患者さんの状況など考慮し、レクサプロとトリンテリックスを使い分けます。
一般的にレクサプロからトリンテリックスに変更したい場合、どのようなマニュアルで切り替えを行うのでしょうか？
トリンテリックスは認知機能への改善効果が期待できる、と言われている。
個人的には、成人に対する抗うつ薬の中では、レクサプロとトリンテリックスを中心に選択しています。
レクサプロとトリンテリックスの、共通点、異なる点の比較についてはブログ後半に記載したので参照ください。
次回はトリンテリックスとレクサプロの話です。 名駅さこうメンタルクリニック
抗うつ薬の効果としてこれまでレクサプロにて割と満足していたため、今後トリンテリックスを抗うつ薬のトップバッターとするならば、
この場合、今からでもトリンテリックスを中止してレクサプロに戻すべきか、このまま離脱症状を我慢してトリンテリックスに移行すべきか、それともどっちも一旦やめて徐々にトリンテリックスを少量で増やして行くべきか悩んでおります。
臨床情報 「抗うつ薬 トリンテリックスとレクサプロの比較」 ..
トリンテリックスの効果が乏しくてレクサプロに変更し、抗うつ効果が得られるケースは少なからずある。
うつ病のメカニズムはまだ完全に解明されていませんが、脳内の神経間で情報伝達を行っているセロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質が関与していることがわかっています。細胞から細胞にバケツリレーのように神経伝達物質をやりとりして情報を伝えています。しかし、うつ病の患者さんはこの神経伝達物質が減少してしまい、情報がスムーズに伝わらなくなっています。セロトニンやノルアドレナリンは意欲や活力を伝える働きをしているため、うつ病の症状があらわれます。
抗うつ薬の強さランキング 人気の処方薬や副作用の少ない薬を紹介
先ほどお伝えしましたセロトニンやノルアドレナリン、ドパミンといった神経伝達物質を整え、症状を改善していきます。
レクサプロとトリンテリックスの、共通点、異なる点の比較は以下に記載しています。
レクサプロと、ジェイゾロフトと、トリンテリックスだったらどれがいいと思いますか？
レクサプロ／セルトラリン／パロキセチン／フルボキサミン／トリンテリックス
※トリンテリックスは2019年に発売された最新のSSRIで、セロトニンの他にドーパミン・アセチルコリン・ノルアドレナリンも増やす作用があります。
丸レッドトリンテリックスの方がセロトニン受容体に作用する関連の副作用がやや少ない、と言われている。
セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）：セロトニンという神経伝達物質の再取り込みを阻害することで、神経細胞間のシグナル伝達を改善し、うつ病症状を軽減する効果があります。代表的なものに、セルトラリン（ジェイゾロフト）、パロキセチン（パキシル）、フルボキサミン、レクサプロ、トリンテリックスなどがあります。各薬剤ごとに異なりますが、うつ病・抑うつ状態の他、強迫性障害やパニック障害、社交不安障害などに適応が通っていたりしますので、合併症状の有無など個別性の違いによって処方の使いわけをしたりします。
トリンテリックスは、セロトニンを中心とした様々な受容体を調節し、複合的に効果を発揮するお薬になります。 抗うつ剤の効果の比較
3ヶ月半前からレクサプロ10mgを飲み始めていたのですが、効き目は有りますが、トリンテリックスの方が副作用が少ないと聞き、長期間服用を考えて居たので、早いうちに切り替えをしようと思い、切り替えをしました。
レクサプロ（エスシタロプラム）、ジェイゾロフト（セルトラリン）、パキシル ..
三環系抗うつ薬：セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンといった神経伝達物質の再取り込みを阻害することで、うつ病症状を改善する効果があります。代表的なものに、アミトリプチリン（トリプタノール）、クロミプラミン（アナフラニール）などがあります。SSRIと比べると強力ですが、副作用が強いため、近年では処方例は少なくなってきています。
2019年に発売が開始された、トリンテリックス（ボルチオキセチン）があります。
セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）：セロトニンのほかノルアドレナリンという神経伝達物質の再取り込みを阻害することで、うつ病症状を改善する効果があります。代表的なものに、ベンラファキシン（イフェクサー）などがあります。セロトニンのほか、ノロアドレナリンの再取り込み阻害効果があるので、集中力改善などの効果はしっかりとある印象です。
新しく発売されたトリンテリックスは少ないといわれていますが、抗うつ剤では完全にはなくならないケースが多いです。 抗うつ剤の依存性と離脱症状
定期的に心電図を行い、不整脈の有無やQT時間を確認し、QT延長など、なんらかの所見がある場合は中止や減量・他の薬剤への変更を検討します。
セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）によるパニック障害の治療
抗うつ剤の離脱症状について、TMS治療の効果を報告した論文は確認できませんでした。
この研究からは、レクサプロ（エスシタ）、ミルタザピン（レメロン、リ ..
昨年１２月に座長を務めさせていただきました勉強会のテーマのひとつがトリンテリックスでした。
レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
精神保健指定医/日本医師会認定産業医/日本医師会認定健康スポーツ医/認知症サポート医/コンサータ登録医/日本精神神経学会rTMS実施者講習会修了
レクサプロ錠10mg（一般名：エスシタロプラムシュウ酸塩錠） ..
精神保健指定医/日本医師会認定産業医/日本医師会認定健康スポーツ医/認知症サポート医/コンサータ登録医/日本精神神経学会rTMS実施者講習会修了
レクサプロ15mgを現在飲んでいます。飲み始めてからよく眠れるよう ..
精神保健指定医/日本医師会認定産業医/日本医師会認定健康スポーツ医/認知症サポート医/コンサータ登録医/日本精神神経学会rTMS実施者講習会修了
現在までトリンテリックス20mgロフラゼプ酸エチル錠1mgを処方されています。
セロトニンを増強する薬（SSRIなど）の服用初期に生じる副作用です。発熱や発汗、頻脈、高血圧、筋緊張、アカシジア（主に手足のむずむず）、興奮、けいれんなど出現します。めったに起きませんが、注意が必要です。対処としては、薬剤の中止です。中止することで２４時間以内には症状は消失することが多いです。