イソトレチノインの効果は高いので、ニキビでお悩みの人にはぜひおすすめです。


イソトレチノインは、先発医薬品が「アキュテイン」という製品名です。イソトレチノインの製品名は、アキュテインの他に、「ロアキュテイン（ロアキュタン）」、「イソトロイン」、「ソトレット」、「クララビス」、「アクネトレント」などがあります。


以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。

イソトレチノインを飲み始めてニキビが目立たなくなってきても、辞めたら元に戻るのではないかと不安になりますよね。

治療を辞めた後も理想の肌でいられるよう、イソトレチノインの正しい飲み方や服用期間を知っておきましょう。
イソトレチノインをすでに服用しているけど辞めた後が不安な方や、イソトレチノインの服用を検討している方は、ぜひ最後までお読みください。

イソトレチノインは皮脂腺の活動を抑えるため、肌が乾燥しやすくなります。

ニキビ治療、と調べると「イソトレチノイン」という薬が検索結果に出てきたことはありませんか？

しかし、ベピオやエピデュオなどの保険適応の薬を長期間使ってもよくならない場合は、 海外では重症～中等症のニキビに使われるイソトレチノイン内服療法がおすすめです(参考文献1)。

イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？

・中等症から重症ニキビがある
・ニキビ治療を2ヶ月以上行っているがどんどん悪化している
・ニキビ痕を残さないよう早めに治療したい
・思春期からくり返し症状が続いている
・フェイスライン、あごの大人ニキビが治らない
・保険治療のお薬にアレルギーがあり使えない
・硬いしこりのあるニキビができやすい
・酒さ（赤ら顔）がある
・毛穴づまりや皮脂によるざらつきを治療したい
・痛みのある施術が苦手

通常、イソトレチノインを約5ヶ月続けて辞めた後、3〜5年はニキビが作られにくくなることがわかっています。
なぜなら、イソトレチノインの服用を続けると皮脂が作られにくくなったり、皮脂の分泌が減ったりするためです。

イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。

イソトレチノインはレチノイン酸の一種（イソ体）である飲み薬です。 海外では10年程前からニキビ治療として一般的に使われている飲み薬ですが、日本ではコロナ禍で重症ニキビが増えてから一気に需要が高まりました。

イソトレチノインが日本で未認可なのは、ニキビは身体的に不調をきたす病気ではないことから、「疾病の治療目的」というよりは「美容目的」と解されることも多く、特にイソトレチノインのような催奇形性等の重篤な副作用がある薬は、認可されにくくなっていることがその理由です。


おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。

1日20mgの内服で効果がみられることが多いですが、治りが悪い場合や早めの改善を希望される場合には1日30〜40mgに増量します。

イソトレチノインの内服によって生じる乾燥症状が強い場合、20mgカプセルを2日に1回の内服に減量することもあります。
イソトレチノインは脂溶性で食後に内服することで吸収されますので食後（食直後）に内服してください。

イソトレチノインを、4~8ヶ月内服した後はニキビができにくくなります。

また、イソトレチノインはアクネ菌に対する免疫を正常化する働きも持っています。

イソトレチノインをはじめビタミンAを含んだ系統の薬では 妊娠がおすすめされません。

当院の患者に対するイソトレチノイン治療の成績は、改善率は98%以上、再発率*は30%以下です。

では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？

イソトレチノインは、内服の積算量が120mg/kg以上になると再発予防につながると考えられています。

イソトレチノインを服用中の肌は非常に敏感でデリケートな状態です。

イソトレチノインでしっかりニキビ治療しながら、ニキビ跡治療を平行することも可能ですのでお気軽にご相談ください。

イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。

適した量と期間で服用を続けた場合は、イソトレチノインを辞めた後でもニキビができにくくなると言えるでしょう。

上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。

イソトレチノインはネットに良い情報・悪い情報が沢山あって、わかりにくいですよね。
今回の記事では、皮膚科医がイソトレチノインについて丸ごと解説していきます。
試してみたい方、自分に合うか気になる方は、ぜひ最後まで御覧ください。

イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。

中等度のニキビ患者に対して約６ヶ月に渡って20mg/日のイソトレチノイン治療を行った研究では、98.99%の患者が改善し、その中で劇的に改善した患者が98.3％と非常に高い有効率が報告されています 3。

ニキビに悩んでいる方やイソトレチノインが気になる方はお気軽にご相談ください。

イソトレチノインは、服用を辞めた後に再発する可能性があります。
そして、再発の可能性はイソトレチノインの服用量や治療期間が影響することがわかっています。
再発した場合は、医師へ相談するようにしましょう。

イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。

イソトレチノインはビタミンA誘導体であり、海外では重症のニキビの患者様によく使われるお薬になります。

イソトレチノインを服用中に全身脱毛を行うことはおすすめされません。

イソトレチノインはビタミンＡ（ レチノール）の活性型（レチノイン酸）のイソ体（光学異性体の1つ）を抽出したものです。
イソトレチノインを飲むと、
①ニキビの原因となる皮脂腺が小さくなる
②角質による毛穴詰まりを解消してくれる
という2つの作用があります。
特にニキビ治療においては、皮脂腺を小さくする、というメリットが大きいです。

イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。

イソトレチノイン内服によりニキビが落ち着くまでにかかる期間は平均3〜6ヶ月ほどですが、重症度や個人差によって異なります。
当院ではニキビ治療については内服を最低でも6ヶ月（〜8ヶ月間）続けることをおすすめしております。

＊ニキビ改善後に再発抑制を目指す場合は長期の内服が必要となります。

ニキビ治療・ニキビ跡治療（自費）イソトレチノイン（イソトロイン、20mg/日）

重度のニキビ患者に対して約5ヶ月に渡って1mg/kg/日のイソトレチノイン治療を行った研究では、90%の患者で炎症性ニキビの95%以上の減少が認められました。また、用量依存的に有効率が上昇（つまり、用量が多ければ多いほど有効率が上昇）したことも報告されています 4。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

再発しにくいと言われている体内でのトータル量は、体重1kgあたりイソトレチノイン120mg以上です。

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

女性には胎児の催奇形性という重大な副作用があり、イソトレチノイン内服における最大の問題点と言えます。従って内服中はもちろんのこと、内服中止後1年間は必ず避妊を行っていただきます。内服導入の際には、毎月妊娠検査薬をご持参頂き、当院にて看護師と一緒に反応チェックをさせて頂きます。

【ニキビ/毛穴】第1回イソトレチノイン服用の疑問にお答えします

イソトレチノインは、一般的に「ニキビ治療の切り札」と呼ばれている飲み薬です。ニキビに関する肌悩みの他にも酒さや毛穴、皮脂などの悩みがある方に向いています。

重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？

ニキビ治療の方法は色々ありますが、イソトレチノインでニキビを治療するメリットとして、下記は挙げられます。

ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin

当院で治療を受けたほとんどの患者が、以前に抗生剤や塗り薬などの皮膚科治療をすでに受けており、改善が認められなかったことを考えると、イソトレチノインの効果は非常に高く、再発率が低い治療と言えます。