バイアグラ錠25mgの基本情報(薬効分類・副作用・添付文書など)
PDE5阻害薬は、cGMPを分解するPDE5という酵素の働きを阻害するためcGMPが分解されずに残るため陰茎海綿体の弛緩が続くことになり勃起が持続します。
神経系(発作、不安)、泌尿・生殖器(勃起の延長、持続勃起、血尿)、 ..
上記は25mgと50mgの副作用合計となっております。以下の表は25mg、50mgの個別での副作用発現件数をを参照に以下にまとめました。
バイアグラを服用している人は50mgの方が圧倒的に多くいらっしゃると思いますので
PDE阻害薬は、直接cGMPを作り出す薬ではなく、大脳性中枢の興奮によって増加したcGMPの分解を遅らせる薬ですので、勝手に勃起はしません。
大脳性中枢の興奮がない場合や神経が損傷するなどして興奮が伝わらない場合は勃起はしません。
血尿がひどいと膀胱の中で血が固まってしまい自分で尿が出来なくなってしまうこと ..
陰茎海綿体平滑筋の弛緩とは、血管が弛緩して拡張することです。血管が拡張し、拡張が持続することで、勃起が持続するのです。
性的空想、視聴覚的刺激、陰部などの刺激→大脳性中枢の興奮→脊髄→骨盤神経→骨盤神経叢→陰茎海綿体神経→一酸化窒素NO→
cGMPの増加→陰茎海綿体平滑筋の弛緩→海綿体への血液流入→海綿体薄膜進展による流出静脈の閉鎖→勃起の完成
腎臓にできた結石が尿管に落ちてきて、突然、腹痛・背部痛や血尿を生じる病気です。 ..
18.1作用機序
シルデナフィルは、陰茎海綿体のPDE5を選択的に阻害し、神経及び海綿体内皮細胞由来のNO刺激により産生された陰茎海綿体内のcGMP分解を抑制することにより、陰茎海綿体平滑筋を弛緩させ、血流量が増加し、陰茎を勃起、維持させる。18.2PDE5阻害作用
ヒト陰茎海綿体のcGMP分解酵素であるPDE5の活性を、選択的かつ競合的に阻害した(IC50値:3.5nmol/L)。18.3陰茎海綿体内cGMP増大作用
NO供与体であるニトロプルシドナトリウム(SNP)との併用により、cAMP量に影響を及ぼすことなく、摘出ウサギ海綿体内のcGMP量を増大した(EC50値:0.43~0.52μmol/L)。18.4海綿体弛緩増強作用
摘出ヒト海綿体の経壁神経刺激による弛緩反応を10nmol/L以上で増強し、100nmol/L以上で弛緩反応の持続時間を延長した。また、SNP及び海綿体内皮細胞に作用してNOを遊離させるメサコリンによる摘出ウサギ海綿体の弛緩反応を10nmol/L以上で増強した。18.5海綿体内圧増強作用
血圧及び心拍数に影響を及ぼすことなく、骨盤神経刺激及びSNPによる麻酔イヌの陰茎海綿体内圧の上昇を増強した(ED50値:12.0μg/kg神経刺激、16.2μg/kgSNP;静脈内投与)。
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.2.その他の副作用1).循環器:(1%以上)血管拡張(ほてり、潮紅)(5.78%)、(0.1~1%未満)胸痛、動悸、頻脈、(0.1%未満)高血圧、不整脈、不完全右脚ブロック、末梢性浮腫、(頻度不明)*心筋梗塞[*:因果関係は明らかではないが、市販後において本剤投与後に心筋梗塞が発症したとの報告がある〔1.2参照〕]、低血圧、失神。
2).精神・神経系:(1%以上)頭痛(3.87%)、(0.1~1%未満)めまい、傾眠、昏迷、(0.1%未満)異常感覚、下肢痙攣、記憶力低下、興奮、緊張亢進、錯乱、思考異常、神経炎、神経過敏、神経症、不安、不眠症、無気力。3).肝臓:(0.1~1%未満)AST増加、(0.1%未満)ALT増加、LAP上昇、LDH増加、血中トリグリセリド増加、γ-GTP増加、血清リン脂質上昇、血中アミラーゼ増加、血中アルブミン減少、血中ビリルビン増加、総蛋白減少。
4).消化器:(0.1~1%未満)悪心、胃腸障害、口渇、消化不良、腹痛、(0.1%未満)おくび、胃炎、胃不快感、下痢、口唇乾燥、舌障害、白舌、腹部膨満、便秘、嘔吐、嚥下障害。5).泌尿・生殖器:(0.1%未満)陰茎痛、射精障害、朝立ちの延長、半勃起持続、(頻度不明)勃起延長、持続勃起、尿路感染、前立腺疾患。
