レクサプロは、効果と副作用のバランスのよさに定評のある抗うつ剤です。
④エスシタロプラム（レクサプロ）：
セロトニンに対する選択性が高い。
脳内移行が強い→末梢性の副作用が少ない。
「アロステリック作用」により、作用部位であるセロトニン・トランスポーターに長時間結合（結合半減期130時間）→効果が強く持続し、離脱症状が出にくい。
初回投与量のまま増量不要。
女性に対する有効率がセルトラリンに次いで高いとのデータがあります。
ヨーロッパではうつ病以外に全ての不安障害の適応（スウェーデンでは月経前不快気分障害（PMDD）にも適応）となっています。
レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
『レクサプロ』や『ジェイゾロフト』で得られる効果は、どちらかと言うと「落ち着く」イメージのもので、急に元気になったり活発になったりするものではありません。
以下の元気な状態は、「薬が良く効いた」のではなく、「躁うつ病（双極性障害）」の病状（躁状態）である可能性もあります。
1. 『レクサプロ』は、初日から治療用量で始められ、また10代の子どもに対する効果も実証されている
2. 『ジェイゾロフト』は、副作用を少なく抑えながら使うのに向いている
3. 軽い「躁状態」に気付いたら、早めに主治医に相談する
現在のお薬の治療はセロトニン主体のSSRI(パキシル・パキシルCR・ジェイゾロフト・レクサプロ ..
③セルトラリン（ジェイゾロフト）：
ドーパミンにも作用→非定型うつ病に対する第一選択薬（Stahl）との記載もあり。女性に対する有効率が高いとのデータがありますが、非定型うつ病の7割が女性である事が要因とも考えられます。
半減期が長く、代謝産物も活性をもつ→退薬症状が出にくい。
アメリカではうつ病以外に全般性不安障害を除く全ての不安障害（パニック障害、強迫性障害、社交不安障害）、PTSD、月経前不快気分障害（PMDD）の適応となっています。
◆適応症
レクサプロ：うつ病・うつ状態、社会不安障害
ジェイゾロフト：うつ病・うつ状態、パニック障害、外傷後ストレス障害
例：セルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ）、フルボキサミン（ルボックス）、パロキセチン（パキシル）等
②パロキセチン（パキシル）：
高用量ではノルアドレナリンにも作用。抗コリン作用あり。
自身を代謝する酵素を阻害する為、投与量を増減すると血中濃度が急速に上下（血中濃度の非線形性）→退薬症状が出やすい、高齢者では血中濃度が高くなる為、推奨される投与量は10～20mg。
日本ではうつ病以外に全般性不安障害を除く全ての不安障害（パニック障害、強迫性障害、社交不安障害）の適応となっています。
◆用法・用量
レクサプロ：1日1回夕食後、10～20mg
ジェイゾロフト：1日1回、100mgまで漸増、100mgで治療する
ジェイゾロフト、デプロメール / ルボックス、パキシル、レクサプロ
セロトニンのみに作用し、抗うつ作用はやや弱く、本格的なうつには効果不十分ですが、うつ病以外の適応症（強迫性障害、パニック障害、社会不安障害）があります。適応外ですが、摂食障害、PTSDなど（アメリカでは適応）にも使用されます。
三環系抗うつ薬のような抗コリン性の副作用や、心毒性、鎮静作用が少ない。
嘔気、悪心などの消化器症状（服用中に消失することが多い）、眠気、めまい、ふらつき、性機能障害。
急に止めると「フワフワ」「ビリビリ」といった退薬症状が見られます（特にパロキセチン（パキシル））。
血中濃度半減期は、エスシタロプラム>>セルトラリン>パロキセチン>フルボキサミンの順に長く、最高血中濃度到達時間はいずれも5時間以上→夕食後投与で翌朝に眠気等の持ち越しがある場合は、服用時刻を夕から昼にずらす事により、日中の副作用を回避できます。
セロトニン症候群（SS）に注意！
◆小児に対する注意喚起
レクサプロ：の大うつ病性障害患者に投与する際には適応を慎重に検討すること
ジェイゾロフト：18歳未満の大うつ病性障害患者に投与する際には適応を慎重に検討すること
□新規抗うつ薬 （例：パキシル、ジェイゾロフト、レクサプロ、ルボックス、トレ.
『レクサプロ』は、心臓に「QT延長」がある人には禁忌で使えません2)。
しかし『ジェイゾロフト』にはこうした持病・体質による禁忌はなく、使う人を選ばない薬です。
SSRI（セルトラリン［ジェイゾロフト］、エスシタロプラム［レクサプロ］、パロキセ
◆副作用の頻度（臨床試験時）
レクサプロ：傾眠22.6％、悪心20.7％、浮動性めまい8.5％、頭痛8.2％、口渇6.3％、倦怠感5.7％
ジェイゾロフト：傾眠15.2％、悪心18.9％、浮動性めまい5.0％、頭痛7.8％、口渇9.3％、下痢6.4％
ジェイゾロフト®など）、エスシタロプラム（商品名：レクサプロ®）があります。 ..
