ストール精神薬理学エセンシャルズ 神経科学的基礎と応用 第4版


エスシタロプラムは脳内においてセロトニン神経系に選択的に作用するお薬です。セロトニンが取り込まれる入口に蓋をし、脳内のセロトニン濃度を高めることで抗うつ作用をあらわします。このような作用から、選択的セロトニン再取り込み阻害剤といわれています。


レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

不安感の調節や意欲に働きかけるセロトニンが増すことで、人から注目される場面で強い不安を感じて仕事や学校生活といった社会生活を円滑に送れない社交不安障害も改善されます。

社会不安障害の効能・効果が承認されるまでの国内臨床試験において、1,099例中717例（65.2％）に副作用が認められました。その主なものは以下の通りです。

抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科

人前での強い緊張や不安感、ふるえなどの症状を改善する効果もあります。

脳内の神経伝達物質（セロトニン）の量を増やすことにより、ゆううつな気持ちや落ち込んでいる気分をやわらげる働きがあります。

エスシタロプラム（レクサプロ）は、精神科で使われる抗うつ薬SSRIの1つです。うつ病、社会不安障害等に使われます。

脳内の神経伝達物質（セロトニン）の量を増やすことにより、ゆううつな気持ちや落ち込んでいる気分をやわらげる働きがあります。

※以下では「レクサプロ」として、エスシタロプラムの効果や副作用をお伝えしていきます。

[PDF] 新たに向精神薬に指定される内服薬の投薬期間について（案）

モノアミンとは、脳内の神経伝達物質になります。神経細胞と神経細胞の間を橋渡しをする物質で、情報を伝える働きがあります。

脳内の神経伝達物質（ノルアドレナリンやセロトニン）の量を増やすことにより、ゆううつな気持ちや落ち込んでいる気分をやわらげる働きがあります。


吐き気、嘔吐、便秘、下痢、食欲不振、口渇などの症状があらわれる場合がある · 精神神経系症状

脳内の神経伝達物質（ノルアドレナリンやセロトニン）の量を増やすことにより、ゆううつな気持ちや落ち込んでいる気分をやわらげる働きがあります。

レクサプロ (エスシタロプラムシュウ酸塩) 持田 [処方薬]の解説、注意

お薬としての適応はありませんが、外傷後ストレス障害（PTSD）にも効果は期待できます。

エスシタロプラム（レクサプロ）【うつ病に加え社会不安障害にも使う抗うつ薬SSRI、精神科医が6.5分でまとめ】 · Comments2.

レクサプロは1日1回服用を続けることで、少しずつ効果が期待できるお薬です。

精神科領域 · レクサプロ; Information：製品管理に関する情報

脳内の神経伝達物質の働きをよくし、ゆううつで落ち込んだ気分、意欲や行動の低下している状態を改善します。

④効果が十分に得られるようになれば頓用に変更！ (3)抗うつ薬、抗てんかん薬、抗精神病薬①服薬を開始する時は効果が出るまでじっくりと！

脳内の神経伝達物質の働きをよくし、ゆううつで落ち込んだ気分、意欲や行動の低下している状態を改善する働きがあります。

【精神科医監修】抗うつ薬を解説【目的効果・種類・副作用とは？】

レクサプロを開始すると、2週間ごとを目安に効果を判定していきます。効果が不十分な場合は、をしていきます。

こころクリニック｜日野市・日野駅徒歩2分｜心療内科・精神科・不安障害 ..

神経伝達の際、神経細胞の中では電気刺激が、シナプスでは神経伝達物質が次の神経細胞に情報を伝達します。
向精神薬は、神経伝達の過程（特にシナプス）に作用します。

ただし、確率の問題ですから、向精神薬を使っても日中に全く眠くならない ..

