リベルサス（セマグルチド）を案内しているが、今回の分析からは、トルリシティからマンジャロに一部、処方が切り替わっている状況も確認できた。


マンジャロ（チルゼパチド）はGLP-1受容体作動薬のオゼンピック（セマグルチド）とも比較試験が行われており、マンジャロの方が血糖値を優位に改善したという結果となっています。


しない、切り替え後もその値から変化しないという仮定には、臨床的に明確な根拠が ..

マンジャロは週に1回の皮下注射を行います。この薬は1週間効果が持続するため、朝昼晩いつでも注射できます。食事のタイミングも気にする必要はありません。注射を忘れないように、毎週同じ曜日に投与しましょう。

日本人の2型糖尿病患者に対する薬の効果を調べる研究が行われました。その結果が、横浜市立大学より発表されています。それによると、マンジャロは従来のGLP-1受容体作動薬より、血糖値を下げる効果と体重減少効果が確認されました。

マンジャロは週1回2.5 mgの導入用量から投与を開始します。週1回2.5 mgを4週間続けた後、週1回5 mgの維持用量に変更します。

また、体重減少に関してもマンジャロの方が効果が高かったという結果となっており、GLP-1受容体作動薬よりGIP/GLP-1受容体作動薬の方が、血糖降下作用および体重減少作用で優れていると言えそうです。

マンジャロ5mg【標準用量】においてHbA1c値をも改善させ、を大幅に超える方がHbA1c値7.0％未満を達成できています。

マンジャロ（高い減量効果をもつ糖尿病治療薬）が2023年4月に発売！

当クリニックでは、肥満を伴う糖尿病患者さんからのご相談が増えており、GLP-1受容体作動薬やGIP/GLP-1受容体作動薬「マンジャロ」の使用が増えています。

一方、「マンジャロ」は週1回の皮下注射で、GLP-1とGIPの両方に作用するため、より強力な血糖値改善と体重減少効果があります。週1回の投与で済むため、服薬の負担が少ないのが特徴です。

GLP-1受容体作動薬の効果を超えるマンジャロという薬剤について

リベルサス（一般名：セマグルチド (遺伝子組換え)）は2型糖尿病の治療薬として承認されているGLP-1受容体作動薬という種類の薬剤です。GLP-1（Glucagon-like peptide-1）とは、食後に血糖値が上がったときに小腸下部（L細胞）から分泌されるインクレチンと呼ばれるホルモンのひとつで食欲抑制作用を有します。従来、オゼンピック®（セマグルチド）をはじめとしたGLP-1受容体作動薬は注射製剤しかありませんでした。しかし、製薬メーカーの研究の結果、吸収促進剤であるSNAC（サルカプロザートナトリウム）300mgを含有することで、胃でのタンパク質分解酵素からセマグルチドを保護し、吸収を促進して、経口投与が実現、世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬 リベルサスが誕生しました。

マンジャロは週1回2.5 mgの導入用量から投与を開始します。週１回2.5 mgを4週間続けた後、週１回5 mgの維持用量に変更します。


マンジャロを服用し始めてからの効果の実感には、個人差がありますが、一般的には1〜3か月で体重減少を感じることが多いです。

マンジャロは著明な減量効果を併せ持つ薬ですが、あくまで糖尿病治療薬です。

GLP-1ダイエットはどれが良い？選び方や使い方・副作用を紹介

オゼンピック・リベルサスでも同様の副作用が生じやすかったですが、マンジャロでも同様です。

（商品名マンジャロ）皮下注 持続性GIP/GLP-1受容体作動薬であるチルゼパチド（商品名マンジャロ） ..

マンジャロ（チルゼパチド）は2型糖尿病の患者に使用される週1回の皮下注製剤です。投与を忘れた場合は、次回投与までの期間が3日間（72時間）以上であれば、気づいた時点で直ちに投与し、その後はあらかじめ定めた曜日に投与します。

[PDF] 【チルゼパチド(マンジャロ皮下注)】 に関する公的分析の結果

一般的にです。特に18歳など若い時から高度肥満がある方は、なかなか減量が難しい例が多い印象です。本来は減量作用の強いマンジャロを使用したいBMIではありますが、本人の希望でリベルサスで治療し順調に結果を出しています。結果が出ている理由として、が挙げられます。

