個人輸入にはいくつかの危険性があるため、下記で解説していきます。

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GLP-1受容体作動薬とは血糖に応じてインスリンを分泌しやすくする薬です。
GLP-1はもともと体内に存在するホルモンで、リベルサスはGLP-1に似た働きをします。
糖尿病治療薬にはインスリン製剤というインスリンそのものを補う薬と、GLP-1受容体作動薬のインスリンの分泌を促す薬があります。
インスリン製剤は低血糖や体重増加のリスクがありますが、GLP-1受容体作動薬にはそのようなリスクが起こりにくいことが特徴です。
GLP-1受容体作動薬はこれまで皮下注射しかありませんでしたが、2020年11月に内服薬ができたため、投薬しやすくなりました。

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開始量は3mgからで、4週間継続して服用してから増量します。7mgを4週間以上服用しても効果が見られない場合は最大量の14mgまで増量されることがあります。
しかし早く効果を得たいからといって7mgを2錠服用するのは控えてください。
複数錠を一度に服用すると本来の効果を発揮できない可能性があります。

利点①ですが、メトホルミンは血糖を下げる効果が十分に高く、用量が増えるほど効果も増え、HbA1c 1.0-2.0%低下させます⁴⁾。また、昔から使用されているため長期間使っても重篤な副作用がないことがわかっています(最近出た新しい薬は短い期間のデータしかないので、今後副作用が判明してくる可能性もあるのです)。

また、例えば昔から使われていて現在でもよく使用されるSU剤と比較したUKPDSという試験では、メトホルミンは微小血管病・心血管病・死亡率共にSU剤より少ないという結果でした⁵⁾。中国で行われた試験でもSU剤と比較し、下記のように心血管病の発症を減らしており、アジア人でも豊富なデータがあります⁶⁾。

血糖値が高い状態が続くと、血管が傷つき、将来的に失明や心臓病、足の切断などにつながります。

リベルサスはインスリンの分泌を促して血糖値を下げる働きがあるので、胃腸の働きを調整して食欲を抑制します。
胃腸の働きが緩やかになって消化速度が遅くなるため、通常よりも少ない食事量で満腹感を感じられ、空腹感も減らせます。
自然と食欲を抑えられるので無理な食事制限の必要がありません。
暴飲暴食を防ぐことができるため、減量後のリバウンド防止にもなります。
今まで食欲が抑えられずダイエットが続かなかった方、カロリー計算が面倒な方でも継続しやすいダイエット方法です。

リベルサスには脂肪分解や代謝を促進する働きがあるので、継続することで痩せやすい体質へと改善できます。
無理なく食欲をコントロールして減らしていき、ゆっくり痩せやすい体質へ変えていきます。
体質が変わるためリバウンドしづらいのが特徴です。
痩せた後も元に戻りにくくするため、最低でも6ヶ月は継続することを推奨します。

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リベルサスは本来は糖尿病の治療に使われる薬です。ではなぜ糖尿病の薬がダイエット薬として使われているのでしょうか。
糖尿病とは血糖値が高い病気ということでご存じの方も多いでしょう。
血糖値が高いと体内の血管が障害を受けて腎障害になって透析が必要になったり、網膜症になって失明する恐れがあるなど合併症を起こすことがあります。
高くなった血糖値を下げようとするのが「インスリン」という膵臓で作られるホルモンです。
食事から摂取された糖分は消化酵素などによってブドウ糖に分解され、小腸から血液中に吸収されます。
血中にブドウ糖が増えるとインスリンが分泌され、ブドウ糖は筋肉に送り込まれてエネルギーとして利用されるようにします。
リベルサスは血糖値が上がった時に膵臓からインスリンを分泌するよう働きかけ、血糖値を下げるのです。
また腸の蠕動運動を抑えて食欲中枢に働いて食欲を抑えるため、体重を減らす効果があります。

GLP-1受容体作動薬は従来は注射薬しかありませんでした。毎日1回自分でお腹や太ももに注射する方法です。
GLP-1受容体作動薬はペプチドホルモンであり、胃で分解されてしまうため注射で投薬していました。
リベルサスは吸収促進剤であるSNAC（サルカプロザートナトリウム）を含有することで、経口投与できるようになりました。
SNACは胃でのタンパク質分解酵素からセマグルチドを保護して吸収を促進し、胃で分解されずに効果を発揮します。
注射には抵抗のあった方でも、経口で投薬できるならできそうという方におすすめです。

