飲み方のポイントとして、ことでフォシーガの副作用であるカンジダを予防できます。


（禁忌）
２．１．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
２．２．重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は糖尿病性前昏睡の患者［輸液、インスリンによる速やかな高血糖の是正が必須となるので本剤の投与は適さない］。
２．３．重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者［糖尿病を有する患者ではインスリン注射による血糖管理が望まれるので本剤の投与は適さない］。
（重要な基本的注意）
８．１．本剤の使用にあたっては、患者に対し低血糖症状及びその対処方法について十分説明すること〔９．１．３、１１．１．１参照〕。
８．２．本剤投与中に、血清クレアチニン上昇又はｅＧＦＲ低下がみられることがあるので、腎機能を定期的に検査すること。腎機能障害のある患者では経過を十分に観察し、特に重度腎機能障害患者に本剤を投与する際には、腎機能障害悪化に注意すること。糖尿病の血糖コントロール改善を目的として使用している患者においては、継続的にｅＧＦＲ４５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３㎡未満に低下した場合は投与の中止を検討すること〔５．１、５．２、５．６、９．２．１、９．２．２、１７．１．１参照〕。
８．３．本剤の利尿作用により多尿・頻尿がみられることがあり、また、体液量が減少することがあるので観察を十分に行い、適度な水分補給を行うよう指導すること。特に体液量減少を起こしやすい患者（高齢者、腎機能障害のある患者、利尿剤併用患者等）においては、脱水や糖尿病ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖症候群、脳梗塞を含む血栓・塞栓症等の発現に注意すること〔９．１．１、９．２．２、９．８高齢者の項、１０．２、１１．１．３、１１．１．４参照〕。
８．４．糖尿病の血糖コントロール改善を目的として使用する場合は、本剤投与中は、血糖を定期的に検査するとともに、経過を十分に観察し、常に投与継続の必要性について注意を払うこと（本剤を３ヵ月投与しても効果が不十分な場合、より適切と考えられる治療を考慮すること）。
８．５．尿路感染及び性器感染を起こし、腎盂腎炎、外陰部壊死性筋膜炎及び会陰部壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）、敗血症等の重篤な感染症に至ることがある。尿路感染及び性器感染の症状及びその対処方法について患者に説明すること〔９．１．２、１１．１．２参照〕。
８．６．本剤の作用機序である尿中グルコース排泄促進作用により、血糖コントロールが良好であっても脂肪酸代謝が亢進し、ケトーシスがあらわれ、ケトアシドーシスに至ることがある。著しい血糖の上昇を伴わない場合があるため、次の点に留意すること〔７．１、７．２、１１．１．４参照〕。
８．６．１．悪心・嘔吐、食欲減退、腹痛、過度な口渇、倦怠感、呼吸困難、意識障害等の症状が認められた場合には、血中又は尿中ケトン体測定を含む検査を実施し、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
８．６．２．特に、１型糖尿病の患者、インスリン分泌能低下、インスリン製剤減量やインスリン製剤中止、過度な糖質摂取制限、食事摂取不良、感染症、脱水を伴う場合にはケトアシドーシスを発現しやすいので、観察を十分に行うこと。
８．６．３．患者に対し、次の点を指導すること。
・ケトアシドーシスの症状（悪心・嘔吐、食欲減退、腹痛、過度な口渇、倦怠感、呼吸困難、意識障害等）を指導すること。
・ケトアシドーシスの症状が認められた場合には直ちに医療機関を受診することを指導すること。
・血糖値が高値でなくともケトアシドーシスが発現しうることを指導すること。
前記３点に加えて、特に、１型糖尿病患者に対しては、ケトアシドーシス発現のリスクが高いことも説明すること。
８．７．排尿困難、無尿、乏尿あるいは尿閉の症状を呈する患者においては、排尿困難、無尿、乏尿あるいは尿閉の治療を優先するとともに他剤での治療を考慮すること。
８．８．本剤投与による体重減少が報告されているため、過度の体重減少に注意すること。
８．９．低血糖症状を起こすことがあるので、高所作業、自動車の運転等に従事している患者に投与するときは注意すること〔１１．１．１参照〕。
（特定の背景を有する患者に関する注意）
（合併症・既往歴等のある患者）
９．１．１．脱水を起こしやすい患者（血糖コントロールが極めて不良の糖尿病患者、高齢者、利尿剤併用患者等）：本剤の利尿作用により脱水を起こすおそれがある〔８．３、１０．２、１１．１．３参照〕。
９．１．２．尿路感染、性器感染のある患者：症状を悪化させるおそれがある〔８．５、１１．１．２参照〕。
９．１．３．低血糖を起こすおそれのある次の患者又は状態〔８．１、１１．１．１参照〕。
・脳下垂体機能不全又は副腎機能不全を有する患者。
・栄養不良状態。
・飢餓状態。
・不規則な食事摂取。
・食事摂取量不足又は衰弱状態の患者。
・激しい筋肉運動を行う患者。
・過度のアルコール摂取者。
９．１．４．１型糖尿病を合併する慢性心不全患者及び慢性腎臓病患者：ケトアシドーシスを起こすおそれがある（１型糖尿病を合併する慢性心不全患者及び１型糖尿病を合併する慢性腎臓病患者を対象とした臨床試験は実施していない）〔７．３、８．６参照〕。
（腎機能障害患者）
９．２．１．重度の腎機能障害患者又は透析中の末期腎不全患者
〈１型糖尿病、２型糖尿病〉糖尿病で重度腎機能障害患者又は糖尿病で透析中の末期腎不全患者：血糖コントロール改善を目的として投与しないこと（本剤の血糖降下作用が期待できない）。
