それによって抜け毛予防だけでなく、発毛促進効果も期待できるのです。
フィナステリドによるAGA治療は、基本的には効果も安全性も高い治療です。しかし、実際にポストフィナステリドシンドローム（PFS）が報告されていることや、精神的要因が原因の一つである可能性が大きいことから、Dクリニックではリスクを最小限にするためのカウンセリングや治療を行っています。
プロペシアの効果を高めるためにはミノキシジルを併用すると効果的です。
発症頻度は極めて低いものの、飲む方の体質によってはプロペシア(フィナステリド)に含まれる成分にがあります。症状としては、などが挙げられます。服用後にこれらの異常を感じた場合は、服用を中止し病院やクリニックに相談しましょう。
プロペシア(フィナステリド)の副作用には、性欲減退や勃起不全などがありますが、いずれも発症率は低めです。実際、製造販売元のMSD株式会社によると、とされています。
プロペシア（フィナステリド）の服用による性欲減退の頻度は１〜５％と、決して大きくはありませんが、妊活中などにこの副作用が出た場合には、妊活の妨げになり得るため、注意が必要です。
プロペシア(フィナステリド)はどのようなメカニズムでAGAに作用しますか？
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
これらの副作用の可能性を考慮し、医師の指導のもとで慎重に使用する必要があり、定期的な経過観察と必要に応じた投薬調整が重要となります。
フィナステリドは、5α還元酵素II型を阻害することで、男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制します。
頻度は高くはありませんが、プロペシア(フィナステリド)は性欲減退や勃起不全を引き起こす可能性があります。製造元であるMSD株式会社によると、性欲減退は1~5%未満、勃起不全は1%未満の発症率です。肝機能障害やかゆみ、蕁麻疹なども副作用としてあらわれることがあるため、服用の際は用法用量を必ず守り、万一体調に気になる変化があった場合にはすぐに医師に相談しましょう。
これらの薬剤は、より強力な効果が期待できる一方で、副作用のリスクにも十分な注意が必要であり、使用前に医師と詳細に相談することが不可欠です。
フィナステリドの効果と服用のポイント｜AGA治療薬の特徴を解説
それぞれの薬剤が異なるメカニズムで発毛を促進するため、個々の状況に応じて選択や併用を検討することが重要であり、場合によっては両薬剤の併用によるさらなる相乗効果も期待できる可能性があります。
これらの作用により、外用薬と比較してより迅速かつ顕著な発毛効果が得られる可能性があり、特に広範囲の脱毛に対して効果的である傾向が見られます。
【AGA治療薬】プロペシア(フィナステリド)とは？効果や副作用
この記事では、フィナステリドについて包括的に解説しました。フィナステリドはAGA治療において重要な役割を果たす薬剤であり、その作用メカニズムや服用方法、副作用、さらには他のAGA治療薬との比較についても詳しく説明しました。
フィナステリド、デュタステリドによって勃起不全が起こるメカニズム
ミノキシジルタブレットは、従来の外用薬と異なり、経口投与で全身に作用する薬剤であり、その特性により広範囲かつ効率的な発毛効果が期待されています。
はっきりとしたメカニズムは分かっていませんが、プロペシア(フィナステリド)は男性ホルモンであるテストステロンにも影響を与える薬です。
経口投与により、より広範囲に効果を発揮することが期待され、特に頭頂部だけでなく全体的な発毛効果を求める患者に適している可能性があります。
フィナステリドデュタステリド（飲み薬）, 脱毛抑制効果, ・5αリダクターゼの働きを ..
プロペシアを含むAGA治療薬の主作用と副作用について、詳しくは下記の記事をご覧ください。
初期脱毛のメカニズム. 初期脱毛とは、フィナステリドなどの薄毛治療薬を使用した直後に、一時的に抜け毛が増える現象です。
プロペシア(フィナステリド)に含まれる有効成分フィナステリドはAGAの原因物質であるDHT(ジヒドロテストステロン)の合成を抑制します。頭皮ケアのできる市販薬や外用薬であるミノキシジルとは違い、体の内側からAGAの原因に働きかけ改善を促します。
フィナステリドの3つの効果をDクリニック東京の脇坂長興先生が解説
これらの効果により、フィナステリドと比較してより顕著な発毛が見られる症例が報告されており、特に長期使用においてその差が顕著になる傾向があります。
[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
海外から個人輸入されたAGA治療薬、その服用により健康被害が出た場合は適用されません。万が一、副作用で健康被害があっても完全に自己責任となることを覚えておきましょう。
この記事ではデュタステリドの効果や副作用、フィナステリドとの違いについてわかりやすく解説します。 デュタステリドの効果と発毛メカニズム.
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用
デュタステリドの発毛効果に関しては、以下のような報告があり、多くの患者でフィナステリドを上回る効果が観察されています。
用いられる、内服薬（フィナステリド・デュタステリド）や外用薬（ミノキシジル）がなぜ有効なのか、そのメカニズムについて解説いたします。
毛根に直接作用し発毛を促すミノキシジルと、AGAの原因物質であるDHT(ジヒドロテストステロン)が作られるのを抑えるプロペシア(フィナステリド)は、また、異なる作用を持つ薬を組み合わせることで、が期待できます。
プロペシア(フィナステリド)とザガーロ(デュタステリド)は併用できません。両者は5-α還元酵素の阻害に作用する点で共通しており、併用することで副作用のリスクが高まります。
➢ アルコール誘発掻痒行動が、アロプレグナノロン合成酵素阻害薬フィナステリドの投与により抑制
医薬品の副作用により患者が入院や死亡した際、独立行政法人医薬品医療機器総合機構が救済給付を行う制度のことです。この制度が適応されるのは厚生労働省による認可を受けた医薬品のみです。
ミノキシジルの副作用でむくむってホント？ | スカルプD コラム
この特性により、デュタステリドはフィナステリドよりも強力なDHT抑制効果を示し、より顕著な発毛効果が期待できる可能性があり、特に難治性の男性型脱毛症に対して有効な選択肢となる可能性があります。
プロペシアの効果 – メンズ形成外科 | 青山セレス&船橋中央クリニック
海外から個人輸入されたAGA治療薬の場合、服用により健康被害が出た場合の公的な救済制度がありません。日本国内で販売する医薬品で副作用がある場合には「」が適用されます。
【医師が教えるAGA治療】フィナステリド（プロペシア）の副作用を解説｜子作りへの影響は？ ..
プロペシア（フィナステリド）を初めて服用して中断した場合、3～4時間で体内の血中濃度は半減します。2～3週間以上の投与を継続している場合、濃度は2～3日安定しますが、その後半減していきます。服用を中止した場合、それまでプロペシア（フィナステリド）によって阻害されていた5α-還元酵素が男性ホルモンと結びつき、DHT（ジヒドロテストステロン）によって服用する前のように抜け毛が増えていきます。
フィナステリドを含んだスプレーと、フィナステリドの経口薬の効果 ..
治療を始める前に、フィナステリドの使用で僅かでも副作用の可能性があることをお伝えし、「薄毛が解消する、髪が増える」というメリットと、「副作用やポストフィナステリドシンドローム（PFS）が起こるかもしれない」というデメリットをよく比較していただくようにしています。
また、次のような方は特に「精神的要因」が強くなりやすいため、服用はおすすめしていません。