土曜日に副鼻腔炎になりアモキシシリンカプセル250mgを1日3回のんでます。 ..
副鼻腔炎とは、鼻の奥にある空洞である副鼻腔の炎症のことを指します。主な症状は以下の通りです。
鼻づまり：副鼻腔が炎症を起こすことで、腫れや粘液がたまり、鼻づまりが起こります。
頭痛：副鼻腔が炎症を起こすことで、痛みが生じます。特に目や額の周りに痛みが生じることが多いです。
熱や倦怠感：副鼻腔炎が進行すると、発熱や倦怠感が生じます。
鼻水：副鼻腔が炎症を起こすことで、鼻水が出ることがあります。
嗅覚の低下：副鼻腔炎が進行すると、嗅覚の低下が生じることがあります。
○ 急性鼻副鼻腔炎に対しては、遷延性又は重症の場合を除き、抗菌薬投与を行わないこ
副鼻腔炎の検査
副鼻腔炎の検査方法には、以下のようなものがあります。
・咽頭喉頭内視鏡検査：鼻の奥にある副鼻腔を直接観察する検査法です。鼻の穴から薄い管を通して鏡を入れ、副鼻腔の状態を確認します。この検査法は、痛みが少なく簡便であり、副鼻腔の状態を正確に確認することができます。
・X線検査：X線を使って副鼻腔の内部を観察する検査法です。この検査法は、副鼻腔の骨格や腫れなどの状態を把握することができますが、炎症や粘液のたまり具合などは正確には確認できません。
・CT検査：副鼻腔を断層撮影する検査法です。この検査法は、副鼻腔の状態を立体的に観察することができます。副鼻腔炎の診断には、X線検査よりもCT検査が正確であり、副鼻腔の炎症や粘液のたまり具合を確認することができます。
副鼻腔炎の治療
副鼻腔炎の治療方法は、症状の程度によって異なります。
軽度の副鼻腔炎には薬物療法が、重度の副鼻腔炎には手術療法が必要になる場合があります。
【軽度の副鼻腔炎の治療方法】
薬物療法：抗生物質やステロイド剤、抗ヒスタミン剤などが使用されます。これらの薬物は、炎症を抑えたり、粘液のたまりを解消するために用いられます。この治療法は、軽度の副鼻腔炎に有効です。
症状別治療法
痛み：アセトアミノフェン（カロナール）、ロキソニンなどで治療します。
鼻水：抗ヒスタミン薬、ステロイド鼻噴霧薬であるフルチカゾン（アラミスト、フルナーゼ）の局所投与を行います。
副鼻腔に貯留した液の排膿：カルボシステイン、ムコサールの内服を行います。
抗生剤については、発症早期はウイルス感染の可能性が高く、抗生剤は使用せずに治療することが多いです。
感冒症状後に発症し、10日以上たっても症状が改善しない場合、ウイルス性鼻副鼻腔炎よりも細菌性鼻副鼻腔炎が疑わしいとされ、抗生剤を処方します。
細菌性で抗生剤を検討する所見として、以下の3つがあります。
・10日以上たっても改善傾向がみられず継続する症状
・39度以上の発熱や膿性の分泌物や副鼻腔の痛みを認める場合
・風邪感染症などの改善の中で醜状が再度悪化してきた場合
したがって、発症10日未満の急性鼻副鼻腔炎の大部分の症例はウイルス性感染症ですが、症状持続する場合は抗生剤を使用します。
使用する抗生剤
アモキシシリン、オーグメンチンを5～10日間使用します。
小児の副鼻腔炎では、クラバモックスを使用します。
通常、副鼻腔炎にはアモキシシリン500mg/回を、1日3回投与する。 2013年10月10日
のどの細菌感染症である「溶連菌感染症（溶連菌性咽頭炎）」は、のどの「発赤」、飲み込むときの「疼痛」などで診断されますし、「急性中耳炎」は「発熱（熱感）」と鼓膜と周辺の「発赤」、耳の「疼痛」などを診て診断されます。
【重度の副鼻腔炎の治療方法】
重度の副鼻腔炎には、以下のような治療法があります。
手術療法：薬物療法や点滴療法が効果がない場合、または副鼻腔炎が慢性化している場合には、手術療法が行われます。手術療法には、以下のような方法があります。
・内視鏡的副鼻腔手術（FESS）：鼻の穴から薄い管を通して内視鏡を入れ、副鼻腔の内部を観察しながら手術を行う方法です。副鼻腔内の病的な部分を取り除くことで、副鼻腔炎の治療を行います。
・バルーン拡張副鼻腔プラスティー：バルーンを使用して副鼻腔の開口部を広げることで、副鼻腔内の空気の流れを改善し、副鼻腔炎の治療を行います。
鼻づまり：副鼻腔が炎症を起こすことで、腫れや粘液がたまり、鼻づまりが ..