6).呼吸器:(0.1~1%未満)鼻炎、(0.1%未満)呼吸障害、鼻閉、咽頭炎、喘息、(頻度不明)鼻出血、気道感染症、副鼻腔炎。7).筋・骨格系:(0.1~1%未満)関節痛、筋肉痛、(0.1%未満)骨痛、背部痛。
8).皮膚:(0.1~1%未満)発疹、(0.1%未満)皮膚そう痒症、眼瞼そう痒症、脱毛症、男性型多毛症、発汗、皮膚乾燥、皮膚障害、紅斑。9).血液:(0.1%未満)ヘマトクリット減少、ヘマトクリット増加、ヘモグロビン減少、リンパ球減少症、リンパ球増加症、好酸球増加症、赤血球減少症、赤血球増加症、白血球増加症。
10).感覚器:(0.1~1%未満)眼充血、結膜炎、彩視症、視覚障害、(0.1%未満)眼乾燥、眼痛、屈折障害、光視症、味覚異常、味覚消失、流涙異常、羞明、(頻度不明)霧視、視力低下、網膜出血、網膜静脈閉塞、突発性難聴。11).その他:(0.1~1%未満)CK増加、疼痛、熱感、(0.1%未満)BUN増加、インフルエンザ症候群、リンパ節症、血中ナトリウム減少、血中リン増加、体重増加、血中尿酸増加、ウロビリノーゲン陽性、尿中ブドウ糖陽性、尿中赤血球陽性、尿中蛋白陽性、疲労、無力症、(頻度不明)過敏性反応、感染症。
発現頻度は勃起不全の適応に対するシルデナフィルクエン酸塩錠承認時の国内臨床試験、外国で実施された第2相/第3相試験、及び使用成績調査の結果に基づいている。
血尿が出た(血尿の色・血尿色) · 膀胱炎 · 尿路結石(尿管結石)
(警告)
1.1.本剤と硝酸剤あるいは一酸化窒素<NO>供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)との併用により降圧作用が増強し過度に血圧を下降させることがあるので、本剤投与の前に、硝酸剤あるいは一酸化窒素(NO)供与剤が投与されていないことを十分確認し、本剤投与中及び投与後においても硝酸剤あるいは一酸化窒素(NO)供与剤が投与されないよう十分注意すること〔2.2、10.1参照〕。1.2.死亡例を含む心筋梗塞等の重篤な心血管系等の有害事象が報告されているので、本剤投与の前に、心血管系障害の有無等を十分確認すること〔2.3、2.5、2.6、8.1、9.1.1、11.2参照〕。
(禁忌)2.1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
2.2.硝酸剤投与中あるいは一酸化窒素<NO>供与剤投与中(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)の患者〔1.1、10.1参照〕。2.3.心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者〔1.2、8.1参照〕。
2.4.重度肝機能障害のある患者〔9.3.1参照〕。2.5.低血圧[血圧<90/50mmHg]の患者又は治療による管理がなされていない高血圧の患者(安静時収縮期血圧>170mmHg又は安静時拡張期血圧>100mmHg)〔1.2、8.1参照〕。
2.6.脳梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内・脳出血の既往歴が最近6ヵ月以内や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内にある患者〔1.2、8.1、9.1.1参照〕。2.7.網膜色素変性症患者[網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼの遺伝的障害を持つ症例が少数認められる]。
2.8.アミオダロン塩酸塩<経口剤>投与中の患者〔10.1参照〕。2.9.可溶性グアニル酸シクラーゼ<sGC>刺激剤投与中(リオシグアト)の患者〔10.1参照〕。
(重要な基本的注意)8.1.性行為は心臓へのリスクを伴うため、勃起不全の治療を開始する前に心血管系の状態に注意をはらうこと〔1.2、2.3、2.5、2.6、9.1.1参照〕。