[PDF] リベルサス錠 3mg リベルサス錠 7mg リベルサス錠 14mg

胃腸に負担が掛からないようにすることで、症状の発生を抑えることができます。
また、まったく食事をとらない時間が長く続くと、胆嚢が収縮せず、胆嚢炎などの直接原因となる胆嚢結石ができやすくなってしまいます。
リベルサスは「服用後30分間は絶飲食すること」という用法用量の決まりがありますが、それを守りつつも、食事はきちんと摂取することを心がけましょう。

リベルサスは痩せるホルモンといわれている経口薬で、インスリンの分泌を促して血糖値をコントロールし、食欲を抑える働きがあります。
本来は糖尿病を治療する薬として作られており、日本以外でもアメリカやヨーロッパでは「2型糖尿病治療薬」として承認されています。
リベルサスは食欲を抑える働きがあるため、継続して服用することで自然と食事量が減って痩せていくので、ダイエット薬として服用されています。
ただし日本では肥満治療の目的としては承認されていません。

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そのため、糖尿病における血糖コントロールの主要な目的は、微小血管病(腎臓・眼・神経)の合併症が起こりにくくなるHbA1c 7.0%まで落とすことが目的で、どの薬剤を使うかはあまり問題ではありませんでした。

しかし、近年になってという糖尿病の薬が、心血管病や死亡率を減らすことがわかってきて、海外のガイドラインが変化してきています。これらのガイドラインにおける薬剤選択の考え方を説明します。

過度なダイエットは健康を損ねる危険性があるため、

もちろん注意点もあります。メトホルミンは腎機能障害に応じて減量が必要で、重度の腎機能障害では使用することができません。他にも、アルコール中毒や重度心不全などでは、乳酸アシドーシスという重篤な副作用につながることがあるので使用できませんが、正しく使えばこのような重篤な副作用は極めて稀です。

1つ目のリベルサスの危険性は、点です。

日本泌尿器科学会認定・泌尿器科専門医、消化器内視鏡学会所属
名古屋大学出身
年間30000人以上の外来診察を行なう。
YouTubeでわかりやすい病気の解説も行なっている。
再生医療のクリニックも運営

個人輸入以外にリベルサスを入手する方法は以下の2つです。

セマグルチドは、交感神経を活性化させて、神経の血流に影響を与える可能性があると考えられている。

安全なリベルサスを安く手に入れる方法は以下の通りです。

リベルサスは、副作用の可能性がある医薬品ですが、重大な副作用でない限りそれほど心配する必要はありません。
また、比較的頻度が高い胃腸障害などの副作用も、消化の良い食事を心がけるなどして出にくくすることができます。

1日1回服用の痩せるホルモン「リベルサス」を徹底解説！

リベルサスは飲食物やほかの薬と同時に服用すると吸収が低下して効果を発揮しません。
また飲料量や服用後の絶食時間も薬の吸収に影響する場合があるので、服用後30分は飲食しないようにしてください。
継続して服用することで効果が得られる薬です。
体重が気になった時や食べすぎた後など一時的に服用しても効果はありません。継続して服用するようにしてください。
飲み忘れた場合はその日は服用せず、次の日からまた服用するようにしてください。

リベルサス（GLP-1受容体作動薬）とは？ ..

個人差がありますが、リベルサスの副作用は飲み始めてからにあります。
とくに起きやすいタイミングは「」です。
飲んでから1時間以内に有効成分の血中濃度が上昇し、発症しやすくなります。

リベルサスにはいくつかの副作用が報告されていますが、特に注意が必要なのは「低血糖」です。 これは、薬が血糖値を効果的に下げる結果として起こるもので、めまいやふらつき、極度の疲労感などが症状として現れることがあります。 その他にも、リベルサスの服用後、消化不良や胃の不快感、吐き気などの副作用が起こる場合もあります。

また、もともと抑うつの傾向がある人は、リベルサスを飲むことで増進される可能性があるため、要注意です。
実際のところ、うつ病を発症している人、うつ病の治療のために精神安定剤を飲んでいる人、抑うつによる自殺企図がある人はリベルサスを飲めないとされています。

