作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
副作用かなとおもったら担当医にすぐにご相談いただくことが大切です。肥大した前立腺を徐々に小さくして症状を良くしていくお薬なので、効果を急がず、まず6ヶ月間はきちんと飲み続けていただくことが大切です。また、PSA検査を行う際は、アボルブ服用中であることを、必ず担当の先生にお伝えください。
[PDF] 5α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬 デュタステリド錠
デュタステリドは、男性型脱毛症(AGA)の治療に用いられるカプセルタイプの薬剤です。薄毛や脱毛に悩む方にとって、有効な治療選択肢の一つです。
デュタステリドは5アルファ還元酵素を阻害することで、男性ホルモンのジヒドロテストステロン(DHT)の産生を抑えます。DHTはAGAの主要な原因物質とされているため、デュタステリドには脱毛の進行を防ぐ効果があるとされます。
[PDF] デュタステリドカプセルZA「トーワ」 服用される方へ
【おわりに】
デュタステリドは、
１）従来薬で十分な効果が得られない、
２）前立腺肥大症が大きすぎて手術するしか方法がない
といった患者さんに今までになかった治療を提供しうる新薬です。
私たちは、この新しい薬を前立腺肥大症治療の新たな選択肢としてお勧めしていきたいと考えています。
当院で発売当初よりデュタステリドによる治療を受けた患者さんたち9症例の半年後の実際の治療効果を上に３つのグラフに示します。治療前と治療後（６か月後）を比べてみると、エコー検査での前立腺容積は平均で約３割縮小していました。排尿に関する自覚症状についても、国際前立腺症状スコアー（注１ ）と過活動膀胱症状スコアー（注２）のいずれにおいても改善傾向が認められました。一方で２名の患者さんでアボルブの副作用が認められました（①内服１か月目で全身倦怠感発生、②内服７か月目で乳房痛発生）。いずれの副作用も軽症で内服中止によって速やかに改善しました。このような当院における経験からも、デュタステリドは前立腺肥大症において有効かつ安全な治療薬を言えるでしょう。
日本では2015年に認可された比較的新しい薬剤で、初回に服用する0.5mgを1日1回内服するのが基本的な用法です。長期継続することで効果が得られ、中止時には脱毛が再発しやすいため継続が大切です。
[PDF] デュタステリドカプセル0.5mgZA「イワキ」 服用される方へ
【PSA検査を行うにあたって】
デュタステリドは前立腺癌の腫瘍マーカーであるPSA（前立腺特異抗原）を低下させます。
これはデュタステリド内服中に前立腺癌になりにくくなるわけではなく、逆に前立腺癌が発生した際に見落とされ、治療が遅れて悪化してしまう可能性を含んでいます。このためデュタステリドは泌尿器科専門医の監視の元で使用されることが勧められます。
デュタステリドは、男性型脱毛症（AGA）の治療に用いられる治療薬です。有効成分デュタステリドが、脱毛の原因となるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑えることにより、髪の成長を促し、薄毛の進行を遅らせます。AGAは、男性ホルモンの作用によって起こる髪の薄毛や抜け毛であり、放置すると徐々に目立ってきます。
デュタステリドは、男性ホルモンのテストステロンを、より作用の強い
注１）前立腺肥大症に伴う排尿の症状を総合的に評価する症状スコアー。３５点満点。
注２）頻尿や尿意切迫感などの過活動膀胱症状を評価する症状スコアー。１５点満点。
デュタステリド（ザガーロ）とフィナステリド（プロペシア）は、作用や効果に違いがあります。デュタステリドは、5αリダクターゼという酵素の1型および2型の両方を阻害するのに対し、フィナステリドは5αリダクターゼの2型のみを阻害します。と言われていますので、フィナステリドで効果が弱かった方や、より強力な効果を求める方に適しているでしょう。
【措置内容】以下のように使用上の注意を改めること。 ［副作用］の項に新たに「重大な副作用」として
男性成人には、通常、デュタステリドとして０．１ｍｇを１日１回経口投与する。なお、必要に応じて０．５ｍｇを１日１回経口投与する。
（用法及び用量に関連する注意）７．１．投与開始後１２週間で改善が認められる場合もあるが、治療効果を評価するためには、通常６ヵ月間の治療が必要である。
７．２．本剤を６ヵ月以上投与しても男性型脱毛症の改善がみられない場合には投薬を中止すること。また、６ヵ月以上投与する場合であっても定期的に効果を確認し、継続投与の必要性について検討すること。
デュタステリド（アボルブR）には、どのような副作用がありますか？
デュタステリド（ザガーロ）とフィナステリド（プロペシア）の効果持続期間には大きな違いがあります。フィナステリドの半減期*は約6〜8時間であるため、体内での効果は比較的短期間で消失します。これに対して、デュタステリドの半減期*は3〜5週間と非常に長く、体内での効果が長期間持続します。そのため、く、服用を中止した後も数ヶ月は効果が続く可能性があります。しかしデュタステリドの服用を中止すると長期的には再び薄毛が悪化します。
（2）CYP3A4阻害薬とデュタステリドの薬物相互作用試験は実施されてい
デュタステリドは製薬会社グラクソ・スミスクラインから販売されている薬剤で商品名は「ザガーロ」です。国内では2016年に他商品に先駆けて発売され、0.5mgを1錠にした錠剤が提供されています。
効能・効果前立腺肥大症用法・用量通常、成人にはデュタステリドとして1回0.5mgを1日1回経口投与する。
ザガーロ（デュタステリド）はプロペシア以上の発毛効果が実証されていますが、あくまでプロペシア同様AGAの進行を抑える「守りの薬」であり、発毛促進には「ミノキシジル」が有効です。
ザガーロ（デュタステリド）の効果と副作用 | TCB・AGA外来
【副作用に関して】
デュタステリドは十分な安全性をもった薬物と考えられますが、それでも副作用として
「勃起不全」、「性欲（リビドー）減退」、「乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感）」などが起こることがあります。
性機能障害とは、性欲の減退や勃起機能不全（ED）などで、ザガーロ（デュタステリド）が男性ホルモンを抑える薬であることが要因です。 ..