前回は、急性の中耳炎を取り上げてみました。今回は、つながりがある鼻副鼻腔炎を取り上げたいと思います。これも子供と大人で使用できる薬剤が異なりますので、分けて解説していきたいと思います。
急性副鼻腔炎はさまざまな細菌により起こるため、原因となっている菌の種類に応じた抗菌薬を使用したり、ネブライザー治療などがあります。慢性の場合も抗菌薬を用いますが、治療が長引いたり効果が出なかったりすることが多々あります。
アモキシシリンなどを処方されたことがあるかと思います。2019年 ..
急性鼻副鼻腔炎とは、「急性に発症し、発症から4週間以内の鼻副鼻腔の感染症で、鼻閉、鼻漏、後鼻漏、咳嗽といった呼吸器症状を呈し、頭痛、頬部痛、顔面圧迫感などを伴う疾患」と定義される疾患です。子供の病気というイメージは少ないかもしれませんが、意外に疾患件数は少なくありません。
大人になると免疫力がしっかりするため、門番は不要になります。そのため、20歳前後から 扁桃腺 は小さくなります。
抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック
急性副鼻腔炎に対するアモキシシリン（商品名：サワシリンほか）10日間投与の効果を、プラセボとの比較で検討した無作為化試験の結果、投与開始3日後、10日後での症状改善は認められなかったことが報告された。ただし7日後ではアモキシシリン群で有意な改善が認められたという。急性副鼻腔炎への抗菌薬投与に関するエビデンスは乏しいものの、医療現場では広く投与が行われている。本報告は、米国・ワシントン大学総合医科学部門のJane M. Garbutt氏らが、約170人について行った無作為化プラセボ対照試験の結果で、JAMA誌2012年2月15日号で発表した。
研究グループは、2006年11月1日～2009年5月1日にかけて、米国ミズーリ州10ヵ所の医療機関で治療を受けた、合併症のない急性副鼻腔炎の成人166人（男性36％）について試験を行った。
被験者を無作為に二群に分け、一方にはアモキシシリン1,500mg/日（1日3回投与、85人、平均年齢32歳）を、もう一方にはプラセボを（81人、同31歳）、それぞれ10日間投与した。被験者には、その他に、痛みや発熱、咳、鼻づまりの症状を抑える薬が必要に応じて5～7日間投与された。対症療法は92％（アモキシシリン群94％、プラセボ群90％、p=0.34）。
主要アウトカムは、副鼻腔アウトカム尺度16により測定した生活の質（QOL）だった。副次アウトカムは、患者の後ろ向き自己評価による、症状や機能上の変化、再発や治療に対する満足度、副作用などだった。アウトカムの評価は、治療開始後3、7、10、28日後に、電話インタビューにより行われた。
その結果、副鼻腔アウトカム尺度16の変化の平均値は、治療開始3日後でアモキシシリン群が－0.59に対し、プラセボ群は－0.54（群間差：0.03、95％信頼区間：－0.12～0.19）、10日後では同群間差0.01（同：－0.13～0.15）と、いずれも有意差はなかった。ただし、治療開始7日後の評価では、アモキシシリン群で改善幅が有意に大きく、群間差は0.19（同：0.024～0.35）だった。
症状が改善したと答えた人の割合も、治療開始3日後がアモキシシリン群37％、プラセボ群34％（p=0.67）、同10日後がそれぞれ78％、80％（p=0.71）と、いずれの時点でも両群は同等だった。一方、治療開始7日後では、アモキシシリン群74％に対しプラセボ群が56％と、アモキシシリン群で有意に高率だった（p=0.02）。
その他副次アウトカムについて、両群の差は認められなかった。重篤な有害事象は発生がなかった。
（當麻あづさ：医療ジャーナリスト）
第一選択薬はアモキシシリンまたはクラブラン酸カリウム・アモキシシリン
副鼻腔は喉の奥ともつながっているため、のどの奥を鼻水が垂れ落ちてくる感じ、というのが副鼻腔炎の特徴的な所見です。昔は”蓄膿症”とも言いました。
くしゃみ，鼻水，鼻閉が主症状のタイプです。発熱の有無は問いません。 鼻水が ..
