害です。入眠時刻と覚醒時刻が24時間中変動します。その結果、1日の中で、不眠状態と過眠状態が不規則に表れます。

ここ二十年で私たちの眠りに関係の深い体内時計に関して多くのことが分かってきた。 ..

十分な睡眠をとっているにも関わらず、日中眠くなる、強烈な眠気に襲われる、熟睡できていないような気がするなどの状態のことを指します。
仕事中や大事な場面など眠ってはいけないようなところでも強烈な眠気に襲われるため集中することができないなどの日常生活に支障をきたすことがあります。

生理前や更年期の睡眠 眠れない人・眠たくなる人 – その理由と対策

すなおクリニックでも、上記の制度を用いてメラトニンを処方することを考えています。その中で、どの製品が良いのかということを調べていくうちに、昨年アメリカの臨床睡眠医学会の学術誌（Journal of Clinical Sleep Medicine）に掲載されている論文に出会いました。この論文の要旨の抄録の結論の部分を以下に示します。

(3) おとなの睡眠について | 睡眠外来について | 大阪市住吉区長居東

メラトニンは、が認められたお薬になりますので、一般の睡眠薬としては処方することができません。

自律神経の乱れが不眠症の原因に！眠れない不眠症の原因と改善方法

同じメラトニン受容体作動薬であるロゼレムは、小児に対しては安全性が確認されていないとして、使いにくさがあるお薬でした。

詳しいことは、保健センター（89 － 0610）へお問い合わせください。 特 集

日中の眠気を催すことがあるので、服用してから5時間以内は、運転を見合わせることが大切です。

眠気を徐々に強くする薬」です。これまでの説明は「内服して短時間のうちに脳の ..

米国薬局方が開示している情報によれば、NatureMadeのメラトニン3mgと5mgがあります。

一方、メラトニンやコルチゾール†は、睡眠の直接の影響を受けずに約24時間 ..

メラトニンは、脳の松果体という部位から夜間（午後９時ころから午前９時ころの間に午前２−３時頃をピークとして）分泌される神経ホルモンで、ヒトでは睡眠を安定させたり、生体時計の調整を行ったりする作用をもっています。日本では販売が許可されていせんが、アメリカなどでは、サプリメントとして販売されており、スーパーマーケットのサプリメントコーナーにもおいてあります。以前は、動物から抽出したものものが多かったようですが、最近は植物からの抽出したものも多く出回っています。冒頭の写真の容器のラベルの右下にもVEGETARIANとの記載があります。