それ以外に、なかなか相談しづらいために我慢されている方が多い副作用が、
ミルタザピンは、ノルアドレナリン神経活性化を介して、セロトニン遊離促進を図る薬剤であり、SSRI、SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬:Serotonin & Norepinephrine Reuptake Inhibitors)とは異なる作用機序を持っています。薬物構造は、四環系のミアンセリン(テトラミド錠)に類似しています。効果発現の早さが期待された薬剤で、特に睡眠障害はプラセボ対照試験において1~2週目で有意な効果を現しています(うつ病中核症状は5~6週目に有意な効果がみられました)。単回投与時の半減期は32時間であり、特に初回服用翌日の眠気、ふらつきに注意が必要です。
海外では、日本よりも幅広くレクサプロの適応が認められています。
また食欲亢進は国内プラセボ対照試験では、女性に多くみられ(男性1%、女性7.2%)、体重増加につながりやすい(男性2%、女性11.7%)という結果が得られています。食欲亢進は3週までの発現がほとんどでした。
薬物動態(薬物血中濃度推移)は7日間反復投与で、男性と比較して女性で半減期の延長、利用された総薬物量の目安となるAUCの高値(非高齢女性は約2倍)を示しており、他の副作用についても女性で多く発現する可能性があることに注意が必要な薬剤と言えます。
はじめにレクサプロが承認されたスウェーデンが含まれるEUでは、
(フルボキサミン(ルボックス、デプロメール)、パロキセチン(パキシル)、セルトラリン(ジェイゾロフト)、エスシタロプラム(レクサプロ))
市販後の使用成績調査で有効性、安全性についての性別による検討が求められていますが、現在進行中で解析結果はまだ出されていません。(民医連新聞2011年12月5日)
に分けてみていきましょう。レクサプロ以外の抗うつ剤との比較も行っていきます。
SSRIの中ではパキシルが体重増加の報告が多いですが、レクサプロはそこまでありません。
ミルタザピンは、2009年に発売された抗うつ剤です。比較的軽微な副作用ですが、2010年から12症例の報告が寄せられています。
レクサプロは、セロトニンを増加させる作用にしぼったお薬になります。
レクサプロの分類されるSSRIは、飲み始めの数カ月は痩せる方向に行くことが多く、その後は太りやすい傾向にあることが報告されています。
本症例は、少量で開始され、14日目にGOT(AST)、GPT(ALT)値の急激な上昇が確認されていることによりアレルギー性の肝機能障害の可能性があります。また、うつ症状が改善傾向だったこともあり、GOT、GPT値の上昇を認めるまで、肝機能障害に気づきませんでした。このように、副作用の臨床症状が発現せずに検査値の異常から診断されることも多く、検査値のフォローは、頻繁に行うことが必要です。さらに、欧米人との薬剤による感受性などの違いから、重篤な肝障害は新たな副作用の可能性もあり、今後も注意深いモニターを行うことが重要と思われます。(民医連新聞2002年6月21日)
※レクサプロの副作用について詳しく知りたい方は、『』をお読みください。
またレクサプロは、です。とはいえ、長い間服用していた方は少しずつ減量していく必要があります。
このためレクサプロで胃腸症状が認められた場合の対処法としては、
これまでに重篤な報告はあがっていませんが、SNRIに多い副作用である尿閉、排尿障害の報告が2例あがっています。また同時に幻覚症状が80歳代女性で発現しており、セロトニン症候群や、半減期が短い薬剤とはいえ離脱症状には警戒が必要です。
レクサプロが頭痛を生じる理由はよくわかっていませんが、と考えられます。
レクサプロは副作用が少ないため、治療に必要な量まで早く増量できるという特徴があります。
そうはいっても、といわれています。性機能障害のうちでもレクサプロで多いのは、
QT延長症候群は危険な心室性不整脈に発展する可能性があるため、注意喚起がされています。
レクサプロは、効果と副作用のバランスのよさに定評のある抗うつ剤です。
無動とは、動作を行うまでに時間がかかりなかなかできず、動作そのものも緩慢となるのが特徴の症状です。
症状が進行することによって動けなくなってしまうこともあります。先ほどの固縮においても動作が遅くなる原因となっていますが、別の症状として捉えられています。
自発的な動作が少なくなってきた状態のことを「寡動」と呼んでおり、日常生活の動作において明らかに症状として現れます。
