ステロイド外用薬ランク一覧｜特定非営利活動法人日本アトピー協会


ステロイドは体内のホルモンを医療用として使用できるようにしたものです。患部によって強さのレベルが異なるものの、作用は次のようなものが代表的です。


D01764 · D07AC06, ジフルコルトロン吉草酸エステル 0.1 ..

ステロイドはに対する作用の強い順に，ストロンゲスト（strongest，I），ベリーストロング（very strong，II群），ストロング（strong，III群），マイルドまたはミディアム（mild・medium，IV群），ウィーク（weak，V群）にされています。されているステロイド外用薬のランクをかめておきましょう。ジェネリックの場合は、をしてください。

「乳児や妊婦、あるいは高齢者がステロイド外用薬を使っても大丈夫？」という声はよく聞かれます。
乳児は皮膚が薄いため、皮膚科では大人よりワンランク程度弱めのものを処方するのが一般的ですが、市販薬の強さの範囲であれば基本的に問題はありません。

0.12％ デキサメタゾン吉草酸エステル（ボアラ®、ザルックス®） ..

また、高齢者の方は肌が乾燥しやすくなるので、広範囲で肌荒れを起こしていることも多いものです。赤くガサガサした部分にはステロイド、乾燥だけのところには保湿剤、と塗り分ければ効果的に治療できます。赤みやガサガサが強い場合には放っておかず、ステロイドで早めに治すのが最適。

ステロイド外用剤は、作用の強さによってウィーク、マイルド、ストロング、ベリーストロング、ストロンゲストの5つのランクに分類されています。病院で処方してもらえる他、ウィーク、マイルド、ストロングの3つのランクのステロイド外用剤は、ドラッグストアや薬局でも市販の治療薬（OCT医薬品）として購入することができます。

アンテベート） 0.05％ フルオシノニド（トプシム） 0.064％ ベタメタゾンジ ..

作用の強弱で5段階に分けられるステロイド外用薬も、最近はステップダウン療法が主流です。初期で強いステロイドを使って症状が軽減されれば弱いステロイドに移行。そして炎症やかゆみがおさまったら、保湿剤に切り替えていくという流れになります。

外用薬に含有されているステロイドホルモンは、体内で産生されるステロイドホルモンを人工的に合成して力価（効果）を強めたものです。いろいろな症状で使用しやすいように、強さ（ランク）の弱いものから強いものまで多くの製品があり、その強さは5ランクに分けられています（）。最近はジェネリックのステロイド外用薬が多く登場し、たくさんの商品名がありますが、中に入っている成分名を比較すると、どのランクのステロイド外用薬かを知ることができます。
日本にはたくさんのステロイド外用薬があると言われていますが、欧米ではさらに多くのステロイド外用薬が使用されています。また、日本では5gチューブが主流ですが、欧米の外用薬は50gや100gチューブが主流です（）。日本と比較して、欧米の方が外用薬の使用量が多いのは、チューブサイズの違いが影響していると考えられます。

ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル (アンテベート)

そんな気持ちに応えるのが、「ステップダウン療法」です。最初に効果の高い強めの薬を使い、様子を見ながら徐々に弱い薬へと移行していく方法。
メリットとしては、初期の段階で一気に症状を抑えるため、治療期間が長引くリスクを抑えられることが挙げられます。さらに、湿疹を悪化させないので炎症痕が残らず、キレイに治るというのもうれしいところ。

ステロイド外用剤には、低刺激性の軟膏タイプと、さらっとした使い心地のクリームタイプがあり、好みによって使い分けることができます。ただし、クリームは刺激性があるため、掻き壊してジュクジュクしたあせもには、刺激の少ない軟膏タイプを選ぶようにしましょう。


でも…。顔やデリケートゾーンにステロイド配合薬を使うのはNG？

アンテドラッグ（antedrug）とは、局所で優れた薬効を発揮した後、全身系で代謝され速やかに薬効を消失するよう設計された薬剤である。アンテドラッグステロイドは、ステロイド構造の中に代謝されやすい部位を導入し、その部位を修飾することにより、局所の臓器滞留性と薬効増大、および副腎分泌機能低下や免疫抑制作用等の全身性副作用の軽減が図られ、有効性・安全性が期待できる。主なアンテドラッグステロイドは表の通り。例えばＰＶＡは、構造活性相関を検討した結果、ヒドロコルチゾンのＡ環に二重構造を導入することで活性が増強すること、ベタメタゾンの17位及び21位を脂肪酸によりエステル化することで活性が増強し局所作用に対して全身作用が低下することを考慮して、プレドニゾロン酢酸エステルの17位水酸基に吉草酸をエステル結合したものである。

ステロイド外用薬の種類 / アトピー性皮膚炎！かゆみをやっつけよう！

ステロイド外用薬を塗ると皮膚が黒くなるといわれていますが、それはまったくの誤解です。一般に私たちの皮膚の表皮にはメラニン色素がたくさんあり、紫外線を防いでくれる働きがあります。しかし、アトピー性皮膚炎のように皮膚の炎症が長引くと、表皮が壊れてメラニン色素が真皮に落ちてしまいます。真皮に落ちたメラニン色素は体外になかなか排泄できませんので、体内の貪食細胞が処理してくれるのを待つしかありません。皮膚炎が強ければ強いほど、かゆくて引っ掻きますので、表皮がたくさん壊れ、真皮にメラニン色素が落ちることになります。貪食細胞の能力には限りがあるため、真皮内のメラニン色素はその場所に沈着してしまいます。つまり皮膚が黒くなるのはステロイド外用薬とは無関係で、アトピー性皮膚炎の炎症が強く、たくさん引っ掻いたことを意味しています。
炎症が強いときは、炎症の赤みで黒い色素沈着がはっきりしませんが、ステロイド外用薬で炎症が軽快して赤みが治ると、一挙に黒い色素沈着が目立つため、ステロイド外用薬で黒くなったと勘違いされてしまうのです。色素沈着を予防するためには、炎症→かゆみ→掻破を起こさないように、皮膚炎をあらかじめしっかりコントロールすることが大切です。