8.2.4時間以上の勃起延長又は持続勃起<6時間以上持続する痛みを伴う勃起>が外国市販後有害事象で少数例報告されている。持続勃起に対する処置を速やかに行わないと陰茎組織の損傷又は勃起機能を永続的に損なうことがあるので、勃起が4時間以上持続する症状がみられた場合、直ちに医師の診断を受けるよう指導すること。8.3.臨床試験において、めまいや視覚障害が認められているので、自動車の運転や機械の操作に従事する場合には注意させること。
8.4.本剤投与後に急激な視力低下又は急激な視力喪失があらわれた場合には、本剤の服用を中止し、速やかに眼科専門医の診察を受けるよう、患者に指導すること〔15.1.1参照〕。(特定の背景を有する患者に関する注意)
(合併症・既往歴等のある患者)9.1.1.脳梗塞の既往歴が最近6ヵ月以前・脳出血の既往歴が最近6ヵ月以前や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以前にある患者:心血管系障害の有無等を十分確認すること〔1.2、2.6、8.1参照〕。
9.1.2.陰茎構造上欠陥(陰茎屈曲、陰茎線維化、Peyronie病等)のある患者:性行為が困難であり痛みを伴う可能性がある。9.1.3.持続勃起症の素因となり得る疾患(鎌状赤血球性貧血、多発性骨髄腫、白血病等)のある患者。
9.1.4.PDE5阻害薬投与中又は他の勃起不全治療薬投与中の患者:併用使用に関する安全性は確立していない。9.1.5.出血性疾患又は消化性潰瘍のある患者:ニトロプルシドナトリウム(NO供与剤)の血小板凝集抑制作用を増強することが認められている(出血性疾患又は消化性潰瘍のある患者に対する安全性は確立していない)。
9.1.6.多系統萎縮症(Shy-Drager症候群等)のある患者:本剤の血管拡張作用により、原疾患による低血圧増悪させることがある。(腎機能障害患者)
9.2.1.重度腎障害(Ccr<30mL/min)のある患者:低用量(25mg)から投与を開始するなど慎重に投与すること(血漿中濃度が増加することが認められている)〔16.6.1参照〕。(肝機能障害患者)
9.3.1.重度肝機能障害のある患者:投与しないこと(本剤は主として肝臓で代謝され、糞中に排泄されることから、肝硬変等の重度の肝機能障害のある患者では本剤の排泄が遅延し血漿中濃度が増加する可能性がある)〔2.4、16.6.2参照〕。9.3.2.肝機能障害<重度肝機能障害を除く>のある患者:低用量(25mg)から投与を開始するなど慎重に投与すること(血漿中濃度が増加することが認められている)〔16.6.2参照〕。
(高齢者)低用量(25mg)から投与を開始するなど慎重に投与すること(高齢者では本剤のクリアランスが低下する)〔16.6.3参照〕。
(相互作用)本剤は主にチトクロームP450(CYP)3A4によって代謝される〔16.4参照〕。
10.1.併用禁忌:1).硝酸剤及びNO供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)〔1.1、2.2参照〕[併用により、降圧作用を増強することがある(NOはcGMPの産生を刺激し、一方、本剤はcGMPの分解を抑制することから、両剤の併用によりcGMPの増大を介するNOの降圧作用が増強する)]。
2).アミオダロン塩酸塩<経口剤><アンカロン>〔2.8参照〕[アミオダロン塩酸塩によるQTc延長作用が増強するおそれがある(機序不明、類薬とアミオダロン塩酸塩の併用により、QTc延長があらわれるおそれがあるとの報告がある)]。3).sGC刺激剤(リオシグアト<アデムパス>)〔2.9参照〕[併用により、症候性低血圧を起こすことがある(リオシグアト投与によりcGMP濃度が増加し、一方、本剤はcGMPの分解を抑制することから、両剤の併用によりcGMPの細胞内濃度が増大し、全身血圧に相加的な影響を及ぼすおそれがある)]。
