5%と2%のミノキシジル外用薬の副作用発生率に大きな差はありません。


これは動物実験によって解明されています。体重1kg当たりに0.5mgまたは1mgまたは3mgのミノキシジルをそれぞれビーグル犬に2日連日投与した結果、いずれも心筋梗塞に陥っています。ミノキシジルは血管拡張作用が強力なため、心筋内の血管が過剰に拡張し、結果、血管壁が過剰に引き延ばされて出血を引き起こし心筋梗塞に至ったという事が分かっています。普通の動脈硬化による心筋梗塞とは発症メカニズムが異なるのです。


男性型脱毛症は遺伝的背景の下に男性ホルモンによって，より早期に成長期が終了する事によっておこる毛包の矮小化である．ミノキシジル ..

「日本皮膚科学会」とは、名前の通り皮膚科に関する学会です。各種皮膚疾患の診療ガイドラインを作成・公開していて、中には脱毛症に関するものもあります。
「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」では、AGA治療薬や植毛術、レーザー照射といったさまざまな治療法に対し、その実績や効果から推奨度を設定しています。その中でミノキシジル内服薬の推奨度はD、「行うべきではない」と判断されています。
その理由として、ガイドラインでは以下のように説明されています。

ミノキシジルは降圧剤として開発されたが本邦では認可されていない．また，男性型脱毛症に対する治療薬としても認可されている国はない
引用元：

ミノキシジル内服薬の安全性、有効性について証明された論文の紹介

そのため、ミノキシジルの内服薬が、より簡単に治療が継続できる治療薬として、脱毛症専門の医療機関を中心として実際の脱毛症の診療では多く用いられています。

最近はミノキシジルメソセラピー（頭皮注入治療）で、1回量に30～50mgくらいを使用する事を聞き及んでいます。治療を受ける側としては、自分が何mgのミノキシジルを服用や頭皮注入に使用しているか、きちんと把握しておく必要があります。

[PDF] 起原又は発見の経緯 – (1) ミノキシジル及びリアップについて

次にミノキシジルの服用を継続している場合、ミノキシジルが慢性的に心臓に及ぼす影響について。

しかし、脱毛症ガイドラインでは、ミノキシジルの内服薬は脱毛症の治療薬としての推奨の記載はありませんでした。

ミノキシジル5%製剤の開発を開始するにあたり,前述した治験相談(相談区分:初回治

もう1例、これはニューヨークにあるメディカルセンターからの報告で、「Myocardial Infarction After Accidental Minoxidil Poisoning」というタイトルしか分かりませんので詳細は不明ですが、過剰のミノキシジルを摂取してしまった結果、心筋梗塞に陥ったという事です。

服用後に抜け毛が増える現象（初期脱毛）が起きる可能性がありますが、初期脱毛が起きても驚いて自己判断で投薬を中止しないように気を付けてください。


文献紹介:犬、猫におけるミノキシジル外用薬の暴露状況とその毒性：211症例（2001-2019） ..

ミノキシジル内服薬は国内未承認の薬です。AGA治療薬として厚生労働省から認可されていません。
ただし服用が禁止されているわけではなく、医師が診断して処方した場合に限り利用することができます。信頼できるクリニック選びが重要だと言えるでしょう。

症の文献報告はない．われわれは，フィナステリド 1 mg/ 日

ミノキシジル内服薬・外用薬それぞれの副作用に関しては、以下の記事で解説しています。気になる方は併せてお読みください。

Feature Articles 特集論文 4 ミノキシジル外用剤

先ほどの解説でミノキシジル内服薬の服用に不安を感じるかもしれませんが、実は危険性は低いと言えます。その安全性や効果から当院でも主力商品として取り扱っており、実績も豊富で多くの方に満足いただいております。
ミノキシジル内服薬をおすすめする理由は、以下の3点です。

男性型脱毛症（AGA）治療薬ミノキシジルについて、経口ミノキシジル5mg（1日1回）は外用ミノキシジル ..

ミノキシジル内服薬が危険だと言われる理由の一つは、副作用のリスクがあるからです。しかし実際は、ミノキシジル内服薬の副作用のリスクは低いと言えます。
その理由として、2本の論文をご紹介します。

男性AGAの主な治療方法は、ミノキシジル外用、フィナステリドまたはデュタステリド内服にミノキシジル内服を併用します。 ..

