「トレチノインハイドロキノンの妊娠への影響」に関する医師の回答


レチノイド（ビタミンA類）は、妊娠中に過剰に摂取しても不足しても胎児に影響を与えるビタミンです。


が、トレチノイン使用中は原則として避妊をお願いします。したがって妊娠中の方は治.

イソトレチノインは、1982年にFDA（米国食品医薬品局）から認可を受けたニキビ治療の内服薬です。イソトレチノイン内服薬の主成分はレチノイドという成分で、レチノイドは、ビタミンAとその誘導体を合せたもので、お肌のコンディションを整える役割があります。 中等度～重度のニキビに対して、欧州や米国の治療ガイドラインでは高いレベルで推奨されており、全世界で30年以上前から1300万人以上の方が使用しています。自宅でできるニキビ治療をお探しの方におすすめの治療方法です。

イソトレチノインはのことで、ニキビの根本治療薬としてアメリカをはじめとする海外では３０年以上前から使われています。
イソトレチノインは、ニキビができる原因となっている皮脂を抑制させ毛穴詰まりを緩和させるため、治療の効果が非常に高く、と位置付けられているようなものです。
これまで「保険診療でたくさんの外用薬や内服薬を試したけど、ニキビの改善が見られなかった」「長年に渡ってニキビに悩まされてきたので根本的な治療がしたい」といったお悩みを持つ患者様には、試す価値のあるお薬です。
今回はイソトレチノインの効果や作用、気になる副作用や好転反応などについて詳しくご説明していきますので、ぜひご検討ください。

8月辺りから妊活予定なのですが、トレチノインの成分は妊娠時の胎児奇形の原因に ..

持病、既往歴、アレルギー、内服薬・外用薬、妊娠・出産、その他お客様のお肌の状況によっては医師の判断により施術をお断りすることがございます。
また、内服中から内服終了後6ヶ月は避妊する必要するがあります。
また、肝腎機能悪化のリスクや血糖値上昇のリスクがあるため、肝腎機能異常がある方や糖尿病の方は内服に注意が必要です。
18歳未満の方は初診時には保護者の方と同伴でなければ、薬の処方はできません。再診時はご本人だけでも診察可能です。

イソトレチノインはで、毛穴の詰まりを抑制する作用、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用などがあり、 です。
（イソトレチノインには「ロアキュタン」「アキュテイン」「イソトロイン」「アクネトレント」などいくつかの商品名がありますが、全て同じビタミンAの一種から造られています。）

アメリカなどの欧米ではニキビ治療に必要な薬剤として早い段階から認知され、保険適用で処方されてきた歴史がありますが、日本では現状、厚生労働省の承認が降りていないので保険適用外の自費治療薬となっています。
（そのためされており、しなければなりません。）

内出血（注射針が血管に当たってしまった場合） / 妊活・妊娠・授乳中の方への施術不可 / わずかに筋力が弱くなる

妊娠中（妊活中・授乳中）にゼオスキンヘルスは出来ますか？

②12歳以下の方
イソトレチノインは骨の成長障害を起こし、身長がしっかり伸びきらない可能性が指摘されているためです。さほど沢山の症例があるわけではないのですが、身長が伸び切ってから飲む方が安全だと考えられています。
12歳以下は絶対ダメ、13歳〜18 歳ぐらいは要相談、18歳以上だったら問題ない、と考えています。

クリニックによって意見が分かれることもりますが、妊娠中・授乳中の女性にはトレチノインを処方しないケースが多いです。 ..

イソトレチノインを内服する上でのリスク （副作用）で最も覚えておいていただきたいのが、やはり女性の妊娠です。妊娠に気づかず飲んでしまうと 催奇形性といって赤ちゃんが奇形になってしまう可能性が高まります。そのため妊娠中・妊活中の方はとにかく注意してください。

この治療で使用されるイソトレチノインは日本国内では医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品です。 当院で使用しているイソトレチノインは、医師が個人輸入を行っています。国内において承認されているイソトレチノイン内服薬はありません。 アメリカ、カナダ、オーストラリアにおいて重症結節性ざ瘡／炎症性ざ瘡治療で承認されています。


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イソトレチノインは皮脂を抑えるため肌が乾燥しやすくなります。特に乾燥の時期は保湿剤のスキンケアが必要になります。またイソトレチノインは催奇形性（胎児への影響）があります。妊娠中、妊活・妊娠予定、服用前に妊娠の可能性のある方中は服用できません。イソトレチノインはやめれば身体から排出されていきますが女性は服用前1ヶ月～終了後3ヶ月間は避妊が必要になります。 男性は、服用中及び中止後1ヶ月間内は避妊が必要になります。服用期間中は献血ができません。
18歳以上からの服用になります。（12歳以下は服用できません。13～17歳は骨の成長に影響を与える可能性があるため基本的に服用を控えます。）
血液中の脂質・腎機能・肝機能の確認のため、定期的な血液検査が必要になります。

