これが、ミノキシジルがガイドラインで推奨されていない理由なのです。
以下の記事では、ミノキシジルの副作用について内服薬・外用薬に分けて解説しているので、併せて参考にしてみてください。
このガイドラインは日本皮膚科学会より許可を得て掲載しています。
ミノキシジルは、血行を促進する効果のある成分です。髪の毛の成長に必要な酸素や栄養を届けることで、発毛を促します。また、成長因子というタンパク質を増加させ、細胞代謝を促進する作用もあります。
ガイドラインでは推奨度がA（行うよう強く勧める）で、FAGA（女性型脱毛症）に対しても同じ評価です。ただし、ミノキシジル内服と比べると効果は弱めです。
アデノシンとは、アデニンという塩基にリボース（糖）が結合したもので、体内のほとんどの細胞が産生するエネルギー代謝に関わる物質です。毛髪の成長を促進させる「FGF-7」を増やすことで、薄毛を改善する効果があるといわれています。
ガイドラインによると、アデノシンの外用の推奨度はB（行うよう勧める）です。副作用が非常に少なく育毛剤にも含まれていることが多いですが、効果は弱い印象です。
日本の円形脱毛症のガイドラインではミノキシジルは推奨されていません。
ガイドライン中には、男性型および女性型の脱毛症に対して行われている主要な14の治療方法の詳細が臨床試験や比較試験の結果と共に紹介されています。
ガイドラインが決定した推奨度は国内で最も信憑性の高い基準といっても過言ではなく、男性型脱毛症治療の治療方法を検討する場合の第1指針とすることができるでしょう。
[PDF] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版
デュタステリドはザガーロの主成分で、フィナステリドと同様に男性ホルモンの悪玉化を防ぐ作用があります。ヘアサイクルを整えることで、抜け毛・薄毛の進行を抑えます。
フィナステリドと比べると効果が高い分、副作用のリスクも高い傾向にあります。
ガイドラインでは、デュタステリドの推奨度はA（行うよう強く勧める）です。フィナステリドと同じく、当院でも効果があると判断して処方しております。
ミノキシジル内服薬は、外用薬と同様に血行を促進する効果がある治療薬です。頭皮の血行を改善したり細胞代謝を促したりする作用により、発毛効果が期待できます。
ガイドラインにおいて、推奨度はD（行うべきではない）です。日本人の試験結果が少ない点や、危険性が十分確認されていない点などが評価につながったと考えられます。
しかし、実際のところミノキシジル内服は危険性が低いといえます。詳しくは後述しますが、推奨度がDだからといって過度に不安に感じる必要はありません。
AGA治療における男性型および女性型脱毛症診療ガイドラインとは
ミノキシジルタブレットの内服によって胸痛・心拍数増加・動悸・息切れ・呼吸困難・うっ血性心不全・むくみ・体重増加などの重大な心血管系障害が生じることがあります。そもそもミノキシジルは、血管を広げることによって血圧を下げるお薬です。血管が広がるので、ひとによっては心血管系に負担がかかり、動悸等の症状が出てしまいます。降圧薬として医師が処方する場合であっても、医師は副作用が出ないように、他のお薬を使って症状をコントロールします。血圧を下げる目的で使う時には、副作用のリスクをコントロールできるために、血圧を下げるというメリットがデメリットよりも大きいと判断されるために、ミノキシジルタブレットを降圧薬として認可する国があるのです。
下記記事では、ミノキシジル内服薬は危険性が低い理由をご紹介しております。
[PDF] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版
男性型脱毛症診療ガイドラインはそのような状況下において科学的根拠に基づいた情報を厳選し、医師、患者双方にとって指針となり得る標準的治療法を提示することで、男性型脱毛症の診療水準向上を目的として作成されました。
外用薬の開発が進み育毛剤としての認可を得たという流れがあります。今回はミノキシジルの内服 ..
ミノキシジルの内服薬であるミノキシジルタブレットは、ため、。具体的には、やを引き起こす可能性があります。これにより、や、さらにはといった深刻な心疾患のリスクが高まることが報告されています。
ガイドラインにもとづいた男性型脱毛症の治療 (臨床皮膚科 65巻5号)
ミノキシジル内服薬の危険性が低い根拠として、約2万人の日本人患者を対象とした「Androgenetic Alopecia Treatment in Asian Men（アジア人男性の男性型脱毛症の治療）」をご紹介します。
こちらの論文では、AGA患者に対して行った併用療法の方法や結果がまとめられています。併用療法の中でもミノキシジル内服薬による副作用は腫れ42人（0.22%）、めまい28人（0.15%）と軽度な症状で、発現率も低いという結果でした。また、これらの症状は自然に治ったうえ、治療に関連する有害事象は認められなかったそうです。
ミノキシジル外用と内服タブレットの併用-効果と副作用、デメリット
ミノキシジルタブレットがは、非常に重要な問題として指摘されています。まず、ミノキシジルは本来、高血圧の治療薬として開発されました。この薬剤は血管を拡張する効果があり、血圧を低下させるために開発されていました。しかし、そのことが発見され、AGA（男性型脱毛症）の治療にも使用されるようになりました。
9:38 · Go to channel · 【AGA】薄毛治療の実態/ミノキシジル内服と塗布薬の違いは.