〈慢性心不全〉慢性心不全で重度腎機能障害患者又は慢性心不全で透析中の末期腎不全患者：投与の必要性を慎重に判断すること（本剤では腎機能低下に伴う血中濃度の上昇が報告されており、本剤投与中にｅＧＦＲが低下することがあり、腎機能障害が悪化するおそれがある）、また、ｅＧＦＲが２５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３㎡未満あるいは末期腎不全の患者を対象とした臨床試験は実施していない。
〈慢性腎臓病〉慢性腎臓病でｅＧＦＲが２５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３㎡未満の患者では、投与の必要性を慎重に判断すること（ｅＧＦＲが２５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３㎡未満の患者では、本剤の腎保護作用が十分に得られない可能性があり、また、本剤投与中にｅＧＦＲが低下することがあり、腎機能障害が悪化するおそれがある）、ｅＧＦＲが２５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３㎡未満の患者を対象とした臨床試験は実施していない。
〔５．１、５．６、８．２、１６．６．１参照〕。
９．２．２．〈１型糖尿病、２型糖尿病〉糖尿病で中等度腎機能障害患者：投与の必要性を慎重に判断すること（本剤の糖排泄効果は腎機能に依存するため、継続的にｅＧＦＲが４５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３㎡未満に低下した患者では、本剤の効果が十分に得られない可能性がある）〔５．２、８．２、８．３、１６．６．１参照〕。
（肝機能障害患者）
重度肝機能障害のある患者を対象とした臨床試験は実施していない。
（妊婦）
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には本剤を投与しないで、糖尿病患者ではインスリン製剤等を使用すること（妊娠中の投与に関する安全性は確立されていない。動物実験（ラット）において、ヒトの妊娠中期及び後期にあたる期間の曝露及び生後２１日～９０日の曝露により、出生仔及び幼若動物に腎盂拡張及び尿細管拡張が認められたとの報告がある。また、本薬の動物実験（ラット）で胎仔への移行が報告されている）。
（授乳婦）
授乳しないことが望ましい（ラットで乳汁中への移行が報告されている）。
（小児等）
小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。
（高齢者）
脱水症状（口渇等）の認知が遅れるおそれがある〔８．３、１１．１．３参照〕。
（相互作用）
本剤は主として、ＵＧＴ１Ａ９によるグルクロン酸抱合により代謝される〔１６．４参照〕。
１０．２．併用注意：
１）．糖尿病用薬：
①．糖尿病用薬（インスリン製剤、スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤）〔１１．１．１、１１．１．４参照〕［低血糖の発現に注意し、特に、インスリン製剤、スルホニルウレア剤又は速効型インスリン分泌促進剤の減量を検討すること（血糖降下作用が相加的に増強するおそれがある）］。
②．糖尿病用薬（インスリン製剤）〔１１．１．１、１１．１．４参照〕［１型糖尿病患者においてインスリン製剤を減量する場合、ケトアシドーシス等のリスクが高まるため、過度の減量に注意すること（血糖降下作用が相加的に増強するおそれがある）］。
③．糖尿病用薬（チアゾリジン系薬剤、ビグアナイド系薬剤、α－グルコシダーゼ阻害剤、ＤＰＰ－４阻害剤、ＧＬＰ－１受容体作動薬等）〔１１．１．１、１１．１．４参照〕［低血糖の発現に注意すること（血糖降下作用が相加的に増強するおそれがある）］。
２）．血糖降下作用を増強する薬剤（β遮断薬、サリチル酸剤、モノアミン酸化酵素阻害剤等）［併用時は血糖コントロールに注意し、血糖値、その他患者の状態を十分に観察しながら投与すること（血糖降下作用が増強される）］。
３）．血糖降下作用を減弱する薬剤（副腎皮質ホルモン、甲状腺ホルモン、アドレナリン等）［併用時は血糖コントロールに注意し、血糖値、その他患者の状態を十分に観察しながら投与すること（血糖降下作用が減弱される）］。
４）．利尿薬（ループ利尿薬、サイアザイド系利尿薬等）〔８．３、９．１．１、１１．１．３、１６．７．２参照〕［必要に応じ利尿薬の用量を調整するなど注意すること（利尿作用が増強される）］。
５）．リチウム製剤（炭酸リチウム）［リチウムの作用が減弱されるおそれがある（リチウムの腎排泄を促進することにより、血清リチウム濃度が低下する可能性がある）］。
（臨床検査結果に及ぼす影響）
本剤の作用機序により、本剤服用中は尿糖陽性、血清１，５－ＡＧ（１，５－アンヒドログルシトール）低値を示す。尿糖及び血清１，５－ＡＧの検査結果は、血糖コントロールの参考とはならないので注意すること。
（適用上の注意）
１４．１．薬剤交付時の注意
ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。
（その他の注意）
１５．１．臨床使用に基づく情報
２型糖尿病患者における国内外の臨床試験の併合解析において、全ての悪性腫瘍の発現割合は本剤群と対照群で同様であったが、膀胱癌及び乳癌では本剤群で多い傾向が認められた。しかしながら、投与開始から膀胱癌及び乳癌の診断までが短期間であったことから、いずれの腫瘍においても本剤との因果関係は確立されていない。
１５．２．非臨床試験に基づく情報
発癌性あるいは変異原性は認められていない。
（取扱い上の注意）
瓶又はＰＴＰシートから取り出した後は、高温・高湿を避けること。
（保管上の注意）
室温保存。


