ここからは、シアリスに関してよくある疑問にお答えしていきます。
CGMPの産生を促すのは血管の壁で産生される一酸化窒素です。 一酸化窒素は性的な刺激が加わって生産される勃起の鍵となる物質です。一酸化窒素がないと cGMPは作られないため、 cGMPを守るために投与されたシアリスも、自らの役割を果たす機会に恵まれません。
一酸化窒素は食事を通じて自分の体で作る必要があります。普段から食生活には気を配り、睡眠をしっかり取って体調を整えましょう。
バイアグラが3～5時間、レビトラが5～8時間に対し、シアリスは
陰茎の血管を広げるには 「cGMP(環状グアノシン一リン酸)」 と呼ばれる物質が必要です。 このcGMPの分解を促す 「PDE-5」の働きを邪魔するのがシアリスなどのED治療薬です。 ED治療薬のおかげでcGMPが分解されずに血中で一定量に保たれ、陰茎の血管が広がりやすくなり、 勃起が促されます。
シアリスをはじめとしたED治療薬は、 薬の作用で強制的に勃起させる薬ではありません。 3種類のED治療薬の作用メカニズムはどれも同じで、 陰茎組織の血管を広げて血流を増加させることで勃起を促します。
シアリスは過度なアルコールと併用すると、次のようなリスクが考えられます。
シアリスは、服用のタイミングを気にする必要がなく、使い勝手の良いED治療薬です。しかし、より効果を高めるために知っておくべき点もあります。どのような点に注意すればよいか見ていきましょう。
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シアリスは、勃起不全（ED）の治療薬で、主成分はタダラフィルです。
インターネット通販により、海外のシアリスジェネリックを個人輸入する方もいらっしゃいます。しかし、インターネットで流通しているED治療薬の半数以上の55.4%が偽造薬との報告もあります。安易なインターネットでの個人輸入はおすすめ出来ません。
イースト駅前クリニックでシアリスを処方する際のです。シアリス20㎎1錠を入手するのにかかる。費用の安さでクリニックを選ぶ際には、薬代だけでなく診察料などもチェックするようにしましょう。
そのためシアリス服用当日だけでなく、服用前後にもご注意ください。
シアリス、バイアグラ、レビトラジェネリック（バルデナフィル）との違いについてはこちらをご覧下さい。
シアリスを購入するにはしてもらう必要があります。 ED治療は不妊治療として適合施設で治療した場合など、特殊な場合を除いて保険が適用されないため、
シアリスの服用に年齢制限はありません。（20歳未満の方を除く）
シアリスとは、有効成分タダラフィルを含有する勃起不全（ED）治療薬です。
高齢だからといってシアリスの服用を諦める必要はないので安心してください。
シアリスは基本的に保険適用外となるため、クリニックによって値段が異なります。相場は1錠あたり1,000～2,000円程度です。なお、クリニックによっては、勃起不全による男性不妊の場合のみ保険適用となることがあります。また、ジェネリックはやや価格が低いのが特徴で、1錠500～1,000円程度の場合もあります。
最後にシアリスについての重要なポイントをまとめてお伝えします。
EDに悩んでいる方、ED治療薬の服用を検討している方は、少なくないでしょう。今回は、ED治療薬の一つである「シアリス」について紹介します。効果、禁忌、値段、副作用などについて記載していますので、参考にしてください。
シアリス、シアリスジェネリックのご予約・ご相談は以下より承ります。
シアリスは他の治療薬と比較して、という特徴があります。もちろん個人差はありますが、副作用がまったく無かったという方もいるのだとか。魅力的な効果が多いED治療薬なので、「すごい」と言われるのも納得できますね。
食事の影響をほとんど受けないのもシアリスの大きなメリットの一つです。
（警告）
１．１．本剤と硝酸剤又は一酸化窒素＜ＮＯ＞供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）との併用により降圧作用が増強し過度に血圧を下降させることがあるので、本剤投与の前に、硝酸剤又は一酸化窒素（ＮＯ）供与剤が投与されていないことを十分確認し、本剤投与中及び投与後においても硝酸剤又は一酸化窒素（ＮＯ）供与剤が投与されないよう十分注意すること〔２．２、１０．１参照〕。１．２．死亡例を含む心筋梗塞等の重篤な心血管系等の有害事象が報告されているので、本剤投与の前に、心血管系障害の有無等を十分確認すること〔２．４－２．８、８．１、１１．２参照〕。
（禁忌）２．１．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
２．２．硝酸剤投与中又は一酸化窒素＜ＮＯ＞供与剤投与中（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）の患者〔１．１、１０．１参照〕。２．３．可溶性グアニル酸シクラーゼ＜ｓＧＣ＞刺激剤投与中（リオシグアト）の患者〔１０．１参照〕。
２．４．心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者〔１．２、８．１参照〕。２．５．不安定狭心症のある患者又は性交中に狭心症を発現したことのある患者〔１．２、８．１参照〕。