ミノキシジルには内服薬と外用薬があります。ミノキシジル内服薬（ミノキシジルタブレット）は、錠剤タイプのもの。外用薬は頭皮に直接塗布する治療薬で、市販薬でいうとリアップやスカルプDは、ご存知の方も多いのではないでしょうか。

大正製薬、発毛成分「ミノキシジル」に新たな作用メカニズムを発見

最初にご紹介するのは、「Androgenetic Alopecia Treatment in Asian Men（アジア人男性の男性型脱毛症の治療）」です。こちらはAGAスキンクリニックの医師による論文で、日本人患者18,918名を対象に行ったAGA併用療法について述べています。

STUDY研究論文「日経スマートワーク経営研究会報告2024―テクノロジー活用とリスキリングで拓く人的資本経営―」を公開

高血圧があるとそれだけで心臓肥大の原因になりますが、カルシウム拮抗薬やアンジオテンシン変換酵素阻害薬などの降圧治療では血圧が下がるとともに心肥大の改善が期待できます。しかし、ミノキシジルの場合は血圧がさがっても心肥大の改善は期待できないようです。

1% ミノキシジルについての記述は、公表文献22~26 に基づいた。 1)有効性

どのような治療薬にも言えることですが、ミノキシジルは副作用につながるリスクがあります。副作用の内容は内服薬か外用薬かで異なり、外用薬の方が軽度です。
内服薬の場合は立ちくらみやめまい、動悸、むくみなどの副作用が見られます。対して外用薬は、アレルギー反応や刺激によって湿疹などを引き起こす可能性があります。

本邦において、本剤とミノキシジルとを直接比較した臨床試験成績はないが、海外では、本

ＡＧＡ併用療法の内容は、フィナステリドとミノキシジル内服薬・外用薬、および6ヶ月以上にわたる月1回の注射です。治療から6ヶ月後は96%、 12ヶ月後には80%もの患者が治療結果に満足したと報告されていますが、一番のポイントは副作用の発現率の低さです。
論文によると、ミノキシジルの経口投与による腫れは42人（0.22%）、めまいは28人（0.15%）。このような副作用は自然に治ったうえ、治療に関連する有害事象は認められなかったそうです。
2万人近くもの患者がミノキシジル内服薬を1年以上服用した結果、副作用の発現率は低く、症状が出た場合も自然に治ったと考えると、ミノキシジル内服薬は世間で指摘されているほど危険ではないと言えるでしょう。

論文②「男性型脱毛症の男性患者の治療におけるミノキシジル」のご紹介

正常血圧モデルの動物を使った研究では、ミノキシジル自体に心臓肥大を誘発する作用がある事がわかりました。
メカニズムは完全に解明はされていませんが、心筋内の血管拡張が誘因になっている可能性も示唆されます。
AGA治療においてミノキシジル5mgを内服すると5～10%に足のむくみや心電図変化が見られますが、これらも皮膚や心筋内の血管拡張が原因である可能性が考えられます。

こちらの動画から、トランスジェンダーとAGA薬について詳しく見ることができます。 参考文献.

次にご紹介するのは、「Efficacy and Safety of Oral Minoxidil 5 mg Once Daily in the Treatment of Male Patients with Androgenetic Alopecia: An Open-Label and Global Photographic Assessment（男性型脱毛症の男性患者の治療における経口ミノキシジル 5 mg 1 日 1 回投与の有効性と安全性: オープンラベルおよびグローバルな写真評価）」です。
こちらは30名の男性に対し、経口ミノキシジル 5 mg を 1 日 1 回24 週間投与した際の論文です。

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ミノキシジルは、もともと血管拡張薬として、以前から高血圧の治療に使われてきました。
ミノキシジルを使った人に髪の毛が増えるということが多く報告されるようになり、ミノキシジルの発毛作用が偶然発見されるようになったのです。
それによって、AGAを中心とした脱毛症の治療薬として使われるようになりました。

ミノキシジル育毛剤による接触皮膚炎の1例 (皮膚科の臨床 61巻8号)

のですが、外用薬に比べると副作用が出やすいとされています。主に循環器系の副作用が多く、副作用が出た場合は服用を中断したり減薬したりすることが必要になります。

文献概要; 1ページ目 Look Inside; 参考文献 Reference

また、毛細血管を広げて血流が良くなることで、毛乳頭細胞にまで栄養が行き届き、発毛を促進します。

その結果、ミノキシジル内服薬はミノキシジル外用薬と同様に有用であり ..

この事からも普段服用するミノキシジル使用量はなるべく抑えるべきで、その分、弱くなった発毛効果は他の治療（ミノキシジルメソセラピーなど）で補う工夫が必要なのではないかと考えます。