性機能障害（ED）・膣内射精障害 | 男性不妊の恵比寿つじクリニック


血管性EDは静脈性と動脈性があります。
静脈性EDは陰茎海綿体からの血液の流出が多く、血液を陰茎にとどめるのが困難な状態です。確定診断は、海綿体内圧測定を行い、手術適応は、若い年代で流入動脈が正常な患者さんです。手術は深陰茎背静脈切除・陰茎脚結紮術を行い、血液の流出を少なくします。有効率は1年以上の経過で50％以下です。
動脈性EDは内陰部動脈、陰茎背動脈、海綿体動脈などの障害で起こり、最近では自転車のサドルが一因の報告があります。手術適応は、静脈性の合併がなく、若い年代で動脈硬化がない患者さんに、下腹壁動脈を用いたバイパス手術が行われます。有効率は60～80％です。


バイアグラ・レビトラ・シアリスなどのED治療薬が効かない人に向けて、効かない原因と対策をまとめました。薬以外の治療法も紹介します。

2つ目は、2014年1月17日に厚生労働省により前立腺肥大の治療薬として承認された。これもシアリスと同じタダラフィルが有効成分です。は[2.5mg][5mg]の２種類が2014年4月17日に国内にて発売されました。1日1回タダラフィルとして5mgを経口投与することで前立腺肥大による尿道の圧迫を緩和させ排尿障害や残尿感を改善する効果があります。

射精障害にはED治療薬が有効なケースもあるので、改善を急ぐ方は一度クリニックにしてみましょう。

パロキセチンは、古くから早漏症治療に用いられておりましたが、そこにシアリスを加えるとより効果的になります。

シアリスを服用したことがない方は、効果や服用によるリスクについて不安を抱えている場合が多いのではないでしょうか。本記事では、シアリスの服用方法や効果、副作用などをご紹介します。ED治療を検討している方は、ぜひ参考にしてください。

何かしらの疾患治療のために内服している薬の副作用が要因でEDを発症することがあります。
循環器系の薬、中枢神経などに作用する薬、消化器官に作用する薬にEDを起こしやすい薬剤が多く見られる傾向があります。抗うつ剤、向精神薬、睡眠剤、血管拡張剤、降圧剤、ホルモン剤や解熱・鎮痛剤が具体的な薬物になり、持病的にはうつ病、糖尿病などが代表的です。

ED治療薬で勃起が改善しても射精できない場合は、以下の射精障害が疑われます。 ..

誤った自慰行為の習慣から中折れや膣内射精障害につながることもあるため、まずは自慰行為を見直してみてください。

作用機序はバイアグラやレビトラと同じです。性的刺激により脳が興奮し、神経を通り陰茎に伝達されNO（一酸化窒素）が分泌され陰茎の血管拡張に必要なサイクリックGMPという物質が増幅し勃起が起こります。そして射精後等にサイクリックGMPを分解するPDE5という酵素が増幅することで勃起が収まっていきます。このです。

上記の射精障害が疑われる場合は早めに泌尿器科に相談し、適切な治療を受けましょう。

自慰行為には、 間違った方法が存在します。 改善しなければ、 将来的に膣内射精障害やEDになってしまう可能性もあります。 今回は 間違った自慰行為3つをご紹介します。 思い当たる方はすぐに改善しましょう。

シアリスを服用すると、個人差はあるものの勃起の回復が早くなり、射精後不応期が短縮されます。
他のED治療薬の効果時間と比べるとシアリスの効果時間はとても長いため、1晩に2回、3回と複数回の性行為にも適しているのが特徴です。


勃起して性交渉はできるても、射精までできない状態、射精障害があります。 ..

パートナーと良好な関係を続けるためにも、EDや射精障害は改善を目指したいものです。

シアリスの有効成分であるタダラフィルを3ヶ月間毎日5mgずつ服用すると、挿入後、射精 ..

陰茎海綿体注射が無効か適応外の場合には、陰茎プロステーシス移植手術があります。
陰茎プロステーシス手術は、EDの最後の治療法となるため、陰圧式勃起補助具や陰茎海綿体注射を試したいと言っても、後戻りはできません。良く考えてから行う必要があります。
陰茎プロステーシスには、2つの種類があり、棒状のノンインフレータブルであれば、日帰り局所麻酔下で1時間程の手術のため、比較的簡単にお受けいただけます。手術が成功すれば、ほぼ100％で性交可能ですが、感染した場合は摘出する必要があります。

勃起不全や勃起力効果に期待している人は精力剤よりもバイアグラやレビトラ・シアリスといったED治療薬がおすすめです。 ..