２．６．コントロール不良の不整脈、低血圧［血圧＜９０／５０ｍｍＨｇ］又はコントロール不良の高血圧［安静時血圧＞１７０／１００ｍｍＨｇ］のある患者〔１．２、８．１参照〕。２．７．心筋梗塞の既往歴が最近３ヵ月以内にある患者〔１．２、８．１参照〕。
２．８．脳梗塞の既往歴が最近６ヵ月以内・脳出血の既往歴が最近６ヵ月以内にある患者〔１．２、８．１参照〕。２．９．重度肝障害のある患者〔９．３．１参照〕。
２．１０．網膜色素変性症患者［網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼ（ＰＤＥ）の遺伝的障害を持つ症例が少数認められる］。（重要な基本的注意）
８．１．性行為は心臓へのリスクを伴うため勃起不全の治療を開始する前に心血管系の状態に注意をはらうこと〔１．２、２．４－２．８参照〕。８．２．４時間以上の勃起延長又は持続勃起＜６時間以上持続する痛みを伴う勃起＞が外国にてごくまれに報告されている。持続勃起に対する処置を速やかに行わないと陰茎組織の損傷又は勃起機能を永続的に損なうことがあるので、勃起が４時間以上持続する症状がみられた場合、直ちに医師の診断を受けるよう指導すること。
８．３．本剤投与後に急激な視力低下又は急激な視力喪失があらわれた場合には、本剤の服用を中止し、速やかに眼科専門医の診察を受けるよう、患者に指導すること〔１５．１．１参照〕。８．４．臨床試験において、めまいや視覚障害が認められているので、高所作業、自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意させること。
（特定の背景を有する患者に関する注意）（合併症・既往歴等のある患者）
９．１．１．陰茎構造上欠陥（陰茎屈曲、陰茎線維化、Ｐｅｙｒｏｎｉｅ病等）のある患者：性行為が困難であり痛みを伴うおそれがある。９．１．２．持続勃起症の素因となり得る疾患（鎌状赤血球性貧血、多発性骨髄腫、白血病等）のある患者。
９．１．３．ＰＤＥ５阻害剤投与中又は他の勃起不全治療剤投与中の患者：併用使用の経験がない。９．１．４．出血性疾患又は消化性潰瘍のある患者：ｉｎｖｉｔｒｏ試験でニトロプルシドナトリウム（ＮＯ供与剤）の血小板凝集抑制作用を増強することが認められている（出血性疾患又は消化性潰瘍のある患者に対する安全性は確立していない）。
９．１．５．重度勃起不全患者：勃起不全の治療を開始する前に心血管系の状態に注意をはらうこと（心血管系イベントの危険因子を有する割合が高いと考えられる）。９．１．６．コントロールが十分でない高血圧患者：本剤の血管拡張作用により血圧下降を生じる可能性があるので注意すること。
（肝機能障害患者）９．３．１．重度肝障害患者：投与しないこと（これらの患者は臨床試験では除外されている）〔２．９参照〕。
（高齢者）一般に生理機能が低下している〔１６．６．３参照〕。
（相互作用）本剤は主にＣＹＰ３Ａ４により代謝される。
１０．１．併用禁忌：１）．硝酸剤及びＮＯ供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）〔１．１、２．２参照〕［併用により、降圧作用を増強するとの報告がある（ＮＯはｃＧＭＰの産生を刺激し、一方、本剤はｃＧＭＰの分解を抑制することから、両剤の併用によりｃＧＭＰの増大を介するＮＯの降圧作用が増強する）］。
２）．ｓＧＣ刺激剤＜ベルイシグアト以外＞（リオシグアト＜アデムパス＞）〔２．３参照〕［併用により、血圧低下を起こすおそれがある（併用により、細胞内ｃＧＭＰ濃度が増加し、全身血圧に相加的な影響を及ぼすおそれがある）］。１０．２．併用注意：
１）．ＣＹＰ３Ａ４阻害剤（ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、テラプレビル、グレープフルーツジュース等）〔７．用法及び用量に関連する注意の項、１６．７．１参照〕［強いＣＹＰ３Ａ４阻害作用を有するケトコナゾール（経口剤、国内未発売）との併用により、本剤のＡＵＣ及びＣｍａｘが３１２％及び２２％増加するとの報告がある（ＣＹＰ３Ａ４阻害によるクリアランスの減少）］。２）．ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤（リトナビル、インジナビル、サキナビル、ダルナビル等）〔１６．７．２参照〕［リトナビルとの併用により、本剤のＡＵＣが１２４％増加するとの報告がある（ＣＹＰ３Ａ４阻害によるクリアランスの減少）］。
３）．ＣＹＰ３Ａ４誘導剤（リファンピシン、フェニトイン、フェノバルビタール等）［リファンピシンとの併用により、本剤のＡＵＣ及びＣｍａｘがそれぞれ８８％及び４６％低下するとの報告がある（ＣＹＰ３Ａ４誘導によるクリアランスの増加）］。４）．α遮断剤（ドキサゾシン、テラゾシン等）〔１６．７．３（１）参照〕［ドキサゾシンとの併用により、立位収縮期及び拡張期血圧は最大それぞれ９．８１及び５．３３ｍｍＨｇ下降するとの報告があり、また、α遮断剤との併用で失神等の症状を伴う血圧低下を来したとの報告がある（本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用により降圧作用を増強するおそれがある）］。
