バイアグラを保険適用で処方してもらうための条件のおさらいです。
生殖医療ガイドラインのホスホジエステラーゼ5阻害薬(PDE5i)についての記載(「PDE5阻害薬は、勃起障害を伴う男性不妊症に対して有効である。」)がもとになって、男性不妊症の患者さんでの勃起障害に対して、バイアグラ(シルデナフィルクエン酸塩)およびシアリス(タダラフィル)が2022年4月から保険収載となりました。バルデナフィル塩酸塩は収載されていません。ご存知の通り、これまで我が国で処方はみとめられていたものの勃起障害に対しては、自費診療での取り扱いでした。
ただし、保険診療での使用には厳密な条件があり、簡単に言うと不妊症の男性因子として、経験のある泌尿器科医師が診療し、ED診療ガイドラインに沿って勃起障害が診断され、そのために「一般不妊治療」をおこなっている場合のみ保険診療として処方が可能であり、そのほかの場合はひきつづき自費となります。
「一般不妊治療」についてですが、不妊症診療は、女性側の診療が中心となっていることを理解する必要があります(図)。我が国の保険診療としての生殖医療は女性側の治療を中心として組み立てられられており、タイミングや人工授精での治療である「一般不妊治療」と、「生殖補助医療」(採卵や体外受精、顕微授精、胚移植など)の２段階となっています。PDE5iは、一般不妊治療（主にタイミング）に用いられることになります。採卵した卵子を用いる「生殖補助医療」(体外受精)では、性交渉が不要なため、勃起障害があっても他の方法で精子が得られれば治療可能であるからです。たとえば、自慰にて射精ができ運動精子がえられれば体外受精は可能です。また、男性機能障害の一つである射精障害が重度であって射精不能な場合でも、精巣内精子採取術などの外科的な精子精手術で精子を得ることができれば、体外受精のひとつである卵細胞質内精子注入法(いわゆる顕微授精)での治療が可能です。
[PDF] 男性の不妊治療における バイアグラ保険適用の要件
（リーフレット）不妊治療の保険適用（厚生労働省）（）を加工して作成
他の医療機関で不妊症に係っている患者に対し、紹介を受けてED治療薬を投与する場合は、し必要な情報を共有する必要がある。
ED治療は保険適用される？適用条件や対象のED治療薬について解説！
亀田メディカルセンターでは男性不妊外来を開設しております。
泌尿器科専門医・指導医、生殖医療専門医の小宮顕部長が担当します。
当院のもご参照ください。
・バイアグラ錠®25mg、同錠50mg、同ODフィルム25mg及び同ODフィルム50mg並びにシアリス錠®5mg、同錠10mg及び同錠20mg処方に際しての留意事項について:
これらが、保険適用の対象となるのは、勃起不全(勃起障害)による男性不妊の治療を目的として一般不妊治療におけるタイミング法において用いる場合です。
以下、1)から7)の全ての要件を満たした場合に保険診療となります。なお、本製剤は、投薬期間制限(14日間を限度とする)は適用されません。
1) 原則として泌尿器科について5年以上の経験がある医師がバイアグラ®やシアリス®といったホスホジエステラーゼ5阻害薬(PDE5i)の処方をする必要があります。これは、日本泌尿器科学会専門医相当以上の経験年数です。ただし、特別の理由(例えば、近隣に要件を満たす医師がおらず、投与可能な他の保険医療機関に患者を紹介できない等)がある場合には、一般不妊治療管理料を算定できる届出を行っている保険医療機関に限定して、投与しても差し支えないことになっています。つまり、これは実質不妊診療を専門的に行うことが可能な医療機関で処方されるということになります。
2) 他の医療機関において不妊症診療が行われている患者に対して、その保険医療機関から紹介を受けてPDE5iを処方する場合は、紹介元の施設と連携し、必要な情報共有を行える体制が必要です。
3) PDE5iの投与に際して、勃起障害に関するガイドラインの指針にそって勃起障害と診断された患者が対象となります。
4) PDE5iを投与される患者又はそのパートナーのいずれかが、これらの薬剤の投与日から遡って6か月以内に、一般不妊治療管理料又は生殖補助医療管理料に関連した医学的管理を受けていることが必要です。
5) PDE5iの投与にあたっては、その数量は、1回の診療につき、タイミング法における1周期分(１ヶ月分、排卵1回分)に限り、かつ、4錠以下です。
6) PDE5iを繰り返し投与する場合は、投与の継続期間は原則6か月間です。6か月を超えて投与を継続する場合は、継続の必要性を改めて検討し、必要と判断する必要があります。その継続期間は原則として初回投与から1年以内です。
7) PDE5iを保険診療において処方する場合、処方箋の備考欄に、保険診療である旨の記載が必要です。
不妊外来では、主に男性不妊治療（ED症治療）をメインにタイミング治療 ..