10.2.併用注意:1).チトクロームP4503A4阻害薬(リトナビル、ニルマトレルビル・リトナビル、ダルナビル、エリスロマイシン、シメチジン、ケトコナゾール、イトラコナゾール、エンシトレルビルフマル酸等)[リトナビル、エリスロマイシン、シメチジンとの併用により、本剤の血漿中濃度が上昇し、本剤の最高血漿中濃度<Cmax>の増加がそれぞれ3.9倍、2.6倍、1.5倍に、本剤の血漿中濃度-時間曲線下面積<AUC>の増加がそれぞれ10.5倍、2.8倍、1.6倍になったので、低用量(25mg)から投与を開始するなど慎重に投与すること(代謝酵素阻害薬によるクリアランスの減少)]。
2).チトクロームP4503A4誘導薬(ボセンタン、リファンピシン等)[本剤の血漿中濃度が低下する(代謝酵素誘導によるクリアランスの増加)]。3).降圧剤[アムロジピン等の降圧剤との併用で降圧作用を増強したとの報告がある(本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用による降圧作用を増強することがある)]。
4).α遮断剤[ドキサゾシン等のα遮断剤との併用でめまい等の自覚症状を伴う血圧低下を来したとの報告があり、降圧作用が増強することがあるので、低用量(25mg)から投与を開始するなど慎重に投与すること(本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用による降圧作用を増強することがある)]。5).カルペリチド[併用により降圧作用が増強するおそれがある(本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用による降圧作用を増強することがある)]。
(過量投与)13.1.処置
過量投与時の特異的な解毒薬はない(なお、本剤は血漿蛋白結合率が高く、尿中排泄率が低いため腎透析によるクリアランスの促進は期待できない)。(適用上の注意)
14.1.薬剤交付時の注意14.1.1.本剤には性行為感染症を防ぐ効果はない。
14.1.2.PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある)。(その他の注意)
15.1.臨床使用に基づく情報15.1.1.薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与中に、まれに、視力低下や視力喪失の原因となりうる非動脈炎性前部虚血性視神経症(NAION)の発現が報告されており、これらの患者の多くは、NAIONの危険因子を有していた[年齢(50歳以上)、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等]、外国において、NAIONを発現した45歳以上の男性を対象として実施された自己対照研究では、PDE5阻害薬の投与から半減期(t1/2)の5倍の期間内(シルデナフィルの場合約1日以内に相当)は、NAION発現リスクが約2倍になることが報告されている〔8.4参照〕。
15.1.2.薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与後に、まれに、痙攣発作の発現が報告されている。15.1.3.外国における市販後の自発報告(100mg投与例を含む)において、心原性突然死、心筋梗塞、心室性不整脈、脳出血、一過性脳虚血発作と高血圧などの重篤な心血管系障害の有害事象(因果関係不明のものも含む)が本剤投与後に発現している(すべてではないが、これらの多くがすでに心血管系のリスクファクターを有している患者であった)。多くの事象が、性行為中又は性行為後に認められ、少数例ではあるが、性行為なしに本剤投与後に認められたものもあった。その他は、本剤を投与し性行為後の数時間から数日後に報告されている。これらの症例について、本剤、性行為、本来患者が有していた心血管系障害、これらの要因の組み合わせ又は他の要因に直接関連するかどうかを確定することはできない。また、精神・神経系(精神・神経系発作、不安)、泌尿・生殖器(勃起延長、持続勃起、血尿)、眼(複視、一時的視力喪失/一時的視力低下、眼充血、眼灼熱感、眼球腫脹/眼球圧迫感、眼圧上昇、網膜血管障害又は網膜血管出血、硝子体剥離/硝子体牽引、黄斑周囲浮腫)の有害事象が報告されている。
