スポーツ選手の方も安心してお使いください。 何時に服用すればよいですか？ 服用 ..


一方、同じように薄毛に対処する目的で使用される「育毛」の薬においては、眉毛やヒゲなど“体毛を濃くするための薬”に筋肉増強剤となる成分が含まれていることが多いため、これらの使用は「アンチ・ドーピング規則違反」になるリスクが高くなります。2011年には、ラグビーの日本代表候補だった選手が抜き打ちでドーピング検査を受け、アナボリックステロイド（筋肉増強剤）反応の陽性が出ました。同選手は「口ひげを伸ばすために育毛剤を塗った」とドーピング目的ではなかったことを主張しましたが、結局は「2年間の資格停止」という処分が下されました。“うっかり”が招く代償はあまりにも大きかったという事例の一つです。


ミノキシジルはリアップ等の塗布薬としては厚労省の認可を得ていますが、AGA ..

推奨度：Ｄ
推薦文：ミノキシジルの内服を行うべきではない。
解 説：ミノキシジル内服の有用性に関して臨床試験は実施されていない。ミノキシジルは降圧剤として開発されたが本邦では認可されていない。また、男性型脱毛症に対する治療薬としても認可されている国はない。それにもかかわらず、全身の多毛症を起こす副作用があることを根拠に
多毛症以外のミノキシジル内服薬の副作用の報告は少なく、内服用製剤の添付文書中の市販後調査欄に、胸痛、心拍数増加、動悸、息切れ、呼吸困難、うっ血性心不全、むくみや体重増加などの重大な心血管系障害が生じるとの記載がある。以上のように、

フィナステリド（プロペシア）は、男性ホルモンであるテストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）に変換する酵素5α-リダクターゼを阻害します。結果としてDHTの量が減少します。

ミノキシジルは、薄毛への救世主？ | ヨミドクター(読売新聞)

フィナステリド（プロペシア）では、勃起障害や射精量の減少などが報告されています。AGA治療が、必ず性機能に影響を及ぼすわけではありません。副作用は個人差があります。

見ての通り、プロペシアの有効成分であるフィナステリドとザガーロの有効成分であるデュタステリドの内服はともに「男性型脱毛症：A」「女性型脱毛症：D」。フィナステリドは女性には不適用で特に妊婦は触れてもいけないと注意書きがあるくらいですから「D」の評価は当然ですね。
注目すべきは、ここです。リアップ等で知られるミノキシジルの外用は「男女ともA」と高評価なのですが、「CQ14」にあるとなっているところです。「D」の評価は前述のフィナステリド・デュタステリドの女性に対しての評価と同等。つまりなのです。

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つまり、医師から処方してもらうなど確かな方法で入手すれば、現在はアスリートもAGA治療薬を使うことができます。気の毒だといえるのは、禁止物質として指定されていた4年間のうちに薄毛治療を行なっていたアスリートたちです。2006年にはスポーツ仲裁裁判所が、検査でフィナステリドが検出されたスケルトンのザック・ランド選手（米国）に対し「1年間の出場停止処分を科す」と発表し、同選手のトリノ冬季五輪出場が不可能となりました。2007年にはオーストラリア代表（当時）のスタン・ラザリディス、元ブラジル代表のロマーリオ、両サッカー選手からフィナステリドが検出され、前者は1年間、後者は120日間の出場停止処分を受けました。いずれの選手にもドーピングの意図はなく、AGA治療薬の使用が原因だったといいます。

対策として、まずは医師と相談することが重要です。医師は服用量を調整したり、フィナステリド以外の治療法を提案したりできます。例えば、ミノキシジルは性欲にほとんど影響を与えないため、これが一つの選択肢になることもあります。

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AGAは、DHT（ジヒドロテストステロン）という物質が頭皮のヘアサイクルを乱すことで引き起こされる脱毛症です。DHTは、男性ホルモンの一種であるテストステロンが乳頭毛細胞に取り込まれ、5α-リダクターゼ（5α還元酵素）と結合して変換されます。これがヘアサイクルを退行期へと誘導することで、AGAの引き金となります。
代表的なAGA治療薬であるプロペシアやザガーロは、上述した5α-リダクターゼを抑制することでAGAを改善する内服薬の一種です。これに対してミノキシジルは、細胞分裂の活性化によって発毛と髪の毛の成長を促進する外用薬です。
それぞれ明確な違いはありますが、ミノキシジルとこれらの内服薬は作用機序が異なるため併用することが可能です。プロペシア等で進行を食い止め、ミノキシジルで発毛を促すのが効果的なAGA治療となります。

フィナステリド（プロペシア）の服用により、精液量が減少する可能性があります。これはフィナステリドがDHTの生成を抑制することで、前立腺や精嚢の分泌物が減少するためと考えられています。


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起こりやすい副作用について説明します。以上の症状が出た場合は、まずは専門医と相談し、症状や治療計画についてしっかりと話し合うようにしてください。これが最も安全かつ効果的な治療につながります。

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多くの人が誤解している点として、副作用は避けられないものだと思われがちですが、それは必ずしも真実ではありません。症状、体質、使用する薬によって、副作用の程度は大きく異なる可能性があります。