鼻腔の周りには骨に囲まれた空洞があり、これらを副鼻腔といいます。副鼻腔炎は、副鼻腔が炎症を起こした状態で、多くはかぜをきっかけに細菌感染を起こしたり、アレルギー性鼻炎が原因で起こることもあります。
アモキシシリンとアモキシシリン／クラブラン酸を比べると後者のほうが有
急性副鼻腔炎は細菌感染のことがありますが、大半はウイルスです。ウイルスの場合には1～2週間で自然に治癒します。そこで、欧米のガイドラインでは、症状が 10 日間を超える場合や重症例の場合（39℃以上の発熱がある場合、膿性鼻汁や顔面痛が 3 日間以上続く場合）、症状が 5 日間以上続き、一度軽快してから悪化した場合に限定して抗生剤を投与するとしています。
パセトシン（アモキシシリン）1回500mgを1日3回内服 5-7日間 ..
自覚症状としては、副鼻腔が重い（顔面痛）、のどの奥を垂れ流れる鼻水などです。
鼻水や痰に対しては、鼻かみ・うがいを励行してください。小さいお子さんの場合は ..
鼻づまりやネバッとした鼻水、せきがひどかったので、耳鼻科へ行き、薬をもらって飲んでいたのですが、症状が改善されなかったので、再度受診したら、急性副鼻腔炎になっていると言われました。違う抗菌薬をもらって飲んでいますが、効果がありません。病院を変えたほうがよいか、迷っています。
副鼻腔の炎症により、鼻腔の通気や粘膜の排液が妨げられ、鼻づまりや鼻水が出ることがあります。 ② 顔の圧迫感や痛み
しかし、副鼻腔炎ではない人でも、副鼻腔内に液体貯留があり、副鼻腔が重い人がかなり存在するといわれます。そのため、診断精度が一番高い所見は、医師の目から見て経験的に副鼻腔炎だろうと思う人、という漠然とした論文がアメリカで発表されています。つまり、どのような検査をしても、医師のカンに勝るものがなかったわけです。
対照群にはアモキシシリンクラブラン酸カリウム錠剤を経口投与し、治療群は ..
これだけ医療技術が発展しても、なお診断にいたるツールがなく、2週間治らなかったら薬を飲めばよい、というのが急性副鼻腔炎です。
アモキシシリンは、細菌の増殖を抑えるための抗菌薬です。また、細菌の種類 ..
一番使用するのはサワシリンやフロモックスです。どこの薬局にも置いてあるので、薬にしやすいためです。1日3回飲むので面倒ですが、粒が小さく飲みやすいです。小児用もあります。フロモックスという抗生剤は、歯科からも処方されることがあり、一番使用されている抗生剤の一つですが、8割方が吸収されずに便から出ていってしまうと言われ、効果を疑うという論文が増えています。そのため、まずはサワシリンなどのペニシリン系抗生剤というのを使っていきます。