3 歳以上，塩酸フェキソフェナジン（アレグラR）：6 か月以上，メキタジン製剤（ゼスランR）：年齢


花粉症と長く戦ってきた方では様々な薬を試してこの薬が良い、というものがあると思います。効果がいまいち実感できず


アレルギー薬であるフェキソフェナジン塩酸塩と交感神経 α 受容体作動薬である塩酸プソイドエフェドリ

それでもご不安な方はプランルカストやモンテルカストと言ったヒスタミンではなくロイコトリエンというアレルギー物質をブロックするタイプの抗アレルギー薬や、点鼻薬や点眼薬などの局所治療薬で対応することも可能です。

ただ、花粉症症状により夜間の睡眠の質が悪化したり日中の眠気がでること自体がてんかん発作のリスクにもなりますので、個人的な意見としては抗ヒスタミン薬を使用してしっかりと花粉症症状を抑えることをお勧め致します。

症例を検討した背景因子のなかでは，てんかんなどの神経学的素因または発作の既往が最も多く， ..

てんかんを理由に抗ヒスタミン薬を処方してもらえなかった方は、てんかんの主治医にも一度ご相談されてはいかがでしょうか？

化学式が近いものを分けると上記３つに分類されます。みなさんが普段使っている薬もこの中にあるのではないでしょうか。中島医院は院内処方で全ての薬は置いておけないのですが、それぞれの化学式の３つの薬はいずれも置いてあります。

・長期使用で胃痛が出現することがあり注意が必要です。 □ディレグラ®

ですので抗アレルギー薬だけではなかなか効果が出ないという方は併せて使っていただくのが良いと思います。

熱性痙攣を繰り返し起こす子どもはあまり多くなく、予後は比較的良好です。年齢とともに再発率は低下し、いずれほとんど痙攣が起こらなくなります。しかし、熱性痙攣を起こした一部の子どもは将来的にてんかんを発症することがあるため、注意が必要です。

安全性は確立していない［使用経験が少ない。］。 フェキソフェナジン

第一世代のものは眠気の副作用や痙攣発作のしきいを下げて発作を誘発する可能性があるため、てんかんの患者様には適していません。「てんかんの方は抗ヒスタミン薬を飲まない方が良い」と言われるのはこちらの薬剤のことを意図して言われているのだと思います。一方、第二世代のものは中枢神経系への影響が少なく、眠気などの中枢神経系の副作用を起こしにくいとされていますので、てんかんの患者様でも安心してお飲み頂けます。

これまで抗アレルギー薬の内服についてお話をしてきましたが、花粉症で最も効果が証明されている薬は


フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「杏林」キョーリンリメディオ株式会社

熱性痙攣と相性が悪いといわれている薬に、抗ヒスタミン薬があります。今回は、熱性痙攣と抗ヒスタミン薬にどのような関係があるのか、熱性痙攣の既往歴がある子どもに薬を飲ませるときに何に気をつけたら良いのかについて詳しく見ていきましょう。

生後6か月から、服用可能となりますが、アレグラとザイザルが適合薬剤です。2歳以上 ..

抗ヒスタミン薬には第一世代と第二世代があり、第一世代抗ヒスタミン薬（d-クロルフェニラミンやシプロヘプタジン、プロメタジンなど）は血液-脳関門を通過しやすいため中枢神経系への移行が多く、第二世代抗ヒスタミン薬（フェキソフェナジンやオロパタジン、エピナスチンなど）は血液-脳関門を通過しにくいため中枢神経系への移行は少なくなっています。

更に12歳以上で使用するデザレックスもてんかん患者には禁忌とされています。

抗てんかん薬は薬疹を起こしやすい薬効群として知られている。他の抗てんかん薬、あるいは抗てんかん薬以外でも、薬疹等のアレルギー既往歴があった場合には、交差反応で薬疹を起こしやすい薬剤があることも知られている。
下記のうち、他の選択肢と比較して交差感受性が高いとされていない抗てんかん薬はどれか。

フェキソフェナジン塩酸塩OD錠30mg「トーワ」東和薬品株式会社

ところで、熱性痙攣の子どもには抗ヒスタミン薬を避けたほうが良いという話を聞いたことがありませんか？しかし、抗ヒスタミン薬が熱性痙攣の発症率を上げることはありません。では、なぜ避けたほうが良いのでしょうか。

