投与期間については、担当医が決定する。 AMPC は通常 7（～10）日間、症状消失後少なくとも 2～3 日間投与する（「特
clsaacによるModified Centor criteria2)
年齢、症状、身体所見から、検査・抗菌薬治療の必要性を判断することができる。2点以上の場合には、A群溶連菌迅速抗原検査(Strep)を行う。感度70〜90%、特異度95%。陽性の場合は抗菌薬治療を行う。陰性の場合は、小児・青年期では、さらに咽頭培養(より感度が高い)を行うことがあるが、成人では不要3)。ただし、迅速検査と咽頭培養を同時に行うと保険で切られてしまうため注意を要する。
アモキシシリン（サワシリン、パセトシン）を1回500㎎、1日3回、28日間投与することが推奨される（推奨度1） ..
治療4, 5)
ペニシリンG(バイシリンG®)が第一選択であったが、現在国内で流通していない。そのため、現在は、アモキシシリンを第1選択とする。ただし、EBウイルスによる伝染性単核球症(GAS咽頭炎と症状・所見が似ている)の場合、高率に皮疹を起こすので、注意して使用する。ペニシリンアレルギーがある場合にはクリンダマイシンを使用するが、即時型反応でなければセファレキシンを検討してもよい。日本ではマクロライド耐性溶連菌が増加しているのでクラリスロマイシンやアジスロマイシンは使わない。咽頭炎にレボフロキサシンや広域セファロスポリンを用いる意義はない。難治性、再発性の場合、扁桃周囲膿瘍などの重症例を疑う場合は、感染症コンサルトを考慮する。
亀田総合病院
臨床検査科部長、感染症内科部長、地域感染症疫学・予防センター長 細川 直登
【専門分野】
総合内科：内科全般、感染症全般、熱のでる病気、微生物が原因になっておこる病気
感染症内科：微生物が原因となっておこる病気 渡航医学
臨床検査科：臨床検査学、臨床検査室のマネジメント
研修医教育
腎機能障害のみられる患者では、障害の程度に応じて血漿中濃度半減期が延長し、血漿中濃度が長
アモキシシリン水和物は、ペニシリン系抗生物質に属し、細菌の細胞壁合成を阻害することで殺菌作用を示します。
商品名アモリンやサワシリンとしても知られるこの薬剤は、医師の処方箋に基づいて適切に服用することが重要です。
持続期間や膿性鼻汁のみでは，急性細菌性鼻副鼻腔炎を鑑別する高い ..
アモキシシリン水和物の有効成分は化学名6-[D-(-)-α-アミノ-p-ヒドロキシフェニルアセトアミド]ペニシラン酸であり、β-ラクタム系抗生物質に分類される化合物で、その構造は複雑ながらも抗菌作用において重要な役割を果たしています。
構造的特徴として、β-ラクタム環を持つことがアモキシシリン水和物の抗菌活性において極めて重要な役割を果たしており、この環状構造が細菌の細胞壁合成を効果的に阻害する鍵となっています。
・第一選択薬としては，アモキシシリン水和物内服 5～7 日間が推奨される．
アモキシシリン水和物は細菌の細胞壁合成を阻害することで殺菌効果を発揮し、その作用機序は複雑ながらも細菌の生存に不可欠な過程を標的としています。
この作用により細菌は正常な細胞分裂ができなくなり、やがて溶菌して死滅するため、アモキシシリン水和物は広範囲の細菌に対して効果的な殺菌作用を示すことができます。
られた期間以内の投与であってもそれを反復する投与は避けること。 ・本剤の使用に当たっては、適応症の治療上必要な最小限の期間の投与
アモキシシリン水和物は広域スペクトルの抗菌活性を有し、グラム陽性菌およびグラム陰性菌の両方に効果を示すため、多様な細菌感染症の治療に応用できる可能性があります。
パセトシン（アモキシシリン水和物）の使用期限は？残っている薬があるので服用して良いか？（県民）
アモキシシリン水和物が特に効果を発揮する感染症としては、急性気管支炎、肺炎、中耳炎などが挙げられ、これらの疾患に対する第一選択薬として広く使用されています。
アモキシシリンは、特定の性感染症 (STI) の治療のために経口で服用する抗生 ..
クラブラン酸はβ-ラクタマーゼを不可逆的に阻害する作用があり、アモキシシリン水和物との併用により耐性菌に対しても効果を発揮することができるため、複合的な抗菌戦略として注目されています。
例えば、アモキシシリンよりもフルオロキノロンのほうが幅広い細菌に作用する ..
このような複合的なアプローチにより、アモキシシリン水和物は現代の抗生物質療法において依然として大切な役割を果たしており、その有用性は今後も継続すると考えられています。
[PDF] 販売名変更品に係る薬価基準経過措置期間満了のお知らせ
アモキシシリン水和物は通常、経口投与で服用する抗生物質であり、医師の処方に基づいて適切に摂取することが治療効果を最大限に引き出すために不可欠で、患者さまの状態に応じた最適な投与計画が立てられます。
をもちまして経過措置期間が満了し薬価基準より削除となりますので、ご案内 ..
服用時の注意点として、食事の影響を受けにくいという特徴があるため、食前食後を問わず服用できますが、規則正しい間隔で服用することが望ましく、これにより薬物の血中濃度を一定に保つことができます。
歯周組織炎・歯冠周囲炎の標準的な治療期間は、7日です。 治療効果判定の ..