通常、お薬は血液脳関門というところでブロックされてしまい、脳に届かないものが多いです。 しかし、リベルサスは動物実験で血液中から脳の中にお薬が移動することが分かっており、脳に作用して食欲を抑えてくれます。 臨床試験では、リベルサスを使用した患者は、プラセボ群に比べて有意に体重が減少したことが報告されています。

リベルサスは空腹時には働かず、食事をとって血糖値が上がった時に働くので低血糖を起こしにくいといわれています。
しかし飲み始めには低血糖が見られる場合もあるため注意が必要です。
もともとは糖尿病治療薬なので糖尿病患者が服用する場合低血糖を起こすリスクは少ないですが、血糖値が正常な人は低血糖を起こすリスクがあります。
低血糖の症状はふるえや動悸、冷や汗や空腹感があります。
低血糖の症状が出ないか不安な場合は砂糖やブドウ糖が入った飲み物を用意しておくと安心です。
またリベルサス服用前に極端な食事制限をするのは控えてください。

リベルサスの副作用について徹底解説！

また、特定の病気を患っている方などは、飲むことによって重大な副作用を引き起こす可能性があるため、「禁忌」に指定されています。
なお、リベルサスの危険性については以下の記事で解説しています。参考にしてみてください。

グー薬局

ではリスクが大きい患者さんはどのようの人でしょうか。それぞれの試験によって定義が異なっているため、明確な答えはないのですが、

心血管病を一度起こしたことがある人は、そうでない人と比べるともう一度脳梗塞や心筋梗塞を発症する確率が非常に高いことがわかっています。心筋梗塞・脳梗塞・狭心症・閉塞性動脈硬化症・一過性脳虚血発作などを起こした人がある人はハイリスクです。

その他にも、高齢で、高血圧・糖尿病・脂質異常症・慢性腎臓病などリスクファクターを複数持っている人もハイリスク群として含まれることが多いです。


このような患者さんには下記のことがわかっており、非常に良い適応となります。

宇都宮駅西口徒歩1分

「リベルサスを飲めばかゆみが出る」というデータはありません。
ただし、重大な副作用のひとつである「胆汁うっ滞性黄疸」の症状に、全身性のかゆみが含まれています。
溜まった胆汁の成分が皮膚に広がって蓄積し、かゆみをもたらすというのがそのメカニズムです。
かゆみの強さには個人差がありますが、「かゆいところを掻いても収まらない」「かゆみ止めの薬を使っても良くならない」というケースが多く見られます。
皮膚に黄疸が現れ、しかもかゆいという場合は「胆汁うっ滞性黄疸」を発症している可能性があるため、念のため医師の診察を受けることをおすすめします。

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リベルサスは起床時の空腹状態で服用するのが望ましいです。
そのため空腹であればいいので、その後に朝食を食べなくても問題ありません。
ただし食事の回数が少ないと食事をとった時の血中濃度が急に上昇してしまう可能性があるため、服用30分後に軽い飲食をした方がいいでしょう。

日経メディカル

糖尿病の治療では、生活習慣の改善が一番根本にあります。糖尿病は遺伝的な要因も関わりますが、生活習慣の乱れから生じます。定期的な運動、健康な食事、減量などが大事なのは、容易に想像できると思います。しかし現実問題、これら生活習慣を守るのは難しいため遵守率は高くなく¹⁾、ほとんどの患者さんは薬物治療が必要となります。

糖尿病治療の主な目的は、です。この合併症は、微小血管の合併症と、大血管の合併症に分かれます。

です。腎臓(腎臓は小さい血管の集合体です)が悪くなる腎症が進行すると最終的には透析になったり、神経では手や足の痺れから始まり進行すると下肢切断、眼においては網膜症が進行すると失明につながることがあります。

す。これは、心筋梗塞や狭心症などの心臓の血管の病気と、脳卒中(脳出血・脳梗塞)という脳の血管の病気を合わせたもので、発症すると命を落とすこともあり生命予後にも大きく関わります。


微小血管と大血管の2つの合併症のうち、微小血管の合併症は血糖を良好にコントールすることで減らすことができるという一貫したデータがあります。例えば日本で行われたKumamoto studyでは、下記の図のように血糖を厳格にコントロールすることで網膜症と腎症の発症を有意に減らしました²⁾。