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治療経過
8週後
前医に休業延長の診断書を書いてもらい、更に1ヶ月間の休業中。
今は普通の生活は出来るが、朝が起きられない。上司と上手くやっていく自信がない。
元の職場に戻るか、新しい仕事に変わるか半々の思いでいる。


当社は、掲載されている情報を予告なしに変更、更新する場合があります。 4

不安感の調節や意欲に働きかけるセロトニンが増すことで、人から注目される場面で強い不安を感じて仕事や学校生活といった社会生活を円滑に送れない社交不安障害も改善されます。

社会不安障害の効能・効果が承認されるまでの国内臨床試験において、1,099例中717例（65.2％）に副作用が認められました。その主なものは以下の通りです。

4週間以上同じ薬を続けても改善が乏しい場合は、抗うつ薬を変更する必要があります。

初診
初診医は本人の話を90分に亘り傾聴した。この1週間は服薬していないと言われる為、前クリニック処方を継続して服薬するようにアドバイスした。また1ヶ月間の休業加療の診断書を作成した。
処方
レクサプロ（10mg）1錠 １日１回夕食後（抗うつ薬）
モサプリド（5mg）１錠 １日１回夕食後（慢性胃炎治療薬）

また、うつ病により気持ちが不安定な状態でエスシタロプラムなどの抗うつ薬を飲むと、死にたいと考える自殺念慮や、実際に自殺を企てる自殺企図のリスクが逆に高くなることがあるといわれています。特に飲みはじめや飲む量を変更した時に、不安感などの症状が悪化することがあります。24歳以下の患者ではリスクが増加しやすいといわれているので注意が必要です。

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レクサプロの添付文章（薬の説明書）では、QT延長に注意するように記載されています。

レクサプロの離脱症状には不眠、吐き気、ふらつき、頭痛、感覚障害などが挙げられています...

変更調剤を考慮したPTPデザインを採用; 識別性を考慮し、規格間の色調を調整

レクサプロは食事の影響は少ないお薬ですので、寝る前などに服用を変更することもあります。

レクサプロを開始すると、2週間ごとを目安に効果を判定していきます。効果が不十分な場合は、をしていきます。


薬事・食品衛生審議会医薬品第一部会は「レクサプロ錠10mg」の社会不安障害の効能・効果についての変更を了承しました。

3年前にふわふわめまいとパニック発作で心療内科受診しました。レクサプロ5mgと頓服でリーゼを貰い安定していました。しかし今年からふわふわめまいが再発し、めまいが起こる際に動悸や不安感が起こるようになり、苓桂朮甘湯と真武湯とレクサプロを5mg→10mgに変更になりました。レクサプロを増量して1週間経ちましたが、増量前の動悸や不安感はめまいが酷かったりした際に出ていたのですが、増量してからはめまい関係なく一日中動悸や胸の圧迫感がし食欲も無くなりました。3年前レクサプロを初めて飲んだ数日は副作用でしんどかったのは覚えていますが、増量した際も同じように副作用は強く出るのでしょうか？レクサプロの副作用が原因だとは思いますが、めまいは安定しているためこのままレクサプロ10mgを続けた方が良いのか、5mgに戻した方が良いのか悩んでいます。

変更調剤を考慮したPTPデザインを採用; 識別性を考慮し、規格間の色調を調整.

その結果、患者が海外で服用していたのはシタロプラムであり、医師はエスシタロプラムとシタロプラムが等価だと思っていたことが判明した。そこで、シタロプラムはラセミ体であり、エスシタロプラムはその活性本体であるエナンチオマーのS体であることを説明し、当該患者にシタロプラム40mg/日と等価になる処方はエスシタロプラム20mg/日であることを伝えたところ、レクサプロ錠は20mg/日へ変更になった。

変更して頂くのもいいでしょう。ちなみに当院では、レクサプロを用いることが多いです。 てんかん合併妊娠に対する抗てんかん薬の考え方

【当院初診6ヶ月後（第12～15回SSTの期間）】
レクサプロからトレドミンへの処方変更が行われ、
トレドミン100mgでひどい嘔吐出現。総合病院救急受診となる。

また、いかなる場合においても、内容に変更を加えたり、更なる複製を行うことを禁じます。 商標等について

レクサプロは、セロトニン2A受容体を刺激します。これによって深い睡眠が妨げられてしまって、睡眠が浅くなってしまいます。

与開始初期の場合は中止し，また，継続投与中の用量変更・中止時の場合は一旦もとの投与.

●レクサプロ錠10mg・20mg＜エスシタロプラム＞
うつ病・うつ状態、社会不安障害

改ざん防止による封緘テープ変更のご案内 · GS1可変情報追加のご案内

第19回SST
課題：一般会話 相手 N医師
「今週の柔道で、相手に技を掛けて投げる体験をした。言葉では表せないが、頭がスカッとしてとても気持ちが良かった。仕事もいざ辞めると思うと色々考え葛藤している。今まで一所懸命に働いて来たので、もうしばらく休んで何もせずのんびり過ごしていいでしょうか？」など話される。

対象および変更予定の後発品については、別紙1「選定療養対象品目変更 ..

過敏さを少しずつ和らげけて行く効果が期待でき、うつ病や不安障害などに幅広く使われています。

抗うつ薬レクサプロ錠 8月22日に発売 | 持田製薬と田辺三菱製薬は7月21日、抗うつ薬で国内4番目のSSRIとなるレクサプロ ..

第26回SST (自己変革)
課題：目標 相手 S医師
「前回SSTで人生の目標について話したが、その後具体的な目標について考えてみた。以前は美容師をしていたが、その資格と経験を生かして在宅美容サービスの仕事が出来るのではないかと思いついた。今は新たな人生が開けているような気がする。職場を円満退職する踏ん切りがついた。最初は西川病院に来るのも苦痛で嫌だった。SSTもパチパチと拍手をして、変な新興宗教みたいだと思っていた。今はSSTを含め西川病院では素晴らしい治療をしてやんさるよと色々な人に話している。自分は病気になって生まれ変われて良かった。病気になった事を感謝している」と話される。