（1）投与後まもなく効果発現し、中止後まもなく効果消失するもの（その日限りの症状を緩和する薬）：
鎮静作用、催眠作用、抗不安作用、など

（2）十分量・十分期間投与後初めて効果発現し、中止後しばらくして効果消失するもの：
抗精神病作用、抗うつ作用、抗躁作用、など

ですから、日によって薬を増減しても、（2）では意味がありません。

（レクサプロ錠：2011 年 4 月 22 日承認、申請資料概要 2.7.2.3）

統合失調症の陽性症状（幻覚、妄想など）には、（1）中脳辺縁系のドーパミン神経の活動性増加が関与するという仮説があり、統合失調症の陰性症状（感情鈍麻、意欲低下など）や認知障害には、（2）中脳皮質系のドーパミン神経の活動性低下が関与するという仮説や、脳の構造変化や神経の脱落が関与するという仮説があります。抗精神病薬はこれらの神経系のドーパミンD2受容体を遮断して作用を発揮します。
脳内のドーパミン作動系には、
（1）中脳辺縁系 （2）中脳皮質系 （3）黒質線条体系 （4）結節・漏斗系
があり、これらを遮断すると、下記の作用が見られます。

しかし、レクサプロは、副作用でもめまい症状が起きる抗うつ薬です。 ..

抗精神病薬による副作用が誤って陰性症状ととられている場合があります。

定されたところ。 ○ この3物質のうち、以下の2物質については、薬価基準に収載されているとこ

悪性症候群に注意！
抗精神病薬投与中に、

レクサプロ、サインバルタなど）、「気分安定薬」（リーマス、デパケン ..

精神依存とは、「お薬がないと不安」といったように、精神的にお薬が頼りになってしまう状態のことです。

の気分安定薬や抗不安薬・睡眠薬、またサプリメントであるセント.

が比較的急激に出現する。
血清CPK（特にMM型）が発症初期より急上昇。
横紋筋融解症を合併すると予後は悪い。
抗精神病薬投与開始後数日以内に発症することが多いが、長期投与でも生じうる。
→ 抗精神病薬の中止、点滴、ダントリウムの投与。

ドーパミン作動系以外の遮断による副作用としては、下記のものがあります。

パロキセチン塩酸塩（パキシル錠など）、エスシタロプラムシュウ酸塩(レクサプロ錠)、フルボキサミンマレイン酸塩(

（1）定型抗精神病薬（第一世代）
錐体外路症状、高プロラクチン血症、遅発性ジスキネジアを起こしやすい。

①ブチロフェノン系（ハロペリドール（セレネース）など）：抗幻覚妄想作用が強い。

②フェノチアジン系（クロルプロマジン（コントミン）、レボメプロマジン（ヒルナミン、レボトミン）など）：鎮静作用が強い。
フェノチアジン系は顆粒球減少症（フェノチアジン系によるアレルギー反応で、投与量とは無関係。服薬3～8週に発症のピーク、死亡率20～50％。発熱、咽頭痛があり、白血球3500以下、好中球30％以下の場合は直ちに投薬を中止し、十分な抗生物質、ステロイド剤などを用いる。）、皮膚色素沈着、角膜・水晶体の混濁を起こします。

[PDF] 睡眠薬や抗不安薬を飲んでいる方に ご注意いただきたいこと

（2）非定型抗精神病薬（第二世代）
第一世代に比べて錐体外路症状が少なく、陰性症状にも有効と言われます。第一世代と同様にD2受容体を遮断しますが、（2）中脳皮質系や（3）線条体ではドーパミン神経終末上のセロトニン2A受容体遮断によりドーパミン放出が促進され、それぞれ（2）陰性症状、（3）錐体外路系副作用を軽減、改善すると考えられています。オランザピン、アリピプラゾールには神経保護作用があり、非可逆的である陰性症状の進行を防止するとの報告があります。D2受容体に対する結合親和性は、ブロナンセリン＞プレクスピプラゾール≧アリピプラゾール≧アセナピン＞＞他剤。

双極性障害では気分安定薬を処方することが基本となっています。 うつ病にはどの ..

うつ病のメカニズムはまだ完全に解明されていませんが、脳内の神経間で情報伝達を行っているセロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質が関与していることがわかっています。細胞から細胞にバケツリレーのように神経伝達物質をやりとりして情報を伝えています。しかし、うつ病の患者さんはこの神経伝達物質が減少してしまい、情報がスムーズに伝わらなくなっています。セロトニンやノルアドレナリンは意欲や活力を伝える働きをしているため、うつ病の症状があらわれます。

憂うつな気分や不安感をやわらげ、意欲を高めるお薬です。うつ病や不安障害の治療に用います。 作用

少しずつ過敏さが薄れ、「だんだん気にならなくなってきた」といった表現をされることも多く、精神依存には繋がりにくいです。