副作用として、乾燥(口唇)、ドライスキン、ドライアイ、夜盲、抑うつ等があります。唇や鼻の乾燥がよく見られ、イソトレチノインの服用量が多いほど起こりやすい傾向があります。

３．トレチノインは妊娠中、妊娠の予定のある方にはお使いいただけません。

そのため、妊娠中・授乳中のハイドロキノンの使用は、やめておいたほうが良いでしょう。

イソトレチノインは胎児に影響があるため、妊娠中の方や妊活中（妊娠を希望される方）は絶対に服用しないようにしてください。

当院では、上記に加えてハイドロキノン（ミラミン・ミラミックス）は、妊娠中（授乳中）の方には処方しておりません。
ハイドロキノンは、非常に優秀な美白剤ですが副反応が出る方も非常に多いです。
アレルギーがある方もいらっしゃいますので、お薬の使用が難しい妊娠中（授乳中）は赤ちゃんのことを第一に考えて使用しないようにしています。

中等度～重度の慢性的なニキビで悩んでいる方; 保険治療でニキビが改善せず、再発を繰り返す方 ; 内服できない方

もしも、ハイドロキノンを使用中に妊娠が分かった場合は、ご不安になり過ぎず使用を中止していただければ大丈夫です。

飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点

通常1日1錠でイソトレチノイン（アクネトレント）を内服します。
体格の大きい男性やにきびの治りが悪い場合には増量を行い調整します。早い方で4～12週間から効果が見られ始めます。 イソトレチノインの内服を4～6ヶ月間継続し、またさらに2～3ヶ月継続することでやめてもよりにきびが再発しにくくなります。

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それ以外は、大きな副作用はありません。例えば肌が乾燥する・唇がパリパリする・人によっては髪がパサつくと仰る方もおられます。脱毛、髪の毛が抜けやすくなる副作用もありますが、イソトレチノインによる脱毛、つまり薬剤性の慢性休止期形式脱毛症においては薬をやめると回復することが殆どです。しかし回復が非常に遅い・理由は不明ですが回復しにくい、という方がいるのもまた事実です。
実は多くの薬に脱毛の副作用が報告されており、あまり過度に恐れる必要はありません。例えば低用量ピルにも薄毛のリスクは報告されています。

[PDF] 急性前骨髄球性白血病治療剤 トレチノインカプセル

しかし、妊娠中や授乳中はお肌が敏感になっており、トラブルを起こしやすいですし、妊娠中は母親が体内に取り込んだものが胎盤を通して赤ちゃんに送られるため、メラニンの生成を抑制するハイドロキノンの作用が赤ちゃんに影響する可能性は、ゼロではありません。

ニキビや美肌治療で使用するトレチノインを医師が解説。 | 公式コラム

うつ病や精神状態に悪影響を与えるというご心配も患者様からよくお聞きします。精神状態に影響を与える・与えない、どちらの論文も多く存在します。最近の海外の学会などでは、「精神状態にはほとんど影響を与えない」という結論に落ち着いています。
私の患者様でも精神状態が問題になった例は一例もないため、ほとんど心配しなくて大丈夫です。

トレチノインはビタミンA（レチノール）の誘導体で、肝斑を含む各種のシミ、色素沈着、扁平母斑、ニキビ、小ジワ等の治療に用いられる薬です。

実は、ハイドロキノンを妊娠中・授乳中に使用することについて、直接的な影響は報告されておりません。

トレチノインクリームの外用中は角質がはがれてきますので、一時的に皮膚の ..

レチノールなどのビタミンA類の化粧品を妊娠中に使用しても安全でしょうか？

【ニキビ/毛穴】第2回イソトレチノイン服用の疑問にお答えします

ハイドロキノンの妊娠中・授乳中の使用については、控えていただくようお願いしております。

ニキビの薬で9%の子どもに先天異常が？イソトレチノインの危険性

内服薬として使用されるイソトレチノインは、妊婦への催奇形性（胎児に先天性欠損症などを引き起こす作用）があるため、妊娠・妊活までの一定期間は必ず中止しなければなりません※1。

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一方、外用薬として使用されるトレチノインは、皮膚から体内へほとんど吸収されません。妊娠初期にトレチノインを使用した妊婦と使用していなかった妊婦での前向き研究では、母体の自然流産の割合、妊娠期間に有意差はなく、乳児の出生時体重、頭囲、体長、先天性欠損の発生率にも有意差を認めませんでした。

①妊婦さん・妊活中の方。絶対に飲んではいけません。

イソトレチノインは、皮脂腺からの皮脂の分泌を抑え、継続することで皮脂腺を小さくします。また角質による毛穴の詰まりを防いだり、赤みなどの炎症を抑える作用があります。