シムビコート メジコン 併用について | 医師に聞けるQ&Aサイト
・サルタノール（サルブタモール）、メプチン（プロカテロール）、β刺激薬、気管支拡張薬と言って、気管支を広げ、呼吸を楽にします。吸入ステロイド薬のことを長期管理薬（コントローラー）、β刺激薬のことを発作治療薬（レトリーバー）と言います。レトリーバーに気管支の炎症自体を治す作用はないので、必ずコントローラーをベースに治療することが大切です。β刺激は心臓に作用すると頻脈になりますので、ドキドキ動悸がした場合は使わないようにしてください。気管支拡張薬の貼り薬、ホクナリンテープ（ツロブテロール）もあります。
シムビコート 1吸入 ≒ フルティフォーム125 1吸入 ≒ アドエア125エアー 1 ..
・アレグラ（フェキソナジン）、ザイザル（レボセチリジン）、抗ヒスタミン薬です。咳喘息の背景にアレルギー性の要因の関与が考えられる場合に使います。
・禁煙、煙草の煙は気管支に対して異物であり、咳喘息の明らかな悪化要因です。喘息とCOPDの合併（ACOS:Asthma COPD Overlap Syndrome）という病態も近年注目されており、原因は喫煙で、禁煙で予防出来ます。いきなり禁煙とまではいかなくても少なくとも咳が収まるまでは煙草は控えましょう。
160µg・4.5µg シムビコートタービュヘイラー60吸入用
気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などに使用される吸入薬には様々な種類があります。主な成分として長時間作用型β2刺激薬（LABA）と長時間作用型抗コリン薬（LAMA）、吸入ステロイド（ICS）などがありますが、それらを複数配合しているものについてまとめました。今回は図と表がメインとなっております！
LABAとICSを含有するものにはアドエアディスカス・エアゾール、フルティフォームエアゾール、シムビコートタービュヘイラー、レルベアエリプタ、アテキュラ吸入用カプセルがあります。
シムビコートタービュヘイラー60吸入, 2290801G2025, 2290, 外用
・アドエア（フルチカゾン、サルメテロール）、シムビコート（ブデソニド、ホルモテロール）、レルベア（フルチカゾン、ビランテロール）、吸入ステロイド薬と呼ばれる咳喘息の基本薬です。気管支の炎症を鎮める作用で、咳喘息の原因に対する治療です。咳喘息の症状が出た時のために予備的に吸入薬を一個自宅に持っておくのがよいでしょう。吸入ステロイドとβ刺激薬の配合の吸入薬が効果が高いですが、フルタイド（フルチカゾン）などの吸入ステロイド薬単剤もあります。飲み薬のステロイドと違って全身への副作用は大きな心配ありません。
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シムビコート タービュヘイラー（ホルモテロールフマル酸塩水和物*，ブデソニド**）.
シムビコートは維持療法に加えて、発作時の屯用も可能です。アテキュラはデスモプレシン（男性における夜間多尿による夜間頻尿を適応とするもののみ）投与中の患者には禁忌のため注意が必要です。
上記のが、鼻炎や副鼻腔炎が関連した咳です。
今回は頻度の高い、2.「」と3.「」についてご説明いたします。
内科でカルボシステイン錠500mg、モンテルカスト錠10mg、シムビコートター ..
咳喘息の治療は喘息の治療に準じて気管支の炎症を治す治療が中心です。直接気管支に届いて気管支の炎症を治す吸入薬が一番重要です。適宜気管支拡張薬や鎮咳薬を使います。
薬の飲み合わせについて質問です。現在フェキソフェナジン、プランルカスト、カルボシステイン、シムビコートを処方されています。
今回は、「咳喘息」と「アトピー咳嗽」の症状や治療について、分かりやすくご説明していきたいと思います。
シムビコートの特性、喘息に対するシムビコートの優位性、喘息の症状などシムビコート ..
発生原因はまだ明らかではありませんが、気管支の周りの筋肉に軽度の収縮が起こり、筋肉内の神経を通じて脳の咳中枢が刺激され、その結果として咳が出ると考えられています。したがって、気管支の筋肉の収縮を改善する気管支拡張剤が有効です。
気管支や肺の炎症により気道が狭くなっている喘息やCOPDに対して、気道の炎症を抑え気管支を拡張することで、咳や息苦しさなどを改善する薬.