糖尿病の薬（GLP-1/GIP受容体作動薬）～管理薬剤師.com

この結果から、マンジャロは体重や血糖の改善だけでなく、心血管および腎イベント、生命予後においても、GLP-1受容体作動薬の効果を上回る可能性があることが示唆されました。

GLP-1ダイエットの違いは？注射と飲み薬はどっちが痩せるの？

マンジャロは非常に効果が高い薬ですが薬価が高いです。
用量に正比例して薬価が上昇する為、高用量を使用する場合にはかなり高額になることがあります。

日本イーライリリーと田辺三菱製薬が、2型糖尿病治療薬「マンジャロ皮下注」（一般名・チルゼパチド）を発売しました。 ..

リベルサス3mgを10日間服用後、7mgに移行し20日間使用、オルリファスト 60mgも併用し、1ヶ月後には2.1kg体重減。リベルサス7mgを継続し、54kgをキープする目的で治療を継続していたが、6ヶ月間で7.8kg体重減少し、51.6kgまで体重が減ってしまい、やせの領域（BMI18.5）に近くなったため、リベルサス3mgに戻した。1ヶ月後、53.1kgまで体重を戻した。患者自身もこ54kg前後が一番体調が良いと自覚しており、体重維持を目標に治療を続けている。（リベルサス、オルリスタットを使ったり使わなかったり自己調整している）

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マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、2型糖尿病の治療に使われる注射薬になります。この薬は、GIPとGLP-1という2つの消化管ホルモンに作用することが特徴です。

第522回福山地区内科会学術講演会 2024年2月27日 が開催され

GLP-1受容体作動薬の中でも、体重減少効果が最も高いオゼンピックやウゴービについては、現時点でマンジャロとの直接比較研究がないため、優劣を決めることはできません。

吸収後は、投与経路に関わらずセマグルチドの分布、代謝及び排泄のプロセスは同じである

マンジャロは5mg、10mg、15mg全てにおいてセマグルチド（先発品：オゼンピック）1mgよりも有意にHbA1c改善作用を認めています。

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さらに、体重減少効果が比較的弱いビクトーザやトルリシティにおいても、それぞれ心血管イベントを減少させる効果が確認されており、肥満がない2型糖尿病患者さんにとっては、マンジャロよりも優れた選択肢となる可能性があります。()()

カリウム製剤切り替え計算機

今回のコラムでは、GLP-1阻害薬のトルリシティからマンジャロへ切り替える理由や、切り替え後のフォローについて詳しく解説します。

チルゼパチド（マンジャロ）について～効果・薬価など

ジムに通ったが、続けられず体重を減らせないためメディカルダイエット開始されました。リベルサスによる治療で。BMIは標準範囲に入りました。目標の60kg（BMI 22）に向けて治療を継続されています。

「リベルサス」と「マンジャロ」の違いについて解説

以上の点から、この論文によってマンジャロの優位性が示された一方で、GLP-1受容体作動薬も依然として優れた糖尿病治療薬であることに変わりはありません。

オゼンピック皮下注から類薬に切り替えた際の投与開始量について

こちらも同様にマンジャロは5mg、10mg、15mg全てにおいてセマグルチド（先発品：オゼンピック）1mgよりも有意に体重減少作用を認めています。端的に言うと、というデータですね。

トルリシティからマンジャロに切り替える理由は？ ..

ただ、GIP受容体拮抗薬（未販売）もGIP受容体刺激薬（マンジャロ）も体重減少・摂食抑制作用があり、GIPパラドックスと呼ばれている。GIP受容体刺激による体重減少の機序としては、投与初期は過剰なTGをエネルギーとして取り込むが、エネルギーが十分になると摂食中枢に働きかけて食欲を抑えるフィードバック的な機能があり、それがGLP-1刺激薬のような比較的即効性のある体重減少効果ではなく、遅効性に体重が減っていくという実臨床を反映しているのではないかと考えられている。

【導入初期加算】GLP-1受容体作動薬同士の変更

ここ数年で数kg体重が増加し、人生で最大体重となったためメディカルダイエットを開始した。リベルサス、オルリスタットによる治療を開始。開始1ヶ月目で、4.2kgの体重減少した。し、目標の58kgを下回った。その後はリベルサスの量を減らしながら（3mgと7mkgを併用）、体重維持を目標に治療を続けている。