むしろ健康な方が高用量を使うことで、副作用のリスクも高まります。

1日1回 朝食前または朝食後にコップ1杯程度のお水で飲んでください。
飲み忘れた場合は2回分(2日分)を一度に飲まないでください。
利尿剤やメトホルミン、糖尿病治療のためにインスリン分泌薬との併用は避けてください。

フォシーガを飲むタイミングは、食前・食中・食後のいつでも構いません。
フォシーガをいつ飲むかお悩みであれば、1日3食（朝・昼・晩）なら、

フォシーガのダイエット効果をさらに高めるための方法は以下の通りです。

ただし、フォシーガは腎臓（近位尿細管）に働き利尿作用があるため、
就寝前に服用すると夜中にトイレで目が覚める原因となる可能性があり、服用のタイミングには注意が必要です。

糖尿病によって血糖値が高い状態が続くと、腎臓など細かい血管が多い臓器にダメージが蓄積されます。糖尿病による腎不全となり、透析へと移行する可能性もあるので、血糖値をコントロールすることが重要です。

フォシーガの併用禁忌薬（併用が禁止されている薬）はありません。

近年の研究では、フォシーガをはじめとするSGLT2阻害薬には、腎臓を保護する働きが期待できると報告されています。

フォシーガの有効成分の作用で、尿中に排泄した糖よりも多くのカロリーを摂取していた場合、体重が減少しない可能性も考えられます。糖質と食事量も適切な量に抑えることが、ダイエットを目指すうえで大切です。

これらのお薬とフォシーガを併用することで、ことや可能性があります。

フォシーガを服用しても痩せない場合は、まず医師に相談しましょう。フォシーガの服用と並行して、食事量や栄養バランス、運動習慣などの見直しも実践してください。

なお、フォシーガが腎臓を保護するメカニズムについては、現在も研究が進められている途中です。


フォシーガの服用は禁止されていないものの、服用できるかのな方もいます。

フォシーガは他のダイエット薬と併用することが可能ですが、医師の指導のもとで行うことが重要です。特に、GLP-1受容体作動薬（例えば、リベルサスやビクトーザ）との併用は効果的です。GLP-1受容体作動薬は食欲を抑制し、血糖値をコントロールする作用があり、フォシーガと併用することで異なる作用機序を持つ薬の相乗効果が期待できます。しかし、併用により副作用のリスクも増加する可能性があるため、定期的な医師の監視下で使用することが必要です。他のダイエット薬との併用についても、医師と相談しながら最適な治療計画を立てることが重要です。