咳喘息の簡易診断基準ですが、
（１） 喘鳴を伴わない咳が、３週間以上持続。病院で聴診をしても喘鳴がない。
（２） 気管支拡張剤が有効
です。
つまり、気管支喘息とは診断されなくても、気管支拡張薬がよく効くのです。
吸入薬の合剤。LABA、LAMA、ICSの複数配合剤を整理しよう
治療ですが、
軽症： 気管支拡張薬のみ、又はロイコトリエン拮抗薬の併用で咳嗽が消失。
中等症： 吸入ステロイド薬の併用で咳嗽が消失。
重症： 経口ステロイド薬の併用で咳嗽が消失。
難治性：上記の治療でも咳嗽が消失しない場合。
（重症と難治性は専門医の診療が必要です）。
・アレグラ（フェキソナジン）、ザイザル（レボセチリジン）、抗ヒスタミン薬です。
※ 咳喘息の30％は、数年の内に典型的喘息を発症しますが、長期吸入ステロイド療法は
これを予防する効果があります。
[PDF] 当院採用の選定療養対象薬インデックス (2024.10)
※ 咳喘息は気道のアレルギー反応と末端の気道の閉塞が特徴的な病気です。そこで、気道のアレルギー反応を抑える吸入ステロイド薬と気道の閉塞を抑える気管支拡張薬が、一度に吸入することのできる「合剤」があります（最後にご紹介いたします）。
アレジオン・エピナスチン、アレグラ ・フェキソフェナジン、 クラリチン・ロラタジン、ザイザル・レボセチリジン、ジルテック・セチリジン、
咳喘息の診断は主に臨床診断です。上記のような咳喘息の特徴に合致する症状があること、さらに咳喘息に対する治療で症状が軽快すること、です。慢性的な咳の原因は多岐に渡りますが、マイコプラズマ、百日咳、結核などの感染症ではないこと、など除外が重要です。感染症との違いは発熱がないことや聴診などで多くの場合鑑別出来ますが、百日咳やマイコプラズマなどの感染症が流行っている場合は必要に応じてレントゲンや採血で検査を進めていくこともあります。気管支喘息と咳喘息の違いとして聴診で喘鳴音がないことなどいくつか特徴がありますが、どちらも同じく気管支の慢性炎症が原因であること、治療も大きく変わらないこと、咳喘息を治療しないと30%前後は気管支喘息に移行するという報告もあり、連続した疾患概念として治療していけばよいと考えています。現実的には、咳喘息の治療薬を使ってそれで症状が改善した場合に、後から咳喘息だったんだとわかる、というように治療を進めていくことが多いです。このように遡って診断が付けていく診療法を「診断的治療」や「治療的診断」などと言い、逆流性食道炎に対する制酸薬の処方など、症状から治療していくことは実は珍しくはありません。
内用薬 4490023R2ZZZ 【般】フェキソフェナジン塩酸塩シロップ用5％ フェキソフェナジン塩酸塩.
1989年に日本から提唱された疾患概念で、乾いた咳が出ます。夜間(特に就寝時、夜中から早朝、起床時など)に多く、温度差のある空気を吸い込んだ時にも生じます。気管支拡張薬が無効で、ヒスタミンH1-拮抗（きっこう）薬とステロイド薬が有効です。
☆アレグラ錠60mg、フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「SANIK」
気管や気管支に好酸球というアレルギー細胞が関連した炎症が生じ、これらの表面の知覚神経が過敏になり、咳感受性が亢進して咳が出ます。咳喘息でも同様の病態は生じますが、アトピー咳嗽では末梢気道（内径が2mm未満の細い気管支）には生じないのが違いです。
[PDF] 2024 年版 アンチ・ドーピング ガイドブック
アトピー咳嗽の簡易診断基準ですが、
（１） 喘鳴や呼吸困難を伴わない乾性咳嗽が３週間以上継続
（２） 気管支拡張薬が無効
（３） アトピー素因を示唆する所見や、痰に好酸球（アレルギー細胞）の増加がある
（４） ヒスタミンH1拮抗薬 又は/及び ステロイド薬で咳発作が消失
です。
咳喘息とアトピー咳嗽は、区別するのが難しい場合もあります。気管支拡張薬が無効でヒスタミンH1拮抗薬やステロイド薬で改善することが、診断の決め手になることもあります。これを診断的治療と言います。
[PDF] アスリートのためのアンチ・ドーピング使用可能薬リスト
では、咳が長引いて夜も眠れないような場合、気管支拡張剤だけを使って様子見となるのでしょうか。
それが「咳喘息」だった場合には症状は改善するでしょうが、もしも「アトピー咳嗽」だった場合には、症状の改善は期待できません。次回の受診日まで症状の改善がない可能性があることから、実際の診療の際には、咳の状態やアトピー素因の有無などにより、ロイコトリエン拮抗薬やステロイド吸入剤なども一緒に処方することがあります。アレルギー性鼻炎の患者さんは、ヒスタミンH1拮抗薬とロイコトリエン拮抗薬を同時に処方することもあります。
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ロイコトリエンという気管支収縮や分泌物（痰）の増加作用を有する物資の作用を阻害する薬で、気管支拡張作用と気道炎症抑制作用を有する薬です。アレルギー性鼻炎合併喘息や運動誘発性喘息、アスピリン喘息に有効な薬です。
薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報
（気管支拡張薬）+（吸入ステロイド） の両方が入った合剤です。
咳喘息には著効し、アトピー咳嗽には気管支拡張薬成分は無効ですがステロイド成分の効果があります。
特に咳の症状が強い時期には、合剤を使うことにより咳が速やかに改善します。治療を開始した当日、遅くとも数日中までには「とてもよく効いた」「眠れるようになった」と多くの患者さんがその効果を実感できます。