15.2.非臨床試験に基づく情報15.2.1.ラットの経口1ヵ月毒性試験では45及び200mg/kg群で腸間膜動脈炎がみられたとの報告があるが、6ヵ月試験及びがん原性試験では認められなかった。また、ビーグル犬の経口長期毒性試験(6ヵ月、12ヵ月)の最高用量50mg/kg群において、雄動物に特発性若年性多発性動脈炎がみられたとの報告がある。しかし、これらの病変のヒトへの外挿性は低いものと判断されている。
15.2.2.動物実験で、メラニン色素に富む網膜との親和性が高いとの報告があるので、長期間投与する場合には眼科的検査を行うなど注意して投与すること。(保険給付上の注意)
本製剤について、保険適用対象は勃起不全による男性不妊治療を目的に一般不妊治療のタイミング法で用いる場合であるので令和4年3月25日保医発0325第7号厚生労働省保険局医療課長通知「不妊治療で使用される医薬品の保険給付上の取扱いについて」の要件を満たした場合に限り算定できる。(保管上の注意)
室温保存。
EDを起こす疾患には、生活習慣病進行による動脈硬化、神経が傷害される脳出血・脳腫瘍・脊髄損傷・糖尿病・パーキンソン病・アルツハイマー病などがあります。中でも糖尿病や高血圧、脂質異常症などの生活習慣病によって動脈硬化が進行してEDを発症するケースが多くなっています。糖尿病は動脈硬化を進行させるだけでなく、合併症で神経へダメージを及ぼすことがあるため、EDの発症リスクが高いとされています。
PDE-5阻害薬(日本ではバイアグラ、レビトラ、シアリス)が保険適応です。
真性・仮性包茎、陰嚢水腫、停留精巣 の相談を行っています。
血尿・頻尿・排尿時痛; ○排尿時尿道の痛み; ○腰痛・血尿; ○睾丸の腫脹; ○尿が出 ..
※以下の「バイアグラの副作用詳細(添付文書参照)」には血管拡張(ほてり、潮紅)の副作用発現の割合が低く記されていますが、実際には4割程度の方に顔のほてりや目の充血等の副作用はございます。添付文書の副作用発現率だけを信じてバイアグラを服用し、ほてり、潮紅、頭痛、動悸等の副作用が出ると不安を煽ってしまいかねませんのであえて書かせていただきました。
血尿 · 血尿; STD(性感染症) · STD(性感染症) · ED(勃起不全症) · ED(勃起 ..
排尿時痛があれば膀胱炎が考えられます。
中年の男性で夜間4、5回排尿がある場合は、前立腺肥大でしょう。
若い女性で神経質な方は、病気ではありませんが、頻尿に悩む場合があります。
・「尿検査」で尿潜血を指摘された。 ・尿に血がまじっていた。尿 ..
バイアグラは通常30~60分で効果を発揮しますが、食後服用すると効果の発現が遅れます。
レビトラは、内服後30分で効果を発揮しますが、油っこい食事をした後服用すると効果の発現が遅れます。
シアリスは内服後30分で効果を発揮し、その効果は36時間持続します。食事の影響は受けません。
血尿・尿タンパク · 膀胱がん・前立腺がん・腎がん · 男性更年期障害 · 性感染症 · ED ..
通常、成人には1日1回シルデナフィルとして25mg~50mgを性行為の約1時間前に経口投与する。
高齢者(65歳以上)、肝障害のある患者及び重度の腎障害(Ccr<30mL/min)のある患者については、本剤の血漿中濃度が増加することが認められているので、25mgを開始用量とすること。1日の投与は1回とし、投与間隔は24時間以上とすること。
(用法及び用量に関連する注意)食事と共に本剤を投与すると、空腹時に投与した場合に比べ効果発現時間が遅れることがある〔16.2.1参照〕。
これらバイアグラ・シアリスの内服薬はほとんど検査も要さず非常に良いお薬ですが ..
症状をよくお聞きしてから、超音波装置による診断、レントゲン検査を行います。膀胱内に病気が疑われる場合は、細径軟性ファイバービデオシステムによる膀胱鏡検査も行っております。
血尿; STD(性感染症); ED(勃起不全症); 頻尿・尿漏れ
プロスタグランジンE1を陰茎海綿体に注入すると、陰茎海綿体平滑筋が弛緩して、大脳性中枢の興奮がなくても勝手に勃起します。
PDE5阻害薬が禁忌の方でも使用できます。
血尿には肉眼ではわからない血尿(顕微鏡的血尿)と目で見てわかる血尿(肉眼的 ..
