特にRFPは他の薬剤との相互作用(いわゆる飲み合わせ)で問題が
TAIHO Medical会員の登録／ログインには、医療関係者向けサービス「medパス」のご利用をお願いしております。
medパス IDの新規作成の流れと詳細情報は、をご覧ください。
K-237 クラリスロマイシン、リファンピシンとの薬物相互作用試験
肺MAC症では、マクロライド系薬(CAM、AZM)、EB、RFPによる3剤治療が、現時点での標準治療であるが、菌の陰性化は十分ではない。キードラッグであるマクロライド系薬の血中濃度が、RFPとの相互作用によって低下してしまう現象が関連している可能性がある。筆者らは、CAMの効果を最大限に発揮させるため、RFPを除いたCAMとEBによる2剤治療の効果の検討を行った。3剤治療に比べて、効果は劣らず、副作用も少なく、CAM耐性菌の出現も認められなかったため、新たな治療戦略としてさらに検討していく必要がある。
リファンピシンは、細菌のDNA依存性RNAポリメラーゼ（遺伝情報をRNAに転写する酵素）に特異的に結合し、その機能を阻害することで抗菌作用を発揮します。
リファンピシンは，肝ミクロソームのチトクロムP450（CYP）に対する強力な誘導剤であるため，多くの薬剤と相互作用を起こす。 ..
リファンピシンは、幅広い抗菌スペクトルを持つことで高く評価されています。主に抗酸菌に対して強力な効果を示しますが、グラム陽性菌やグラム陰性菌にも作用します。
リファンピシンは、結核治療における第一選択薬として広く使用されています。その強力な抗菌力と独自の作用機序により、他の抗結核薬と併用することで、治療効果を著しく向上させます。
他の薬剤との相互作用：リファンピシンは多くの薬剤と相互作用を ..
リファンピシンを含む多剤併用療法は、結核治療の成功率を大幅に高めています。治療初期の殺菌力が強く、早期の菌陰性化に貢献することで、患者さんの感染性を迅速に低下させる効果があります。
さらに、リファンピシンは非結核性抗酸菌症の治療にも応用されています。
ドニゾロン，タクロリムスの複雑な薬物相互作用による薬物動態の変化に対し頻繁な用量調整を行い，改善
結核の標準治療では、リファンピシンを含む多剤併用療法を6か月間継続することが基本となります。この治療期間は、初期2か月間と後期4か月間に分けられます。
初期2か月間は、リファンピシン、イソニアジド、ピラジナミド、エタンブトールの4剤を併用いたします。その後の4か月間は、リファンピシンとイソニアジドの2剤を継続して服用していただきます。
てんかん重積状態 神経精神ループス 薬物相互作用 薬物濃度減少
リファンピシンは、結核や非結核性抗酸菌症などの感染症治療に幅広く用いられる抗生物質です。
キーワード：肺MAC症 クラリスロマイシン リファンピシン レボフロキサシン キノロン系抗菌薬 薬物相互作用
リファンピシンは、活動性結核の患者様に対して第一選択薬として使用いたします。肺結核や肺外結核など、結核菌による感染が確認された方が主たる対象となります。
クラリスロマイシン等の強いCYP3A阻害剤との相互作用（併用注意）
咳嗽や喀痰、発熱、体重減少などの症状が長引き、胸部X線検査や喀痰検査で結核菌が検出された患者様には、リファンピシンを含む多剤併用療法を推奨いたします。
「相互作用・併用注意」、（1）ジゴキシンの作用を増強する薬剤の項に、抗 ..
非結核性抗酸菌症、特にMycobacterium avium complex（MAC）症（マイコバクテリウム・アビウム複合体による感染症）の患者様にも、リファンピシンを使用いたします。
は，リファンピシン，クラリスロマイシン，エタンブトールの3剤が使われる。 ..
また、他の薬剤との相互作用が多岐にわたるため、複数の薬を服用中の患者様には、医師や薬剤師による綿密な薬剤管理が不可欠です。特に注意を要する患者様は以下の通りです。
4) 抗菌薬以外の併用薬との相互作用にも十分に注意する。 5) 目的の不明確な ..
結核の標準治療では、リファンピシンを含む多剤併用療法を実施いたします。通常、初回治療の肺結核患者に対しては、6ヶ月間の治療を行います。
薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報
非結核性抗酸菌症、特にMycobacterium avium complex（MAC）症（マイコバクテリウム・アビウム複合体による感染症）の治療では、リファンピシンを含む多剤併用療法を長期間継続することが求められます。
非結核性抗酸菌症 | 複十字病院 公式サイト（東京都 清瀬市）
2018年に発表された大規模なランダム化比較試験の結果によりますと、4ヶ月間のリファンピシン療法は、9ヶ月間のイソニアジド療法と比較して、活動性結核への進展予防効果が同等であり、さらに副作用の発生率が低いことが実証されました。
[DOC] 抗酸菌症（結核および非結核性抗酸菌症）の治療薬と副作用
リファンピシンは、結核や非結核性抗酸菌症以外の感染症治療にも幅広く活用されております。これらの感染症に対する投与期間は、疾患の種類や重症度によって異なります。
リファンピシンは，肝ミクロソームのチトクロムP450（CYP）に対する強力な誘導剤であるため，多くの薬剤と相互作用を起こす。
リファンピシン（RFP）は結核治療において中心的役割を担う抗菌薬ですが、その使用には様々な副作用やデメリットが伴います。
DIクイズ3：（A） 抗結核薬を服用する結核以外の疾患：日経DI
リファンピシンの服用により、消化器系の副作用が比較的高頻度で出現いたします。
が，2008 年にクラリスロマイシン（clarithromycin: CAM）とリファブチン，2011 年にリファンピシン
リファンピシンによる肝機能障害は、最も注意を要する副作用の一つと言えます。
強い又は中程度のCYP3A阻害剤(イトラコナゾール、クラリスロマイシン、フルコナゾール等)との併用について教えてください。 (リトゴビ)
リファンピシンは強力な肝酵素誘導作用を有するため、多くの薬剤との相互作用を示します。
クラリスロマイシンと抗HIV薬の併用(DHHSガイドライン2022年版より改変) ..
この特性により、併用薬の血中濃度が低下し、治療効果が減弱する可能性がございます。特に注意を要する薬剤相互作用の例を以下に示します。
弱い。特にクラリスロマイシンとRBT（450 mg以上）とを併用すると，ぶどう膜炎が発現するため，
薬物相互作用は、患者さんの併存疾患の管理を複雑にし、治療効果の予測を困難にします。
RBT はリファンピシン（rifampicin ; RFP）と交叉耐性を示さなかったが，NFQs は交叉耐性を示
そのため、リファンピシン投与中は、併用薬の効果を注意深く観察し、必要に応じて用量調整や代替薬への変更を検討する必要がございます。
健康成人において、クラリスロマイシン錠剤（250mg）を経口投
また、薬剤師との連携を密にし、潜在的な相互作用のリスクを最小限に抑える努力が求められます。
クラリスロマイシン、リファンピシンと合わせて3剤で治療をしてみてもよいと思い ..
リファンピシンの特徴的な副作用として、体液や分泌物のオレンジ色への着色が挙げられます。
[PDF] リファマイシン系抗生物質リファブチンの 結核への使用について
リファンピシンは、耐性菌の出現や副作用により効果が得られないケースが存在します。このような状況下では、他の抗結核薬を用いた代替療法を検討する必要があります。