ミノキシジル内服薬がガイドラインでDという評価となっているのは、日本人の試験結果が少なかったり、使い方がまだ制定されていなかったりするからだと考えられます。ただ、ご紹介した論文の結果からも、ミノキシジル内服薬は安全性が高いAGA治療薬だといえるでしょう。
当院ではミノキシジルの内服に関する膨大な数の治療実績と臨床データがあり、開院当初から自信をもって処方しております。また、無駄な高容量処方を積極的に行わないように指導しておりますので、ご安心ください。
AGA治療の正解は？日本皮膚科学会の脱毛症診療ガイドライン解説
ガイドライン作成前の日本は医療の進歩に伴って男性型脱毛症の病態解明も進み、有効な治療方法が開発され皮膚科診療においても積極的に使用されるようになっていました。
また、注意すべき点として「ミノキシジルの外用」は推奨度Aだった事に対し、「ミノキシジルの内服」は推奨度Dである。 ..
以下の記事では、ミノキシジル内服薬がAGA治療におすすめの理由を解説しています。併せてお読みください。
1.フィナステリド内服｜推奨度A（強く勧める） · 2.デュタステリド内服｜推奨度A（強く勧める） · 3
日本では、タブレット（錠剤）として飲むことは認められていません。そもそも日本では、発毛剤としてだけでなく、もともとの開発目的であった降圧薬としてミノキシジルタブレットを内服することも認可されていないのです。世界を見ると、血圧を下げる目的としてミノキシジルを飲むことを認めている国はあるものの、発毛目的の内服薬として飲むことを認可している国はひとつも存在しないのが現状です。先ほどと同じ日本皮膚科学会のガイドラインでも、ミノキシジル内服はグレードD「ミノキシジルの内服を行うべきではない」とされています。
AGA治療薬 | AGA診療ガイドラインから推奨度別に治療薬を解説
自毛植毛術とは、自分の髪を薄毛の部分に移植するという方法です。健康な毛髪を皮膚組織ごと移植するため定着しやすく、拒否反応もありません。
ガイドラインでは推奨度B（行うよう勧める）です。フィナステリドなどのAGA治療薬による効果が十分ではないケースや、他に改善の方法がないケースにおいて、十分な経験と技術のある医師が施術する場合に限り勧めると述べられています。
[PDF] 起原又は発見の経緯 – (1) ミノキシジル及びリアップについて
ガイドラインの影響力はかなり大きく、普通の皮膚科でミノキシジルの内服薬が処方されていないのもこの影響です。
また, 血圧を含め循環器系の副作用は認められず, 発現時期について
学会が公開しているガイドラインのすべては最も標準的とされている診療の提示が目的であり、すべてのガイドラインは主として皮膚科医による診療を想定しています。
も特に傾向はなく,投与期間が長くなることにより副作用が増えることはなかったことか
この診療ガイドラインは、「男性型および女性型脱毛症」を主題として、日本皮膚科学会によって作成されています。2017年12月20日に日本皮膚科学会から発行されました。Mindsでは、2018年11月27日に選定部会にて選定されています。
① 適切なエビデンスに基づいた治療 ガイドラインや最新の論文データに基づいた治療を行います。 ..
ミノキシジルタブレットが危険とされる理由は、とその使用に関するに起因します。ミノキシジルは元々高血圧治療薬として開発されましたが、頭皮への外用（塗り薬）として使用されることで発毛効果が発見されました。しかし、タブレット形態での内服は、体全体に影響を及ぼすため、特にが懸念されています。
するところもありますが、 安全性が確保されているものではありません。 CQ14
ミノキシジルの内服に関しては実は大きな研究が行われていないという弱みがあるのです。
AGA 日本製品の重要性 海外製品の危険性 飲むミノキシジルの危険性
ミノキシジルの内服薬は難治性の高血圧症の治療薬としてFDAの認可をすでに受けていますが、日本の厚生労働省の認可は行われていません。