欧米では、陰茎海綿体自己注射が、かなり普及しています。
陰茎海綿体にプロスタグランジンE1を注射し、勃起させる方法で、海外の報告では有効率82％（Otto ILら）です。
ED薬が無効の場合や、前立腺癌術後ED、糖尿病性EDにも使え、既に諦めていただ患者様でも通常の性交渉を行っていただけます。
本邦では、国の認可を得ていませんので、自己責任で行う治療となります。

【遅漏トレーナーが語る】ED（勃起障害）と膣内射精障害の深い関係

正常な射精ができない状態を「射精障害」といい、男性にとって深刻な悩みになるだけでなく、パートナーを不安にさせてしまうこともあります。

できないことによって、満足な性交渉を行えない状態のことを指します。 射精障害とは、射精 ..

間違った自慰行為を続けた場合、EDや膣内射精障害を患ってしまいます。今から紹介する自慰行為をしている方はすぐに見直しましょう。

実際の性行為で再現できないような方法で射精することが習慣化してしまうと、ED ..

血中テストステロンの低下している患者さんが適応で、低下していなければ効果がありません。性欲障害、体調全般には、単独で有効の場合が多いですが、勃起障害に単独ではあまり期待できません。勃起障害に対してはPDE5阻害薬だけで効果が不十分で、血中テストステロンが低下している患者に両者を併用することで効果が期待できます。
補充方法は、エナルモンデポー125mgを2週間に1回筋肉注射、または、250mgを3－4週間に1回筋肉注射します。
使用にあたって前立腺癌、多血症、肝機能障害などの定期的検査が必要です。また、経口薬はホルモン作用が少なく肝機能障害を起こしやすいのでほとんど使用されていません。外国ではパッチ剤などが多く使用されています。

シアリスを飲むと、射精コントロールがしやすくなる傾向にあります。 ..

器質性EDは40代、50代から多く見られるEDで、体の血管や神経、筋力が弱ることが原因で発症します。EDの中で最も発症が多いのがこの器質性EDになります。
加齢による身体の劣化は、神経や血管にも影響して機能は徐々に弱くなっていきますが、こうした経年による身体力の低下に加え、動脈硬化、運動不足、喫煙、暴飲暴食、不規則な生活などが器質性EDの要因と言われています。また不慮の事故などで脊椎や脳から陰茎までの伝達神経が損傷を受けて起こる神経障害や前立腺肥大症、下部尿路疾患等の血管障害も要因と言われています。

マスターベーション（オナニー）では射精できるが、セックスで射精できない方 ..

従来のED治療薬であるバイアグラとレビトラは、作用時間（効果継続時間）が4～6時間で、食事の影響を受ける為、患者さんの中にはED治療薬を服用するタイミングに気を使ったり、作用時間を心配したりする人が多くいらっしゃいました。一方、シアリスは投与後、が認められており、食事の影響も受けにくいとされています。

また、精のうを摘出し精管を切断するため、手術後は射精ができなくなります。 ..

性欲障害、射精障害、オーガズム障害にPDE5阻害薬は適応外です。EDを合併している場合は、使用して間接的に効果が見られる場合もありますが、多くは期待できません。
例えば早漏の患者さんを、問診票IIEF5の結果だけで診断すると、重症の勃起障害であると診断を誤ることがあります。勃起に問題のない早漏患者さんにPDE5阻害薬の効果は期待できません。
注意深い問診で、患者さんの訴えが勃起障害、性欲障害、射精障害、オーガズム障害またはパートナーの問題のいずれかなのかをはっきりする必要があります。

射精障害は遅漏や膣内射精障害といった射精に至るまでに何かしらが原因で射精ができない ..

65歳以上の患者さんやエリスロマイシン・シメチジン使用患者は、初回投与量が通常量の半分からです。それ以外でも少量から処方される患者さんでは、無効例が多く、少量の使用で無効だからPDE5阻害薬は効かないと判断するのは早いです。少量で無効、かつ副作用が気にならない程度なら通常量まで増量し再度試みます。

オナニーでしか射精できない · うつ病の治療薬でED · 生活習慣病からくるED · 妻とだけ ..

その他、シアリスの効果についての詳細は、以下のページよりタダラフィルの作用機序をご覧ください。

服用していきにくくなったのは、早漏が改善されて射精のコントロールができるようになり、射精するまでの時間が長くなった可能性が高いです。

シアリスはEDの症状である「満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られない状態」を治療し、性行為に必要な勃起力を得ることが可能です。
また、性行為はできても勃起時の陰茎の硬さが不十分といった場合にも硬度を上げることができます。

挿入ができない、あるいは射精まで至らない例に対しても高い有効性を示します ..

シアリスの効果はED（勃起不全）の改善です。
また、といった特徴があります。

そのような方には、精神安定剤の服用によりバイアグラ、レビトラ、シアリスの効果をより引き出すことも可能です。 ..

そのため、シアリスの方は服用時のタイミングや薬効が切れる前に性行為を終わらせなければいけないといった心配を大きく軽減することが期待されます。さらに副作用である顔の火照りや目の充血もバイアグラやレビトラより少ないです。シアリスの登場により焦りやプレッシャーを感じることなく、EDになる前のような自然体で受けられるED治療が可能になりました。