アモキシシリン水和物による治療期間は感染症の種類や重症度によって異なりますが、一般的に5日から14日程度の服用が必要とされることが多く、個々の患者の症状改善状況や検査結果に基づいて医師が適切に判断します。
歯性感染症の主な起炎菌には、アモキシシリン（サワシリン®など）。
医師の指示に従って定められた期間、確実に服用を続けることが重要であり、症状が改善したように感じても自己判断で服用を中止せず、必ず医師の指示を仰ぐようにすることで、再発や耐性菌の出現リスクを最小限に抑えることができます。
アモキシシリン 3g分3、プロベネシド 1500mg分3を 2週間処方し，皮疹は改善した ..
アモキシシリン水和物は他の薬剤との相互作用が存在することがあるため、服用中の全ての薬剤について医師や薬剤師に相談することが大切で、特に慢性疾患で複数の薬剤を服用している患者さまは注意が必要です。
【腎盂腎炎】非専門医のためのまとめ (抗菌薬の選択と推奨投与期間)
特に注意が必要な薬剤として、プロベネシドや経口避妊薬、メトトレキサートなどがあり、これらとの併用は血中濃度の上昇や効果の減弱を引き起こすおそれがあるため、医師の綿密な管理のもとで使用する必要があります。
*セファレキシン､アモキシシリン・クラブラン酸の場合5~7日間
また、アルコールとの併用については直接的な相互作用は報告されていないものの、体調管理の観点から過度の飲酒は控えることが望ましく、特に治療期間中は節酒や禁酒を心がけることで、より効果的な治療につながる可能性があります。
処方例）アモキシシリン 1回250mg (1日3～4回、10日間) (成人例)
アモキシシリン水和物の効果を最大限に保つためには、適切な保存方法を守ることが極めて重要で、医薬品の品質劣化を防ぎ、有効性と安全性を確保することにつながります。
投与期間は、解熱後または合併症（膿腎症などの尿路閉塞や腎膿瘍など）の ..
妊娠中や授乳中の女性がアモキシシリン水和物を使用する必要がある際には、医師との綿密な相談が欠かせず、母体と胎児または乳児の双方の健康を考慮した慎重な判断が求められます。
中等症又は重症の場合 アモキシシリン(AMPC)高用量内服 5～7 日間.
救急部門または入院病棟から退院（48時間以内）した市中肺炎の小児患者において、外来での経口アモキシシリン投与は、低用量群は高用量群に対して、また3日間群は7日間群に対して、いずれも非劣性であることが示された。英国・ロンドン大学セントジョージ校のJulia A. Bielicki氏らが、患児824例を対象に行った多施設共同2×2要因デザイン非劣性無作為化試験の結果を報告した。なお著者は、「今回の試験結果の解釈については、重症度、治療環境、抗菌薬投与歴、非劣性マージンの受容性について考慮する必要がある」と指摘している。JAMA誌2021年11月2日号掲載の報告。
研究グループは、英国28ヵ所、アイルランド1ヵ所の医療機関を通じ、市中肺炎の臨床診断を受け、救急部門・入院病棟からの退院後に外来でアモキシシリン治療を受けた月齢6ヵ月以上の小児824例を対象に試験を行った。
被験児を、アモキシシリン低用量（35～50mg/kg/日、410例）、または高用量（70～90mg/kg/日、404例）投与群と、両群について投与期間を3日間（413例）、7日間（401例）とする群に、それぞれ無作為化した。
主要アウトカムは、無作為化後28日以内の、呼吸器感染症に対する抗菌薬再投与（非劣性マージン8％）。副次アウトカムは、保護者の9項目の市中肺炎症状の報告に基づく重症度/期間、3項目の抗菌薬関連有害事象、肺炎球菌分離株のコロニー形成における表現型耐性などだった。
被験児824例が4群のいずれか1群に無作為化され、814例（年齢中央値2.5歳［IQR：1.6～2.7］、男児421例［52％］）が少なくとも1回の試験薬投与を受けた。主要アウトカムは789例（97％）で入手できた。
低用量群vs.高用量群の主要アウトカムの発生率は12.6％ vs.12.4％（群間差：0.2％［片側95％信頼区間[CI]：－∞～4.0］）、3日間投与群vs.7日間投与群の同発生率はともに12.5％だった（0.1％［－∞～3.9］）。投与量、投与期間ともに非劣性が示され、投与量と投与期間に有意な交互作用は認められなかった（p＝0.63）。
事前に規定した14項目の副次アウトカムのうち、有意差が認められたのは、3日間投与群vs.7日間投与群の咳症状の期間（それぞれ、中央値12日vs.10日、ハザード比[HR]：1.2［95％CI：1.0～1.4］、p＝0.04）と、咳による睡眠障害の期間（中央値4日vs.4日、HR：1.2［95％CI：1.0～1.4］、p＝0.03）だった。
また、サブグループ解析での重症市中肺炎児の主要アウトカム発生率も有意差は示されなかった。低用量群17.3％ vs.高用量群13.5％（群間差：3.8％［片側95％CI：－∞～10］、交互作用に関するp＝0.18）、3日間投与群16.0％ vs.7日間投与群14.8％（1.2％［－∞～7.4］、p＝0.73）だった。
n=3 *最終投与後 2 日間の休薬期間が設定された。 15. 検出限界：0.004 μg(力価)/g 又は μg(力価)/mL.
アモキシシリン水和物は呼吸器感染症の治療において広く使用される抗生物質であり、特に市中肺炎や急性気管支炎、副鼻腔炎などの上気道感染症に罹患した患者様に対して高い有効性を示し、その幅広い抗菌スペクトルにより多様な病原体に対応できます。
投薬配合器を使ってアモキシシリン可溶散を飲水投与したいのですが可能でしょうか？
高齢者や慢性呼吸器疾患を持つ患者様においては、呼吸器感染症のリスクが高まるため、アモキシシリン水和物による早期の治療介入が感染の重症化を防ぐ上で大切な役割を果たすことがあり、併存疾患の管理と併せて総合的な治療アプローチが必要となります。