（フルボキサミン（ルボックス、デプロメール）、パロキセチン（パキシル）、セルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ））
しばらくレクサプロと併用して、様子を見てセディールに置換していきたいと ..
◆剤型の種類
レクサプロ：錠（10mg）
ジェイゾロフト：錠（25mg、50mg、100mg）、OD錠（25mg、50mg、100mg）
【SSRI】ジェイゾロフト part74【ま、いっか～】「レクサプロとの比較」
レクサプロでよくある副作用や気にされる方が多い副作用について、症状ごとに対策をお伝えしていきます。
ジェイゾロフト #セルトラリン #精神科 #精神科医 #レクサプロ ..
レクサプロの副作用で最も多いのは、胃腸症状になります。承認時の臨床試験では、
抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科
またの効果や副作用を比較した解析では、『レクサプロ』と『ジェイゾロフト』は副作用の少なさで1位と2位にランク付けされています3)。
デプロメールは他の薬剤との併用が難しいので、最近ほとんど使っていません。 ..
レクサプロによる胃腸症状は飲み始めがピークで、徐々に慣れていくことが多いです。
セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）によるパニック障害の治療
※副作用の頻度（臨床試験時） 1,2)
レクサプロ：傾眠22.6％、悪心20.7％、浮動性めまい8.5％、頭痛8.2％、口渇6.3％、倦怠感5.7％
ジェイゾロフト：傾眠15.2％、悪心18.9％、浮動性めまい5.0％、頭痛7.8％、口渇9.3％、下痢6.4％
レクサプロ, エスシタロプラム, SSRI（セロトニン再取り込み阻害薬）
レクサプロの副作用として、数字にあらわれている以上に多いのが性機能障害です。
「休養」だけで治りそうにない方、うつ症状が中程度以上ある方には、薬物療法を併用いたします。 ..
シナプスにおける神経伝達物質のうち、セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンは、それぞれ気分、意欲、快楽に関係しているとされています。
シナプスにおいてセロトニン、ノルアドレナリンが少なくなると、抑うつ気分、意欲低下などのうつ症状が現れ、抗うつ薬の多くは、シナプス間隙におけるセロトニンあるいはノルアドレナリンの再取り込みを阻害して濃度を増加させ、情報伝達を正常化させる、と考えられてきました（モノアミン仮説）。しかし、モノアミン仮説では、抗うつ薬の効果が出始めるのに2週間もかかる事の説明がつきません。最近では、うつ病では神経細胞の突起が委縮しており、抗うつ薬はモノアミンを増やす事を介してBDNF（脳由来神経栄養因子）を増やし、神経細胞の突起を伸ばす作用により効果を発揮する、という考え方が主流になってきました（神経新生・BDNF仮説）。
抗うつ薬の種類としては、第一世代（三環系）、第二世代（非三環系）、第三世代（SSRI）、第四世代（SNRI）、第五世代（NaSSA）、第六世代（S-RIM）があります。
（1）三環系抗うつ薬
30mg以上でSE留意、併用薬注意、1日1回、CRだとSEが軽減される、脱落も減少
セロトニンの受容体が脳にあることで抗うつ効果や抗不安効果などが期待できますが、消化管（胃や腸など）にもセロトニンの受容体があるため、吐き気や下痢症状が現れることがあります。これらの副作用は投与初期に生じやすいですが、しばらくすると自然に軽減することがあります。軽度であれば内服を継続することもあります。しかし、副作用が強く出る場合は、無理せずに中止をしてもらいます。
ジェイゾロフト、 セルトラリン, 1日1回, うつ病・うつ状態、パニック障害、外傷後ストレス障害
急に使用を中止した場合にも、不安になる、イライラする、あせる、興奮しやすくなる、めまい、感覚の異常、頭痛、吐き気などの症状があらわれることがあります。エスシタロプラムの使用を中止する場合は、時間をかけて、少しずつ量を減らしていきます。
併用禁忌, モノアミン酸化酵素（MAO）阻害剤 (セレギリン塩酸塩 等) (8) ..
レクサプロによって性機能障害が生じる理由としては、セロトニン2A受容体作用や抗α1作用が関係しているといわれています。
メカニズムが異なるため、SSRIやSNRIとNaSSAを併用する治療法も効果的です。 ..
三環系抗うつ薬は効果が強くてしっかりと効いたのですが、副作用も強いのが難点でした。
【10.1】1)モノアミン酸化酵素(MAO)阻害剤(セレギリン塩酸塩<エフピー> ..
レクサプロやジェイゾロフトは効果と副作用のバランスが良いお薬として、処方されることが多くなっています。
これには時間がかかり、例えばエスシタロプラム（商品名：レクサプロ ..
『レクサプロ』は、初日から治療用量で飲み始められるため、速い効果が期待できます。
『ジェイゾロフト』は、副作用が少なく飲み続けやすい薬です。
また、抗うつ薬は18歳未満の子どもには有効かどうかわからないとする意見もある中、『レクサプロ』は12～17歳の子どもに対する効果が実証されていることも特徴です。