MSDが提供する医療関係者向けサイトです。リベルサス（一般名：セマグルチド）の禁忌含む使用上の注意に関するページです。


「コインの裏表」という言葉がありますが、くすりの作用副作用もこの関係と同様にとらえていただくとわかりやすいと思います。

GLP-1の主作用のひとつは「胃のぜん動運動を抑制し、摂取した食物の胃からの排出を遅らせる」です。

この主作用の裏は「すぐに満腹になる」「胃もたれ」「腹部不快感」「吐き気」「便秘」という副作用です。

しばしば「胃薬ください」とおっしゃる患者さんに、わたしは「そういう作用のおくすりです」とお話します。

すると患者さんは笑ってうなずいておられます。

もちろんこのような方の中にはおくすりを減量することもありますが、まもなく症状は消失することが多いようです。

リベルサス錠は3mg、7ｍｇ、14mgと３段階に、オゼンピック注も同様に3段階に投与量が分かれています。

どちらもきめ細かく最適な投与量を選択しやすく、副作用が出現する手前の最大有効量を設定しやすいというメリットがあります。

その他まれに膵炎（激しい上腹部痛）、低血糖などの副作用が報告されています。

定期的に受診していただくことが必要です。


市販の胃薬でも症状は改善するかもしれませんが、まず最初にその症状が神経障害によるものなのかどうかを調べる必要があります。

リベルサス錠・オゼンピック注は２型糖尿病の治療薬です。肥満症単独では保険適用が認められていませんのでご注意ください。

海外では、日本で処方されない成分が含まれている薬もあります。国によって薬に関する法律（※）は異なるため、日本では処方できない成分でも、海外では処方されることがあります。
日本では処方せんが必要な医薬品であったとしても、海外では処方せんなしで手に入ることもあります。また、海外では処方せんが必要な薬でも、処方せんを通さず違法に販売している薬局もあります。
※日本の場合は薬機法が該当します。薬機法では、医薬品等の品質や有効性、安全性を確保するために、製造や表示などについて定められています。

ムコスタ（レバミピド）とは？ ムコスタ（一般名：レバミピド）は胃炎や胃潰瘍の治療に用いられる胃薬です。レバミピ.

今回は医薬品の副作用のひとつ、薬剤性味覚障害についてお話ししたいと思います。

原因として以下のようなものが考えられます。
・薬の副作用（薬剤性味覚障害）
・糖尿病、肝障害や腎障害などの全身疾患
・風邪
・口腔疾患
・放射線治療の副作用
・亜鉛欠乏症（偏った食生活）

【リベルサス胃】に関する医師への相談をご紹介。【リベルサス ..

薬剤性味覚障害の原因となる薬剤の例として以下のようなものがあります。
亜鉛キレート作用（亜鉛の吸収を抑制する作用）のある薬や唾液分泌をおさえる薬に味覚障害が起こりやすいと考えられています。

食べすぎや飲みすぎといった、胃の不調に効く胃腸薬を持ち込むのもおすすめです。海外旅行では、毎日どこかのレストランに行き、外食する人も多いのではないでしょうか。しかし、食べすぎや飲みすぎで、胃の不調を起こしてしまう人もいるでしょう。また、日本での食生活と異なることや、現地の料理が体質的に合わない理由から、胃の調子が悪くなってしまう場合もあります。海外での食事を楽しむためにも、胃腸薬は持って行きましょう。

本記事では、リベルサスの優れた効果と、経口薬と注射薬の違いを詳しく解説します。リベルサス ..

味覚を感じるのは、舌の表面にある味蕾という微小な器官です。
味蕾には味細胞という細胞があり、新陳代謝が活発で、約1か月という短い周期で新しく生まれ変わっています。
味細胞の再生には亜鉛が必要です。
つまり、亜鉛が不足することで味細胞が再生できず機能が低下し、味覚障害が起こることがあるのです。
亜鉛不足のその他の症状として皮膚障害、脱毛、免疫機能の低下、貧血、成長障害（小児）などがあります。

リベルサスを服用する際にも副作用がありますが、その中でも頻度が高いと言われているのが「胃腸障害」です。


胃薬のお世話になる人もいるかと思います。そこで今回は沢山の種類がある ..

・原因薬剤の休薬・減量
早期に休薬することで症状の改善、回復に至ることが多い。
原疾患治療のため休薬できない場合は薬剤の変更を検討する。
・亜鉛剤の補給
プロマックⅮ：胃潰瘍のみ保険適応。1錠中に亜鉛を１７ｍｇ含有し、適応外処方として使用される。
ノベルジン：ウィルソン病のみ保険適応だったが、２０１７年に適応拡大され低亜鉛血症の診断名で
処方が可能に。
・口腔乾燥の治療・唾液流出の促進、口腔の浸潤を保ち、唾液分泌を促進する
サリベート（人工唾液）や、麦門冬湯、白虎加人参湯などの口腔乾燥に有効な漢方薬
・口腔清掃とケア

リベルサスの副作用はやばい？危険性など知っておくべきことまとめ

味覚障害は副作用の中でも肝障害や腎障害のように検査値からわかるもの、薬疹、眠気、便秘や下痢といった自覚症状から気付きやすいものと違い、患者さん自身も副作用だと気付いていないことが多く見逃されがちです。
ですが、味がわからないことで食欲がなくなり栄養不足になったり、味付けが濃くなって塩分をとりすぎてしまったりすることで、原疾患の治療に影響することも考えられます。
「何を食べても味気なくて・・・」といった何気ない会話から、薬剤師として服用薬にそういった副作用があることを情報提供し、気付いてあげることができればと思います。