ただし、特段の理由(例えば、近隣に要件を満たす医師がおらず、投与可能な他の保険医療機関に患者を紹介できない等)がある場合には、「診療報酬の算定方法」(平成20年厚生労働省告示第59号)別表第一医科診療報酬点数表(以下「医科点数表」という。)区分番号「B001」の「32」一般不妊治療管理料に係る施設の届出を行っている保険医療機関に限り、投与しても差し支えない。その場合、当該理由を診療録に記載すること。
厚生労働省からの通達で「不妊治療で使用される医薬品の保険給付上の取扱いについて」として以下のような告示があります概要は以下のようになっています(保医発0325第7号、令和4年3月25日のPDE5iの部分を抜粋改変しています)。
【読売新聞】 厚生労働省は2日、勃起障害の治療薬「バイアグラ」を、不妊治療目的に限り4月から公的医療保険の対象とすることを決めた。
勃起障害と不妊症の保険診療についてのまとめ
PDE5iは比較的安全な薬で、すでに我が国において長期的な使用実績がありますが、勃起障害に対しては自費診療となっていました。2022年の生殖医療の保険適応拡大に伴って、不妊の男性因子として勃起障害を有し一般不妊治療を専門診療機関の管理のもとおこなっている不妊カップルの男性パートナーに限り、経験のある泌尿器科医師が診断を行った場合、というような厳しい条件で認可されました。そのため、勃起障害を有する男性不妊でもまだまだ自費となってしまう場合も少なくない状況です。1回の受診で４錠までという制限もあります。奥様の治療内容をよく理解して、主治医の先生と相談しながらPDE5iの使用を検討していただく必要があります。
亀田メディカルセンターでは男性不妊外来を開設しております。
泌尿器科専門医・指導医、生殖医療専門医の小宮顕部長が担当します。
当院のもご参照ください。
治療を希望する夫婦やカップルの負担を軽減するため、令和4年4月1日より不妊治療によるED治療 ..
2) 他の医療機関において不妊症に係る診療が行われている患者に対し、当該保険医療機関から紹介を受けて本製剤を投与する場合は、紹介元の施設と連携し、必要な情報共有を行える体制を有すること。
現在、非常に多くの方が不妊症で治療されています。ED治療薬は、挙児希望のかたも、ED治療薬は安全に使用できます。
4) 本製剤を投与される患者又はそのパートナーのいずれかが、本製剤の投与日から遡って6か月以内に、医科点数表区分番号「B001」の「32」一般不妊治療管理料又は医科点数表区分番号「B001」の「33」生殖補助医療管理料に係る医学的管理を受けていること。
ED治療は保険適用で受けられる？条件や自己負担の費用相場を解説
ED治療している方の中には、このように疑問を持つ人がいるのではないでしょうか。結論から言うと、ED治療は、条件を満たすことで保険適用になります。
ED治療は不妊治療を目的とする場合に限り、保険適用されます。ただし、条件が複数あるため事前に確認しておきましょう。
本記事では、ED治療が保険適用になる条件について解説します。治療費を抑えながら、継続的にED治療を検討したい方は参考にしてみてください。
中央社会保険医療協議会（厚生労働相の諮問機関、中医協）は2日の総会で、不妊治療で使用される医薬品16品目を保険適用とすることを了承した。
不妊治療を目的とするED治療の場合、保険適用になります。厚生労働省は2022年4月より、バイアグラ・バイアグラODフィルム・シアリスを保険適用の対象となるED治療薬として定めました。
不妊治療への保険適用で6成分16品目収載へ 2日に中医協、「バイアグラ ..
Q. 勃起障害に対してバイアグラ®️やシアリス®️は健康保険の適応ですか？
A. 条件があえば健康保険が使えますが、厚生労働省からの通達があります。
【独自】不妊治療薬、承認手続き迅速化…保険適用へ排卵誘発剤やバイアグラなど候補に. 2021/07/11 05:00.
保険適用で処方する場合は、処方箋の備考欄に保険診療である旨を記載する。
不妊治療中（体外受精）（妊娠しにくい）の女性がアルギニンを摂取すると卵母 ..
これら7つの基準が満たされない場合は、バイアグラなどのED治療薬の保険適用はできません。
バイアグラの保険適応は、「ED（勃起障害）による不妊治療に限る」という条件です。 ..
バイアグラとシアリスが保険適用の対象になった理由は、日本生殖医学会のガイドラインにおける推奨度がレベルAとレベルBに該当していたからです。
不妊治療の用語集を札幌の神谷レディースクリニックがご用意しました。妊活や不妊治療中にわからない用語を調べるために、ぜひお役立てください。
レベルAは体外受精やEDなどの勃起障害を伴う男性不妊への薬物治療を目的としています。
「バイアグラ」4月から不妊治療に限り保険適用へ 医薬品16品も対象
保険適用外でED治療薬の費用を抑えたい方には、先発薬と同等の効果がありながら安価なします。
長通知「不妊治療で使用される医薬品の保険給付上の取扱いについて」の要.
ED治療が保険適用になるには、不妊治療を目的とし、以下の内容を満たす必要があります。それぞれ詳しく解説します。
不妊治療管理料の明細書があれば、初診時にバイアグラ50mgを4 ..
たとえ大きな病院やクリニックだったとしても、泌尿器科で5年以上の経験がない医師からの処方は、保険適用外になります。
また各種予防接種や一般不妊治療にも対応しています。日常生活を過ごすうえで、気 ..
気になる方は、事前に電話やホームページなどで確認しておくことをおすすめします。電話で確認する場合は、不妊治療を目的としてED治療薬を処方してほしい旨を伝えましょう。
【バイアグラなど男性不妊で保険適用になるED治療薬は？】 ..
不妊治療を行っている方に対して治療薬を投与する場合は、紹介元と紹介先間で情報共有がされていなければなりません。
1.1本剤と硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）との
Q. 勃起障害に対して、バイアグラ®️やシアリス®️は健康保険の適応ですか？
A. 条件があえば健康保険が使えます。一般不妊治療中のみです。
ED薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）が効かない…原因と対策
バイアグラが保険適用された場合の3割負担の価格と、フィットクリニックで処方している保険適用外のバイアグラジェネリック50mgの価格を比較します。