急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある
そのため、バイアグラの添付文書にはチトクロームP450 3A4阻害剤（リトナビル、ダルナビル、エリスロマイシン、シメチジン、ケトコナゾール、イトラコナゾールなど）が併用注意薬として指定されています。
急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある
チトクロームP450 3A4阻害剤とバイアグラを併用すると、肝臓の代謝能力が低下し、有効成分シルデナフィルの血中濃度が上昇して効き目が強く出たり、半減期が延長され副作用が強く出る可能性があります。
チトクロームP450 3A4阻害剤とは、そのCYP3A4の働きを阻害する薬剤の総称です。
チトクロームP450 3A4阻害剤には、「抗HIV薬（プロテアーゼ阻害薬）」「マクロライド系抗菌薬」「トリアゾール系抗真菌薬」「H2受容体拮抗薬（H₂ブロッカー）」などの薬剤に含まれる成分が該当し、バイアグラと併用を注意すべきです。
バイアグラの併用禁忌薬（一緒に飲んではいけない薬）は、次の通りです（※1）。
硝酸剤（一酸化窒素供与剤）を含む点眼薬とバイアグラを併用する際は、慎重に投与する必要があるため、バイアグラの処方前に医師に相談しましょう。
実際、ニプラジールを含む飲み薬タイプの薬剤、には、バイアグラなどのED治療薬（PDE5阻害薬）が併用禁忌として記載されています。
しかし、点眼薬側の添付文書には、PDE5阻害薬は併用禁忌として記載されていません。
併用禁忌に記載されていない理由は、点眼薬の1日のニプラジロール最大摂取量がハイパジールコーワ錠と比べて、ごく少量であるためと考えられます。
バイアグラの併用禁忌薬以外にもとにも併用禁忌のお薬がございます。
バイアグラの添付文書には、併用禁忌として指定されていませんが、バイアグラと併用に注意すべき薬剤があります。
それは、ニプラジロール点眼液や二プラノール点眼液、ハイパジールコーワ点眼液などの「点眼薬」です。
過剰なPDE5阻害薬やED治療薬の摂取は、血管拡張作用が強く働き、低血圧などの副作用のリスクが高まるので危険です。
医師の指導なく、勝手に独断でPDE5阻害薬、または他のED治療薬とバイアグラを併用して服用しないようにしましょう。
アミオダロン塩酸塩とバイアグラを併用するとそれぞれの薬の相互作用により、
チトクロームP450 3A4阻害剤とバイアグラを併用する際は、慎重に投与する必要があるため、バイアグラの処方前に医師に相談しましょう。
バイアグラは、硝酸剤もしくは抗不整脈薬の併用が禁忌です。また、肝臓病を患っている方も服用できません。他のED治療薬の併用禁忌については以下をご覧ください。
ここではED治療薬全体の併用注意医薬品について紹介していきます。
バイアグラとレビトラやシアリスなどのED治療薬を併用し、服用しても勃起に対する相乗効果は期待できず、効果の持続時間も変わりません。
バイアグラとの飲み合わせについて、よくある質問をまとめました。
バイアグラ以外のPDE5阻害薬、または他のED治療薬との併用使用に関する安全性は確立されていないため、バイアグラとの併用には注意しなければなりません。
そのため、このような方はバイアグラを服用できない禁忌に指定されています。
バイアグラの副作用には主に、ほてり、潮紅、血圧低下、消化不良、CK（CPK）増加、頭痛などがあります。他のED治療薬の副作用については以下をご覧ください。
併用禁忌とは、飲み合わせの悪い薬剤と併用してはいけないことです。
以下に該当する薬剤は、バイアグラと併用する際に注意してください。
場合によっては、思わぬ副作用を引き起こす可能性があります。
バイアグラの併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト
併用禁忌に指定されている薬剤とバイアグラを併用してはいけませんが、他にも、バイアグラと併用を注意すべき薬剤があります。
バイアグラの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】
バイアグラは、どの用量でも服用は1日1錠までとされています。
なので、「バイアグラとPDE5阻害薬、または他のED治療薬を一緒に飲む」という行為は、1日2錠服用することと同じということになります。
併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト
商品名ごとにバイアグラの併用禁忌の薬剤を一覧化していますので、参考にしてください。
[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】
ED治療に興味がある方は、イースト駅前クリニックにお越しください。イースト駅前クリニックには、EDの専門知識や実治療績を持つ医師が多数在籍しています。自身で薬や持病のチェックを完璧に行うのは難しいものです。バイアグラの服用を検討している場合は、ED治療を行う医療機関を受診し、安全に服用できるか相談してみましょう。
バイアグラ(シルデナフィル)の副作用以外にも、ED治療に関して不安なことがある方は
[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】
バイアグラ(シルデナフィル)の副作用は、性行為を中止して時間を置くことで自然と改善されることが多いです。不安のある方は、バイアグラ(シルデナフィル)の服用を中止してまた、バイアグラ(シルデナフィル)は持病や普段の服用している医薬品によっては、服用を禁止されている方もいます。バイアグラ(シルデナフィル)の服用を開始するときは、必ず禁忌事項に当てはまっていないか確認しましょう。
併用注意薬(バイアグラ/レビトラ/シアリス) は使用上の注意に気をつければ、ED治療薬を併用することができます。
バイアグラ(シルデナフィル)の添付文書には、アルコールとの併用を避ける旨の内容や、アルコールの影響により副作用が発現したという記載はありません。そのため、
[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト（2015年9月改訂）
使用期限が切れたバイアグラ(シルデナフィル)は、成分が変性している可能性があります。
医薬品は、未開封の状態で保管すれば、3～5年は成分の変性が生じないように製造されています。処方されたばかりの薬であれば、使用期限を気にする必要はありません。しかし、しましょう。
併用禁忌（併用禁忌薬剤）とは複数の薬を併用することで効果の増減副作用の増強、重大な健康被害の可能性がある医薬品です。 ..
また、CCDS（Company Core Data Sheet：企業中核シート）との整合性に基づき、バイアグラの添付文書にも、sGC刺激剤が併用禁忌薬に指定され、注意喚起することとなっています。
シルデナフィル（バイアグラ） シルデナフィルとエリスロマイシンとの併用に.
アデムパス錠（有効成分リオシグアト）とバイアグラを併用すると、細胞内のcGMP濃度が増加し、血管拡張作用が相加的に働くため、症候性低血圧を起こすことがあります。
そのため、sGC刺激剤のには、PDE5阻害薬が併用禁忌薬に指定されています。
ED（勃起障害）治療薬の併用禁忌薬 · バイアグラの併用禁忌薬 · レビトラの併用禁忌薬 · シアリスの併用禁忌薬
sGC刺激剤の有効成分リオシグアトは、細胞内の血管の拡張に関わるcGMP（環状グアノシン一リン酸）の産生を促進させることで、血管拡張作用をもたらします。
sGC刺激剤としては、経口服用の「アデムパス錠」が慢性血栓塞栓性肺高血圧症と肺動脈高血圧症の2つを治療できる世界で唯一の肺高血圧症治療薬であり、バイアグラと併用してはいけない薬剤です。
バイアグラの副作用 · バイアグラの併用禁忌薬について · 上野クリニック所在地.
チトクロームP450 3A4誘導剤とは、CYP3A4の働きを誘導する薬剤の総称です。
チトクロームP450 3A4誘導剤には、「エンドセリン受容体拮抗薬」「結核・ハンセン病治療薬」「ヒダントイン系抗てんかん薬」「バルビツール酸系抗てんかん薬」などの薬剤に含まれる成分が該当し、バイアグラと併用を注意すべきです。
バイアグラ | 服用法と注意事項 | 池袋スカイクリニック（東京）
厚生労働省により、承認されているバイアグラ(シルデナフィル)は25mgと50mgの規格のみです。しかし、欧米諸国では100mgのバイアグラ(シルデナフィル)が承認されているため、「50mgを同時に2錠服用しても良いか？」という疑問を持つ方も多いです。日本国内では50mgが最大の規格となっていますので
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そのため、硝酸剤または、一酸化窒素供与剤は特に絶対的な併用禁忌薬に指定されています。