世界初のED治療薬で、本来は狭心症のお薬として開発されましたが、EDへの効果が認められ治療薬として発売されています。
服用後30分程度から効果が現れ始めて、4時間程度持続するとされています。
フィルム製剤(バイアグラフィルム)も取り扱っております。
ED治療 パイプカット 包茎手術 AGA(男性型脱毛症) プラセンタ
バイアグラ服用後、30~40分後くらいに効果が出始め、それと同時にが、これらは服用した方の副作用ですので、あまり心配なされず、効果の発現の合図として捉えていただくとよいでしょう。
バイアグラはがどうしても出てしまいます。また、服用後に血圧が上がると思っている人が多いですが、実際は血管拡張することにより
EDやAGA、パイプカットの日帰り手術や包茎手術など男性特有の治療を行っております。バイアグラ ..
骨盤内手術、事故、糖尿病等によって神経が傷害されている方に対しても効果があります。
また、血中テステステロンが低い方に対しては男性ホルモン補充療法があります。
これらバイアグラ・レビトラ・シアリスなどの内服薬はほとんど検査も要さず ..
左側または右側の腰の痛みに伴って、血尿がある場合は尿管結石が考えられます。
腹部エコー、レントゲンの検査で結石の大きさがわかります。
石が大きい場合は自然排石できないので衝撃波で石を砕く必要があります。
具体的には、血尿やタンパク尿の有無を調べる尿検査、腎臓の形態を調べる ..
勃起不全(満足な性行為を行うに十分な勃起とその維持が出来ない患者)。
(効能又は効果に関連する注意)5.1.投与に際しては、勃起不全及びその基礎疾患の診断のため、既往歴の調査や諸検査を行い、客観的な診断に基づき臨床上治療が必要とされる患者に限定すること。
5.2.本剤は催淫剤又は性欲増進剤ではない。
血尿・頻尿・排尿時痛 · 性感染症 · ED治療 · 包茎治療 · 皮膚科 · 皮膚科一般 ..
持続勃起症とは勃起が4時間以上続いて、治療をしないと日単位で勃起が持続します。
非常に痛み、苦痛を伴います。また、後遺症として海綿体の線維化が起こり勃起力の低下をきたすこともあります。
バイアグラで数名、シアリスで1名の報告があります。
当院でED治療を受けておられる方は院長と24時間連絡が可能となっております。持続勃起に対しては当院での処置が可能です。バイアグラ等の処方をしている医療機関はいくらでもありますが、持続勃起の処置も可能な医療機関は殆どありません。安心のためには責任を持って対応できる医療機関で処方してもらうことをお勧めします。
血尿 · 前立腺肥大症 · 過活動膀胱 · 尿路結石症 · 膀胱炎・腎盂腎炎 · 泌尿器の癌 · 自己導尿 ..
EDとは、「Erectile Dysfunction」の略で日本語訳では「勃起障害」となります。
勃起ができなかったり、持続ができないため満足な性交渉ができない状態のことですが、実は最近の統計では、40歳代でも約20%が何らかの勃起障害を持っているとされています。また、60歳以上では約半数の方が悩んでおり、高血圧症、糖尿病、前立腺肥大症にかかっている場合は、約40%近くの方にEDが合併しています。また、20代、30代の方でもストレスなどが原因となる心因性EDになる方が増加しています。
治療は、近年、PDE5阻害薬という内服薬が格段の進歩をとげED患者さんの約80%に有効であるとされています。
これらバイアグラ・レビトラ・シアリスの内服薬はほとんど検査も要さず非常に良いお薬ですが、服用法を誤ってしまうと危険な場合もありますので、当院では服用についての適切な説明を医師が行い直接お渡ししています。
これらは保険診療の対象外です。
また、心臓病でニトログリセリンや硝酸塩を服用している方では血圧低下の副作用がありますので使用できません。EDによる悩みを抱えている人口は多いながら、まだまだ医療機関を訪れる患者さんは少ないのが現状です。
当院では、患者さんのプライバシーにも配慮した診察室でリラックスしてご相談いただけるようにいたします。