リベルサスと一緒に胃薬も服用しても大丈夫？ リベルサスの使用中に胃薬を併用することは一般的に可能ですが、医師の指示に従うことが重要です。

希望する体重に至るまでの間、副作用として訪れるかもしれない胃腸障害の不安を少しでも軽くするために、副作用がなぜ起こるのか、どうすれば軽減できるか、本当に辛い時に試して欲しいことなどをご紹介します。

胃のムカつきがあります。リベルサスによる副作用に対して胃薬を飲むとしたらレバミピドでも効きますか？ それとも他に適した胃薬はありますか？

外国では肥満症の治療薬として承認されているリベルサスについて、副作用の有無を交えてご紹介します。

キンパ · リベルサス · ピザ · おにぎり · 夜ご飯 · 酎ハイ · ナゲット · ウインナー · 前日比 · バター.

リベルサスは本来、2型糖尿病の治療薬で、経口投与できる薬剤として2020年6月に国内でも承認された、食事制限や運動などで症状が改善しない患者さんのために処方される経口薬です。

ガスター錠20mgという胃薬のジェネリック医薬品として製造・販売されています。

〜ぼやき〜
ネットでたまに、GLP-1は副作用の吐き気で痩せている危ない薬と揶揄されることがあります。

そもそも副作用とはなんでしょうか。

ＷＨＯ（世界保健機関）の定義によれば、医薬品の副作用とは、「疾病の予防、診断、治療のた め、又は身体の機能を正常化するために、人に通常用いられる量で発現する医薬品の有害かつ意 図しない反応」としています。
セマグルチドの意図した効果とは、簡単にいうと糖尿病における血糖コントロールです。それに付随して胃運動抑制効果もあり体重減少効果が生じます。

つまり、体重減少効果は意図した反応と考えられます。

薬を作る際に製薬会社はなるべく人の体に負担のない薬を作ろうと考えます。初めから吐き気がでない薬を作るに越したことはないですが、そこをカバーできず有害事象として発現するのが吐き気などの「副作用」と考えます。

もちろんセマグルチドを服用している方でなかなか吐き気が改善しない方が継続して内服をすることで体重減少に至ったとしたらそれは吐き気で痩せていると言ってもいいかもしれません。
しかし、実際には長期的な吐き気はなく体重減少効果が得られている人が多いのも事実です。私個人として、副作用で痩せる薬とは思いません。

胃薬屋さんっぽい。 たまごちゃんブログの善福寺さん。 名前みてここだっ ..

はじめにそれぞれの薬剤の特徴を検討してみましょう。

リベルサスは錠剤です。

服用の際に注意点が３つあります。

① 毎日起床時に服用

② コップ半分程度（約120mL以下)の水で服用

③ 服用後30分以上は飲食しない

飲み薬なので注射に比べて服薬のハードルは低いことがメリットでしょう。

ただ、毎日の起床時に飲み忘れてしまいがちになることと、朝忙しい時でも服用後30分以内に朝食をとれないないことがデメリットになるかもしれません。

一方、オゼンピックは自宅で自分で打つ注射製剤です。

注射というと「痛い」、「面倒」という先入観を抱くひとが多いと思いますが、どちらも杞憂にすぎないと思います。

わたしはよく患者さんに注射製剤について、

「針をさすので痛くないことはないが、蚊にさされるよりは痛くない」

「慣れれば歯を磨くよりはるかに簡単、１分 で終了」

と説明しています。

オゼンピック注は１週間に１回決められた曜日に注射するだけです。

しかもうち忘れて数日以内でしたら気づいた時点で注射し、その後は再びあらかじめ決められた曜日に打つだけです。

忘れっぽい方にはありがたいおくすりですね。

血糖改善と体重減少の効果は、オゼンピックの方が上回ることもメリットでしょう。

リベルサスの飲み方には重要なポイントがいくつかあります。注意点も ..

セマグルチド（オゼンピック、リベルサスの主成分）の副作用は、特に内服を開始・再開したり用量を増やしたときに起こります。また、用量が多いほど副作用は出やすいと報告されています。

副作用のほとんどは軽度で、最も多い副作用は吐き気です。

リベルサス・マンジャロ：糖尿病の薬）について解説します。 #リベルサス ..

ここまで解説してきたように、セマグルチドの効果は大きく分けて２つあります。
一つはホルモンの作用によって血糖値をコントロールする効果、もう一つは胃の運動を抑制する効果です。
薬を服用すると胃の運動が抑制され、消化管内の圧が上昇するために吐き気が出現します。

胃薬飲んでみますね。 ＞503 時間も遅くした方が良いのかもしれません。 お二人 ..

胃カメラ当日：胃カメラ検査時間の2時間前までに降圧薬は服用してください

医療痩身 “メディカルダイエット” オンライン診療で届くリベルサス 手軽さの裏にリスクも… ..

セマグルチドを経口薬にするためには胃で分解されないようにするという難しさがありましたが、SNAC(サルカプロザートナトリウム)という吸収促進剤を含有することでその課題を克服し、リべルサスという世界初の食欲を抑える経口薬になりました。

※当院で使用している「ビクトーザ®皮下注18mg」「オゼンピック®2mg」「リベルサス ..

セマグルチドとSNACのどちらも、副作用として胃腸障害の頻度が高い薬なので、リベルサス服用時も同様の副作用が見られます。