フィットクリニックではフォシーガ（5mg／10mg）の処方を行っております。

A: フォシーガの服用を忘れた場合、次の服用時間が近くない限り、思い出した時点で服用してください。次の服用時間が近い場合は、忘れた分を飛ばして次回の服用を行い、2回分を一度に服用しないように注意しましょう。

●フォシーガ5mg・10mgの処方価格（服用したことがある方）

A: フォシーガの服用時には、水と一緒に服用することが重要です。また、脱水症状を防ぐために十分な水分補給を心がけましょう。副作用が現れた場合は、速やかに医師に相談することが必要です。

フォシーガを使用したダイエットでの注意点は、主に以下の4つです。

ダイエット目的でフォシーガを使用する場合、自由診療であるため費用は全額自己負担です。フォシーガの費用は、1カ月あたり15,000〜20,000円程度かかるケースもあります。

フォシーガは糖質制限ダイエットに近い働きをしていると言えるでしょう。

A: フォシーガは1日1回、食事に関係なく服用することが推奨されています。毎日同じ時間に服用することで、薬の効果を安定させることができます。

フォシーガを使用すると、脂肪をため込みにくくなると言えるでしょう。

フォシーガの効果を最大限に引き出すためには、正しい飲み方を守ることが重要です。以下に、よくある質問とその回答をまとめます。

フォシーガは商品名で、一般名（成分名）はダパグリフロジンです。

以上で、よくある質問に対する回答をまとめました。フォシーガの使用に際して不明点や疑問がある場合は、必ず医師に相談し、適切な指導を受けるようにしましょう。

フォシーガ（一般名：ダパグリフロジン）の適応としては、以下が認められています。

フォシーガは、糖尿病治療薬として開発されたSGLT2阻害薬であり、尿を通じて余分な糖を排出することで血糖値を下げます。その過程でカロリーが失われるため、体重減少効果も期待されています。臨床試験において、フォシーガを使用した患者の多くが体重減少を経験しています。特に、内臓脂肪の減少が見られることが多く、これは糖尿病や心血管疾患のリスク低減にも寄与します。ただし、フォシーガの効果には個人差があり、すべての患者が同じように痩せるわけではありません。適切な食事や運動と併用することで、より効果的な体重減少が期待できるでしょう。

それではフォシーガは、どのようにして効果を発揮するのでしょうか？

フォシーガを用いた治療について、多くの患者から寄せられる質問に対して、わかりやすく回答します。以下では、フォシーガでの痩せる効果や正しい飲み方、他のダイエット薬との併用について詳しく説明します。

メトホルミンとフォシーガの併用が検討されるポイントは以下の通りです。

クリニックでのカウンセリングを活用することで、フォシーガの効果を最大限に引き出し、健康的なダイエットを成功させることができます。定期的な通院と医師の指導を受けながら、安全にフォシーガを使用することが重要です。

フォシーガの一般的な副作用としては、以下のようなものがあります。

フォシーガを長期投与して副作用のリスクが上昇したという研究はありません。

GLP-1受容体作動薬とフォシーガの主な違いは以下の通りです。

フォシーガの服用に関するよくある疑問点をQ&A形式でまとめています。フォシーガの服用を検討中の方は、事前に不安を解消しましょう。

フォシーガ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

フォシーガの効果を最大限に引き出すためには、生活習慣の改善も重要です。カウンセリングを通じて、食事や運動などの具体的な改善点についてアドバイスを受けることができます。例えば、バランスの取れた食事や適度な運動を取り入れることで、体重減少効果がさらに高まります。

〈2型糖尿病〉通常、成人にはダパグリフロジンとして5mgを1日1回経口投与する

フォシーガの使用中に発生する可能性のある副作用についても、カウンセリングで説明を受けます。副作用が発生した場合の対応方法や、症状の重篤度によってはすぐに医師に相談する必要があることを理解しておくことが重要です。副作用の管理を適切に行うことで、安全に治療を継続することができます。

フォシーガ錠5mg(小野薬品工業株式会社)の基本情報・副作用

フォシーガの正しい使用方法や服用タイミングについて、医師から詳しく指導を受けることができます。適切な服用方法を守ることで、副作用のリスクを最小限に抑え、効果的な治療が可能となります。特に初めて使用する患者にとっては、具体的なアドバイスが非常に役立ちます。