人によって効果には差があるため、長期間の使用が必要な場合もあります。
効果、副作用、前立腺がん予防まで徹底解説！AGA治療との関連性
AGAは進行度合いや個人差によりザガーロ（デュタステリド）ため、フィットクリニックでは患者様の症状に合わせ、デュタステリド単体の処方からミノキシジルとのセットやオリジナル治療薬「Reborn neo B」といった処方プランまで幅広い選択が可能です。
（2） CYP3A4阻害薬とデュタステリドの薬物相互作用試験は実施
重大な副作用として肝機能障害が言われていますが、頻度は1.5％程度です。きつかわクリニックでは内服後2-3ヶ月を目安に採血で一度肝障害の有無の確認をおこなっています。
また、メーカーより本剤0.5mgでの副作用は、リビドー減退4％（3／71例）、勃起不全3％（2／71例）及び射精障害3％（2／71例）とも発表されております。
副作用として総精子数、精液量及び精子運動率への影響も記載があります。また、乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感）が起こることもあります。 本剤0.5mg/日の精液特性に対する影響を評価した。投与52週目における総精子数、精液量及び精子運動率の投与前値からの平均減少率（プラセボ群の投与前値からの変化で調整）は、それぞれ23、26及び18％であり、精子濃度及び精子形態への影響は認められなかった。本剤群における総精子数の投与前値からの平均減少率は、24週間の追跡期間後においても23％のままであった。 また、本剤群の27例中2例において、投与52週目に投与前値から90％を超える精子数の減少が認められたが、追跡24週目には軽快した、とも発表されております。
きつかわクリニックでは、妊孕性にかかわる年代の患者さまに本薬剤の処方はおこなっておらず、射精障害などにも十分考慮をおこなっております。
[PDF] 1 5α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬 デュタステリドカプセル
フィナステリドもAGA治療薬の一つです。デュタステリドとの違いは、主に抑制する酵素にあります。
（2） CYP3A4阻害薬とデュタステリドカプセルの薬物相互作用試.
デュタステリド（ザガーロ）とフィナステリド（プロペシア）を服用している方は、一定期間献血を控える必要があります。これは、薬が体内に残り、その血液が輸血された場合、受け取る人に影響を与える可能性があるためです。
デュタステリドには、以下のような副作用が確認されています。 ..
通常、成人にはデュタステリドとして１回０．５ｍｇを１日１回経口投与する。
（用法及び用量に関連する注意）投与開始初期に改善が認められる場合もあるが、治療効果を評価するためには、通常６ヵ月間の治療が必要である。
AGA治療薬としてはザガーロ、前立腺肥大症治療薬としてはアボルブという名前で発売されています。 「デュタステリド」を成分とした先発薬 ..
デュタステリドは臨床試験にて、6カ月（24週間）での発毛効果が確認されています。日本人200例を含む917例のというかなり大規模な臨床実験で、デュタステリド（偽薬、0.02mg、0.1mg、0.5mg）を投与した際の有効性及び安全性が検討されています。
ザガーロカプセル（デュタステリド）とは？ ～効果や副作用について
デュタステリドを服用している場合、とされています。一方、フィナステリドの場合は、最後に服用してから1か月間が献血禁止期間です。この違いは、デュタステリドの方が体内に長く留まるためです。
CYP3A4阻害薬とデュタステリドの薬物相互作用試験は実施され
しかしこのようなデュタステリドによる前立腺縮小効果には限界があると考えられ、デュタステリドで十分な治療効果が得られない場合や、尿閉などで治療を急ぐ場合には今でもやはり手術治療が必要となる場合があります。