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精液量の減少自体は健康上の問題ではありませんが、男性にとっては不安材料になるかもしれません。もしこの副作用が気になる場合は、医師に相談し、適切な対処法を検討することが大切です。

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また、AGA治療薬の一つとして推奨されている発毛剤の「ミノキシジル」も禁止物質ではありません。ただ注意が必要なのは、ミノキシジル内服薬を個人輸入した場合、ミノキシジル以外に何らかの禁止物質が含まれている可能性がゼロではないということです。ミノキシジル内服薬を使用するには個人で購入せずに、必ず医師の処方を受けましょう。もちろんフィナステリドやデュタステリドについても同様です。

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ミノキシジルはAGA改善に有効である一方、いくつかの副作用も確認されています。例えば、適用部のかゆみや発疹、皮膚炎、紅斑などです。これらはミノキシジルに限らず、外用薬の多くでみられる症状です。ミノキシジル特有の副作用として、浮動性めまいや頭痛、動悸、血圧低下といったものも報告されています。

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ミノキシジルには、発毛や髪の成長を促進する作用があります。塗り薬として頭皮に直接塗布することで、毛母細胞が刺激され、細胞分裂が活発になるためです。頭頂部や前頭の薄毛に対して高い効果を発揮することが認められています。

実は女性用もある薄毛治療薬「ミノキシジル（リアップ）」ってどう効くの？

5. 急激な血圧コントロールの危険性
非常に重度の血圧上昇を有する患者では、特に静注薬による急激な血圧コントロールは、失神、脳血管障害、心筋梗塞および特殊感覚器官の虚血を引き起こし、その結果視力または聴力の低下または喪失を来すことがある。循環障害またはクリオグロブリン血症の患者は罹患臓器の虚血発作を患う可能性がある。このような事象がミノキシジルの使用と明確に関連しているわけではないが、現在のところ全経験は限られている。

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男性がフィナステリド（プロペシア）を服用すると、まれに乳房が肥大化して女性化乳房を引き起こすことがあります。これは体内のホルモンバランスが変化することで起こる副作用です。

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国内で実施された臨床試験（1年）において、4.0%（276例中11例）に副作用（臨床検査値異常を含む）が認められております。主な症状はリビドー減退1.1%（3例）、勃起機能不全0.7%（2例）等でした。まれに食欲不振、全身倦怠感（肝機能障害）の症状があらわれる可能性があります。このような場合には、ご使用をおやめください。

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平成21年2月にモニター店が行った特別調査によると、平均で約8％の割合でミノキシジルの副作用が確認されました。しかし、これらの中には特に重篤なものはありませんでした。
重篤な有害事象としては突発難聴やアナフィラキシー反応、肝機能検査異常がそれぞれ1件ずつ報告された一方、いずれも患者背景などの情報が得られておらず、ミノキシジルによる副作用であるかどうかは評価できていません。
いずれにしても、重篤な副作用の報告割合は極めて低く、安全な治療薬であるのは間違いありません。

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4. グアネチジンとの相互作用
ミノキシジル自体は起立性低血圧を引き起こさないが、すでにグアネチジンを投与されている患者にミノキシジルを投与すると、重大な起立作用が生じることがある。可能であれば、ミノキシジルを開始する前にグアネチジンを中止すべきである。これが不可能な場合には、ミノキシジル療法を病院で開始すべきであり重度の起立性変化が存在しなくなるか、または患者がそれを引き起こす活動を避けるようになるまで患者を施設に収容し続けるべきである。

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副作用の報告があることから、使用上の注意点をしっかりと守った上で使用することが大切です。

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禁止物質や禁止方法は「世界アンチ・ドーピング規程」の「禁止表国際基準」の中に具体的に記載されており、年1回以上の改定が行なわれています。気になるAGA治療薬については、プロペシアやザガーロといった「5α-還元酵素阻害薬（フィナステリドおよびデュタステリド配合薬）」が「筋肉増強剤の使用を隠蔽する薬剤である」として、2005年から禁止物質に指定されていました。しかし分析技術が向上し、これらを使用しても禁止物質の判別ができるようになったため、2009年1月には禁止表から除外されています。

Journal of the American Academy of Dermatology: Home Page

ミノキシジルは、米国のファルマシア・アップジョン社（現・ファイザー株式会社）が1960年代に開発した、高血圧症患者向けの血圧降下剤です。
しかし臨床実験中に多毛症の副作用が報告されたため、薄毛治療用に転用されました。1980年代にミノキシジル濃度2%の薄毛治療用の外用薬が誕生し、現在では世界中の製薬会社から、ミノキシジルが含有されている外用薬が発売されています。
ミノキシジルはAGA（男性型脱毛症）治療に効果のある外用薬（皮膚へ直接塗布する薬剤の総称）として、国内で認可されています。ミノキシジル濃度2％～5%のものが主流であり、医師の診察と処方があれば5%を超える濃度のものも使用可能です。
ミノキシジル濃度の高い外用薬は、専門クリニックでの検査や医師の診断がなければ入手できません。含有量が多ければ多いほど大きな改善効果を見込めますが、副作用のリスクも高まるからです。自己判断で使用することは絶対に避けましょう。

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フィナステリド（プロペシア）を服用している男性の一部に、睾丸の痛みが報告されています。この痛みは精巣上体炎や精巣炎などの炎症が原因である可能性があります。