モンテルカストを就寝前に服用するのは、朝に血中濃度のピークが来るようにして朝方の喘息発作を抑えるためです。

現在ではこの第二世代の抗アレルギー薬をみなさん医師から処方されて使用されることが多いと思います。

寝る前にフェキソフェナジン杏林を50錠飲みました。起きたらどうなりますか？ 1

抗ヒスタミン薬とは、神経伝達物質の一つであるヒスタミンの働きを抑える薬のことです。古くから使われており眠気が出やすいものを第一世代、比較的新しく開発されたもので眠気が出にくいものを第二世代の抗ヒスタミン薬と呼んでいます。主な抗ヒスタミン薬は、以下の通りです。

リドカインを含ませた綿球を肛門に挿入。帰宅。 直腸潰瘍発現。 酸化マグネシウム（300㎎×3T），アセトアミノフェ

抗ヒスタミン薬が、熱性痙攣の発症リスクを上げたというデータは今のところありません。しかし、熱性痙攣を発症した場合に発作持続時間を長くする可能性があります。

抗ヒスタミン剤の副作用

このようにヒスタミンは身体の中で様々な働きをしていますが、抗ヒスタミン薬はこれらの受容体にヒスタミンと競合して結合し、ヒスタミンの作用をブロックします。私たちの身体の中には血液-脳関門という、血液中の物質が容易には脳（中枢神経系）に入り込めなくするバリアが存在します。しかし、抗ヒスタミン薬の中には血液-脳関門を通過しやすいものもあり、これらの薬剤は中枢神経系のH1受容体にも作用し、眠気などの副作用を引き起こします。

抗ヒスタミン薬は局所のヒスタミン受容体（H1受容体）と結合し，鼻水や痒みを抑制します．鼻風邪，アトピー性皮膚炎，アレルギー性鼻炎，蕁麻疹などによく処方されます．

抗ヒスタミン薬（シプロヘプタジン、ケトチフェン、クロルフェニラミン）を使用したグループでは、使用しなかったグループよりも発作持続時間が長かったとの報告があります。また、発熱してから発作を起こすまでの間隔も短くなることが明らかです。

単剤療法の可能な抗てんかん薬はどれか？

日本小児神経学会が発刊している「熱性けいれん(熱性発作)診療ガイドライン2023」には、「発熱性疾患に罹患中に鎮静性抗ヒスタミン薬を使用してよいか」との問いに対して以下のような記載がされています。

抗てんかん薬の副作用とは？ | てんかん情報センター

現在よく用いられているのは第二世代の抗アレルギー薬です。この中でもてんかんや熱性けいれんの方に

抗ヒスタミン薬と熱性けいれん

このことから、熱性痙攣の既往歴がある方が発熱した場合は、鎮静性抗ヒスタミンの服用を避けるべきといえます。

抗てんかん薬は脳の神経細胞における過剰な興奮を抑制します。その作用が過剰になった場合、中枢神経が抑制され、眠気やふらつきなどの症状が出現します。

H1受容体は、中枢神経系に多く分布しており、ヒスタミンが結合すると興奮性を高め、覚醒状態を維持するために関与している物質のひとつです。また、平滑筋や血管内皮細胞などにも分布しており、こちらに作用するとアレルギー反応や炎症反応を引き起こします。

抗ヒスタミン講演会

第一世代の抗ヒスタミン薬と第二世代の抗ヒスタミン薬でリスクを比較したところ、発熱してから痙攣が起こるまでの時間を短縮させる働きが両方で確認されました。また、第一世代の抗ヒスタミン薬を使用したグループでは、優位に発作持続時間が長いことも確認されています。

乳幼児への抗ヒスタミン薬使用と熱性痙攣

熱性痙攣に注意が必要なのは、鎮静性抗ヒスタミン薬だけではありません。気管支拡張薬であるテオフィリンも発作持続時間を延長させるといわれています。

熱性痙攣と抗ヒスタミン薬について

アレルギー症状は抑えないと、ストレスが強くなり、てんかん発作の誘因にもなりますので、飲まないように指示するのは困難です。20年ほど前に外来で診ていたてんかん患者さんでアレルギーに対して抗ヒスタミン薬を他科から処方されてから発作がひどくなった経験があります。調べるとアレルギーで服薬されていた薬の添付書にてんかん発作を増悪させることがあるので慎重に投与するようにと書かれていたことを知りました。抗ヒスタミン薬はアレルギー性鼻炎の発症部位である鼻粘膜でアレルギーを起こすヒスタミンを阻害する薬ですが、脳内に対しては覚醒を妨げる、つまり眠気が強くなる作用をもたらし、てんかん患者さんには発作が起こりやすくなる状態を招きます。最近は脳内に移行しにくい新しい抗アレルギー薬がたくさん出ていますので、これらを選ぶように指導しています。