５）．降圧剤（アムロジピン、メトプロロール、エナラプリル、カンデサルタン等）［アンジオテンシン２受容体拮抗剤（単剤又は多剤）との併用により、自由行動下収縮期及び拡張期血圧は最大それぞれ８及び４ｍｍＨｇ下降するとの報告がある（本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用により降圧作用を増強するおそれがある）］。６）．カルペリチド［併用により降圧作用が増強するおそれがある（本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用により降圧作用を増強するおそれがある）］。
７）．ベルイシグアト［症候性低血圧を起こすおそれがあるので、治療上の有益性と危険性を十分に考慮し、治療上やむを得ないと判断された場合にのみ併用すること（細胞内ｃＧＭＰ濃度が増加し、降圧作用を増強するおそれがある）］。（過量投与）
１３．１．処置過量投与時、特異的な解毒薬はない（なお、腎透析によるクリアランスの促進は期待できない）。
（適用上の注意）１４．１．薬剤交付時の注意
１４．１．１．ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。１４．１．２．本剤は投与後３６時間まで有効性が認められていることから、その期間は安全性について十分配慮すること。
１４．１．３．本剤は食事の有無にかかわらず投与できる〔１６．２．１参照〕。１４．１．４．本剤には性行為感染症を防ぐ効果はない。
（その他の注意）１５．１．臨床使用に基づく情報
１５．１．１．薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むＰＤＥ５阻害剤投与中に、まれに、視力低下や視力喪失の原因となりうる非動脈炎性前部虚血性視神経症（ＮＡＩＯＮ）の発現が報告されており、これらの患者の多くは、ＮＡＩＯＮの危険因子を有していた［年齢（５０歳以上）、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等］、外国において、ＮＡＩＯＮを発現した４５歳以上の男性を対象として実施された自己対照研究では、ＰＤＥ５阻害剤の投与から消失半減期（Ｔ１／２）の５倍の期間内（タダラフィルの場合約４日以内に相当）は、ＮＡＩＯＮ発現リスクが約２倍になることが報告されている〔８．３、１１．２参照〕。１５．１．２．薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むＰＤＥ５阻害剤投与後に、まれに、痙攣発作の発現が報告されている。
１５．１．３．薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むＰＤＥ５阻害剤投与後に、まれに、急激な聴力低下又は突発性難聴が報告されている。これらの患者では、耳鳴りやめまいを伴うことがある。１５．１．４．アルコール飲用時に本剤を投与した外国の臨床薬理試験において、アルコール血中濃度、本剤の血漿中濃度のいずれも相互に影響を受けなかったが、アルコールを高用量＜０．７ｇ／ｋｇ＞飲用した被験者において、めまいや起立性低血圧が報告された。
１５．２．非臨床試験に基づく情報２５ｍｇ／ｋｇ／ｄａｙ以上の用量でタダラフィルをイヌに３～１２ヵ月間連日経口投与した毒性試験において、精巣重量低下、精細管上皮変性、精巣上体精子数減少が認められたとの報告がある。ヒトにおける精子形成能に対する影響を検討した外国臨床試験の一部では平均精子濃度減少が認められたが、精子運動率、精子形態及び生殖ホルモン値はいずれの試験においても変化が認められなかった。
（保険給付上の注意）本製剤が「勃起不全による男性不妊」の治療目的で処方された場合にのみ、保険給付の対象とする。
（保管上の注意）室温保存。
シアリスはこのようなデメリットを解決すべく、。のもうれしい特徴です。
現在はシアリスの特許が満了したことで、シアリスジェネリック（タダラフィル錠）も各製薬メーカーから販売されています。
です。ではシアリスにはどのような副作用が現れるのか詳しく見てみましょう。
一方、シアリスやシアリスのジェネリックなどが通販などで販売されていることがありますが、これは個人輸入代行業者によって販売される海外製の薬であることが多いです。このような薬には偽物のリスクや、健康を害するリスクなどさまざまなリスクがあります。シアリスの偽物が流通しているという報告もあり、個人輸入の危険性については厚生労働省からも注意喚起がなされています。
シアリスを、より効果的に服用するには、上記の3つを心がけましょう。
シアリスのジェネリックはタダラフィルという名前で販売されています。承認されたのは2020年です。有効成分はシアリスと同様なので、効果もシアリスと同じものが期待できます。
インターネットで安く購入できるシアリスを見つけました。購入しても良いでしょうか？
シアリスは、ところも特徴の一つです。薬によっては服用するタイミングに注意する必要がありますが、シアリスはあまり影響を受けないため、服用しやすいです。ただし、まったく影響がないということではありません。脂っこい食事のあとや、満腹の状態での服用は、吸収が悪くなって効果が落ちることもあります。そのため、空腹時に服用するのが無難です。