動作に時間がかかることを「動作緩慢」と呼んでおり、着脱衣や寝返りなどが難しくなってきます。
動作できなくなってしまうことを「無動」と呼んでおり、パーキンソン病でみられる顔の表情が硬くなる「仮面様顔貌」、最初の一歩が出ないなどの「すくみ足」といった症状は無動によるものです。
レクサプロのジェネリックは、この特許が切れた後に発売されます。(後発品)
振戦とは、手や足、そのほかの部位に起こる「ふるえ」のことを指しています。ふるえの状況によって「静止時振戦」「姿勢時振戦」「運動時振戦」に分類されています。
パーキンソン病においては初発症状として最も多い症状で、何もしていないときにふるえが起こる「静止時振戦」が見られ、動作時にはなくなることが特徴です。
片側の手に症状が現れるようになり、進行することによって同側の足にも現れます。その後、対側の手足に症状が現れるという特徴を持っています。
レクサプロ錠10mgの基本情報(薬効分類・副作用・添付文書など)
フルボキサミンは、日本で最初のSSRIとして1999年に発売され、欧米ではこれに先立った使用経験があり、大量服用時にも安全性が高いと言われていますが、一方では胃腸管系への影響や性機能障害、セロトニン症候群、錐体外路障害などの副作用が認められると言われています。PDR(米国医薬品添付文書集)には、肝トランスアミナーゼの上昇は頻繁に起こり、黄疸はまれに生じるとの記載があります。また、英国のモニタリングでは、他のSSRIよりも悪心・嘔吐および倦怠感・疲労感がもっとも頻繁であると報告されています。国内外27例の肝機能障害中、重篤な13例が、国内で起きたことが根拠となり、2001年6月に改訂された添付文書では、「重大な副作用」の項にも記載し注意喚起することになりました。
レクサプロには多いです。ですがレクサプロは、抗うつ剤の中では効果と副作用のバランスが良いお薬です。ここではレクサプロ ..
レクサプロの副作用で最も多いのは、胃腸症状になります。承認時の臨床試験では、
レクサプロ (エスシタロプラムシュウ酸塩) 持田 [処方薬]の解説、注意
掲載する情報は、医療関係者を対象に作成されたもので、一般の方に対する情報提供を目的としたものでないことをご了承ください。
・具体的な相談については、主治医やかかりつけの薬剤師にご相談ください。
・自己判断で服用を中止しないでください。
・治療・処方に関する個別の相談には応じかねます。
発熱、反応が鈍くなるなどの意識の障害、震えや筋肉の強いこわばり、心拍 ..
(参考)セロトニン症候群:抗うつ薬等の服用により、脳内セロトニン濃度が過剰になることによって引き起こされる症状の総称。主な臨床症状は、神経・筋症状(腱反射亢進、ミオクローヌス、筋硬直等)、自律神経症状(発熱、頻脈、発汗、振戦、下痢等)、精神症状の変化(いらいら、不安、焦燥、錯乱、興奮等)で、服用開始数時間以内に現れることが多い。中止により消失するが、まれに横紋筋融解症や腎不全などの重篤な状態に陥ることがあり注意が必要です。
自律神経症状主症状:発熱、発汗 副症状:頻脈、頻呼吸と呼吸困難、下痢 ..
レクサプロによる胃腸症状は飲み始めがピークで、徐々に慣れていくことが多いです。
(パキシル錠など)、エスシタロプラムシュウ酸塩(レクサプロ ..
レクサプロの副作用として中心になるのは、セロトニンを刺激してしまうことでの副作用です。
抗うつ薬を開始した時に不眠や不安、焦燥感等がでるActivation Syndrome(賦活症候群)、発汗や震え、発熱、下痢等がでる ..
ドグマチールは、慢性胃炎、適応障害、双極性感情障害(躁うつ病)、統合失調症に対して処方される薬です。
発熱、咽頭痛があり、白血球3500以下、好中球30%以下の場合は直ちに投薬を中止し ..
レクサプロは他の抗うつ剤に比べるとマシですが、身体にお薬が慣れてしまい、急激に減量すると心身の不調が生じてしまうことがあります。
−(レクサプロ錠:2011年4月22日承認、CTD2.6.4.4.3、
パロキセチンは、増加するうつ病、うつ状態への治療手段として今後も繁用されると思われますが、治療と背中あわせに上記の副作用リスクが存在します。効果とリスクについてのモニター強化を呼びかけます。(2005年5月2日)
エスシタロプラム錠20mg「日医工」及びレクサプロ錠20mgを、クロスオーバー法 ..
セロトニンは脳血管が収縮する作用がありますが、セロトニンが分解されると反動で、脳血管が急激に拡張します。