※在庫限りで欠品のため「1病院 2箱迄」とさせて頂きます。ご了承ください。 アイコンについて. 合成ペニシリン製剤.


スペインでは2003年、小児用アモキシリンの価格が60mLで98セント（1.05ドル）に設定された。13年に40mLあたりの価格に改定されたが、それ以来、価格は変わっていない。業界団体によると、スペイン国内で販売されているジェネリック医薬品の半数は、価格が1箱または1瓶あたり1.6ユーロを下回る。


商品名: アモキシシリンカプセル250mg「日医工」 100カプセル

EMAのチーフ・メディカル・オフィサーであるSteffen Thirstrup氏は先月、ロイターに対し、これだけ多くの国で同じ薬の不足が報告されているのは極めて異例だとしながらも、暖かい季節が近づくにつれ需要は緩和されるだろうとの予測を示した。Thirstrup氏、それまでにアモキシシリンが手に入らない場合は代替薬を使用することも可能だと述べている。

医薬品価格の専門家であるMelissa Barber氏によると、英国でも抗生物質製剤の価格はスペインと同水準だ。ドイツは欧州最大のジェネリック医薬品市場だが、同国の業界団体Pro Generikaは、メーカーが受け取る平均金額はこの10年で66%減少したとしている。

現在、供給が十分でないアモキシシリン/クラブラン酸（オーグメンチン®）、アモキシシリンに加え、代替薬として使用していた第一世代のセファロ.

わが国では, 梅毒治療の第1選択は, ベンジルペニシリンベンザチンとアモキシシリンである1-3）。いずれの薬剤も梅毒に有効であるが, 多数例での比較試験はない。ベンジルペニシリンベンザチンは, 早期梅毒には1回240万単位を筋注, 後期梅毒には週に1回240万単位を計3回の筋注として投与する1,2）。有効性を評価する比較試験はないものの, 長く使われてきており, その高い有効性は臨床現場で経験的に認識されている。ベンジルペニシリンベンザチンに特異的な副反応ではないが, 筋肉注射の薬剤で稀に認められる副反応4）については知識として知っておいて良いだろう。アモキシシリンは, 1回500mgを1日3回で28日間として投与する1）。わが国から, 1日1,500mg3）と1日3,000mg5）投与での有効性を評価した報告があり, いずれも有効性は高い。梅毒診療においては, 後述するように, 治療効果判定を治療後の梅毒抗体検査で確認することから, 4週間の投与期間であっても再診できる患者であれば問題ない。ペニシリンアレルギーの場合には, わが国の保険診療に鑑みてミノサイクリンを投与する1）。ミノサイクリンの効果はベンジルペニシリンベンザチンと同等との報告6）がある。

独連邦議会は今年、ジェネリック医薬品の入札制度に関する法改正を検討する予定で、スペイン厚生省も先月、アモキシシリンなどの医薬品について一時的に高い価格で購入できるような制度変更を検討していることを明らかにした。

製品名 会社 日医工製品 アモキシシリンカプセル250mg「日医工」 日医工ファーマ=日医工 先発品 サワシリンカプセル250 LTL

欧州の多くの国の政府は、入札の開始前に他国の市場や国内の類似医薬品と比較してジェネリック医薬品の参考価格を設定し、それを基準にして供給者と交渉している。通常、政府は最も低い価格を提示したメーカーと契約を結び、その結果、後の入札でさらなる価格圧力がかかることになると医薬品メーカーは指摘する。

この度、下記製品につきまして、供給に係る案内文書を掲載致します。
・アモキシシリン細粒１０％「タツミ」

アモキシシリンカプセル250mg「トーワ」 サワシリンカプセル250 のジェネリック医薬品

長年にわたる価格抑制により、多くの中小メーカーが抗生物質製剤ビジネスから手を引くことを余儀なくされた。アモキシシリンなどの医薬品を欧州で広域的に販売しているジェネリック医薬品メーカーはわずか数社にとどまる。

スペインでは20年前に小児用アモキシシリンのジェネリック医薬品が発売されたが、多くのヨーロッパ諸国と同じように、その価格は発売時からほとんど変わっていない。「これではビジネスにならない。コストは上がっているのに価格は変わらないのだから」。Biosca-Reig氏はこう嘆く。


AWaRe 分類で Access に分類されるこれらの薬剤の不足により、抗菌薬適正使 用への影響が懸念される。

［ロンドン ロイター］スペインの製薬会社Reig JofreのCEO、Ignasi Biosca-Reig氏は、国内で抗生物質製剤アモキシシリンが不足しているとの情報を耳にすると、すぐさま生産量を増やそうとした。しかし、工場のシフトを数回増やすのが精一杯だった。同氏は「供給を増やしたいが、急激なコスト増をカバーできるくらいジェネリック医薬品の価格が上がらない限り、数百万ユーロを投じて新しい生産ラインを導入することを正当化できない」と話す。

＊3：「他社品の影響」とは、他社品の出荷量減少等に伴う自社品の需要増など

カルジオリピンを抗原とする非トレポネーマ脂質抗体検査法が治療経過を反映するので, 治癒判定としては, 基本的には, RPR（rapid plasma reagin）の抗体値を追跡することになる。治癒判定は, RPRの前値（最大値）を基準として, 自動化法検査では1/2以下まで, 従来からの倍数希釈法では1/4以下まで減少して, その後の上昇がなければ治癒と判断できる7）。可能な限り1年程度の経過観察が望まれる。

アモキシシリン/クラブラン酸は、アモキシシリンにβ-ラクタマーゼ阻害薬であるクラブラン

ただ、市場シェアの小さい企業はこうした対応に踏み込めていない。イスラエルTevaの欧州アモキシシリン市場でのシェアは5%だ。同社の欧州ガバメントアフェアーズ責任者Erick Tyssier氏は「市場のギャップを埋めるために生産能力を上げることは不可能だ」と話している。

欧州で医薬品不足が深刻化している理由 | AnswersNews

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