血液透析患者においてフェキソフェナジンの服用によりジゴキシンの血清中濃度が低下した症例 ..

回経口投与する。通常、7歳以上12歳未満の小児にはフェキソフェ

腎機能低下患者ではAUCの増加、消失半減期の延長がみられます。透析患者には禁忌です。CLcr10ml/minの患者には禁忌です^10）。

添付文書の【使用上の注意】では腎機能低下患者に対する記載はありませんが、【薬物動態】ではCmaxが1.5倍及び1.7倍、消失半減期が1.6倍及び1.8倍と少し増加・延長しています^8）。
また、末期腎不全患者ではP糖たんぱく質の機能低下によりAUCが2.8倍増加するという報告があります^5）。

腎機能低下患者ではCmax、AUCが増加し、高い血中濃度が持続する可能性があります^6）。

薬局に勤めていた時もかゆみに悩まされる透析患者さんは多くいらっしゃいました。

適応は既存治療では効果不十分な透析患者、慢性肝疾患患者のみで、用量は1日1回2.5μg（最大5μg）です^3）。

透析のかゆみに関与している内因性オピオイド、βエンドルフィンはオピオイドμ受容体を作動させます。
このμ受容体の活性化によりかゆみが発生します。

かゆみをコントールするのは透析患者さんのQOL向上させるためにもとても重要ですね。

今挙げた抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬、保湿剤、ステロイドでも効きにくい場合、ヒスタミン以外のケミカルメディエーターや神経線維の表皮内伸長、内因性オピオイド（βエンドルフィンなど）等が関与している可能性があります^2）。

多くの透析患者さんにかゆみの症状はみられます。
かゆみのメカニズムは特定されていませんが、色々な要因があります。
いくつか要因を挙げてみました^1）。

★★日本腎臓病薬物療法学会学術集会・総会の詳細は

痒みに対して抗ヒスタミン薬が投与されるケースもありますが、透析患者に禁忌の薬剤や、減量が必要な薬剤がありますので薬剤師は注意が必要です。